挂号费丛书：专家诊治贫血（升级版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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胡允平 编

图书标签:

• 贫血
• 医学科普
• 健康指导
• 疾病预防
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• 血液科
• 医学书籍
• 养生

出版社： 上海科学技术文献出版社

ISBN：9787543951853

版次：1

商品编码：10941693

包装：平装

开本：32开

出版时间：2012-03-01

用纸：胶版纸

页数：188

字数：154000

正文语种：中文

内容简介

《挂号费丛书：专家诊治贫血（升级版）》以问答方式，深入浅出、简明扼要地介绍缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性系统性疾病的贫血、骨髓增生异常综合征以及老年人贫血，小儿贫血的常识、病因、症状、诊断、治疗及预防的知识，使病人能了解自己所患的贫血，增强信心，积极治疗，早日康复。《挂号费丛书：专家诊治贫血（升级版）》不但适用于病人和家属，也适用于医学院校学生和基层医护人员参考。

作者简介

胡允平，女，上海复旦大学附属华东医院内科主任医师，教授。曾任上海市华东医院血液科主任，中华医学会血液学会上海分会委员，长期从事高干医疗保健，内科临床医疗和血液科医疗、教学、科研工作，出版了多部医学专著，发表了30多篇医学论文，多次荣获国家上海市医学科技成果上海市三八红旗手，并荣获国务院颁发的政府特殊津贴。

内页插图

目录

总序
序
前言
患了贫血主要有哪些症状
哪些原因会诱发缺铁性贫血
缺铁性贫血病人会出现哪些非特异性症状
缺铁性贫血会有哪些特殊的临床表现
严重缺铁性贫血会有哪些症状
何谓异食癖
缺铁性贫血病人会出现哪些体征
月经过多是缺铁造成的吗
缺铁性贫血会导致脾肿大吗
老年人缺铁性贫血有哪些特殊临床表现
小儿缺铁性贫血会出现哪些器官功能障碍
小儿缺铁性贫血会影响智力吗
再生障碍性贫血临床会有哪些表现
急性再障临床会有哪些表现
慢性再障临床会有哪些表现
再障病人脾脏与淋巴结都会肿大吗
纯红细胞再生障碍性贫血（纯红再障）会有哪些临床表现
患了巨幼细胞性贫血会出现哪些症状
患了巨幼细胞性贫血会出现哪些消化道症状
患了巨幼细胞性贫血会出现哪些精神、神经症状
患了维生素B．：缺乏所致巨幼细胞性贫血会有哪些症状
维生素B．：缺乏所致巨幼细胞性贫血会出现哪些神经症状
患了叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血会出现哪些症状
患了老年人巨幼细胞性贫血会有哪些特点临床表现
小儿营养性缺铁性贫血多见于什么年龄阶段
患了营养性巨幼红细胞性贫血主要会有哪些表现
营养性巨幼红细胞性贫血会影响小儿神经系统吗
什么是营养性混合性贫血
溶血是怎样发生的，有哪些症状
溶血性贫血为何会发生皮肤黏膜、尿液发黄
溶血对身体会有哪些影响
患了血管内溶血会有哪些表现
患血管外溶血会有哪些表现
患了温抗体型的贫血会有哪些表现
患了冷抗体型的贫血会有哪些表现
患了阵发性睡眠性血红蛋白尿（ PNH）临床会有哪些表现
阵发性睡眠性血红蛋白尿为何易发在睡眠后
患了珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
会有哪些临床表现
新生儿溶血病会有哪些症状
患了慢性病贫血会有哪些临床表现
……
患了贫血需进行哪项目诊断检查
贫血病人应掌握哪些基础医学知识
医生对贫血病人会进行哪些诊断治疗
经医生诊断治疗后病人应怎样进行康复
挂号费丛·升级版总书目

前言/序言

深入剖析，全面解析：一本让你真正理解贫血的实用指南 本书并非一篇泛泛而谈的科普读物，也不是堆砌枯燥医学术语的教科书。它是一次深入骨髓的探索，一次与你一同拨开迷雾、直击病灶的专业旅程。我们将以最详尽、最易懂的方式，为你揭示“贫血”这个医学名词背后庞杂而精密的生理机制、多样的病因光谱以及个体化的诊疗策略。如果你曾被贫血困扰，或是希望全面掌握这一常见疾病的知识，那么，这本著作将是你不可或缺的贴身助手。 第一部分：贫血的本质——何为贫血？ 许多人对贫血的认知停留在“脸色苍白”、“容易疲劳”等表面症状。然而，贫血的内涵远不止于此。在本部分，我们将首先从基础的生理学出发，详细阐述红细胞在生命活动中的核心作用。我们将追溯红细胞的生成过程，从骨髓造血干细胞的分化，到红系祖细胞的增殖与成熟，再到血红蛋白的合成，直至成熟红细胞被释放入外周血。我们会深入探讨影响这一复杂过程的关键因素，包括各种造血原料（如铁、维生素B12、叶酸）、促红细胞生成素（EPO）的调控、骨髓微环境的支持等。 在此基础上，我们将明确定义“贫血”的医学标准。这并非一个单一的数值，而是根据性别、年龄等因素动态变化的参考范围。我们将详细介绍血常规检查中各项指标的意义，尤其是红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）以及红细胞分布宽度（RDW）等。我们将逐一解析这些指标的正常范围及其变异的临床意义，让你明白，仅仅看到“血红蛋白降低”四个字，远不足以概括贫血的复杂性。 我们还将探讨贫血对人体器官和系统的影响。红细胞是氧气运输的“专车”，一旦其数量或功能受损，全身各个组织器官都将面临缺氧的威胁。我们将具体分析贫血可能导致的脑部供氧不足（表现为头晕、注意力不集中、记忆力减退），心脏负担加重（心悸、心律失常），肌肉乏力，皮肤黏膜改变（苍白、黄疸、指甲变脆），消化系统功能紊乱（食欲不振、腹泻），以及对儿童生长发育和免疫功能的潜在影响。通过这些细致的阐述，你将深刻理解贫血并非一种独立的疾病，而是多种潜在病理过程的结果，其危害不容小觑。 第二部分：贫血的溯源——多样的病因与分类 贫血的发生，从来都不是单一原因的“巧合”。它是身体发出的一个复杂信号，提示着某种生理平衡被打破。本书将带领你系统性地梳理导致贫血的各种病因，并基于不同的分类标准，层层剖析。 2.1 按红细胞生成障碍分类： 造血原料的匮乏： 缺铁性贫血： 这是最常见的贫血类型。我们将详细解析铁在血红蛋白合成中的关键作用，深入探讨导致铁摄入不足（如饮食不均衡、偏食）、吸收障碍（如胃肠道疾病、胃切除术后）以及失血过多（如月经过多、消化道出血、鼻衄等）的各种原因。我们将重点讲解铁代谢的生理过程，以及缺铁如何一步步演变为缺铁性贫血。 巨幼细胞性贫血： 维生素B12和叶酸是DNA合成不可或缺的辅酶。我们将详细阐述它们在红细胞成熟过程中的作用，以及缺乏这些营养素如何导致红细胞母细胞在骨髓中无法正常分裂，从而产生体积增大、DNA合成障碍的巨幼红细胞。我们将深入分析导致B12缺乏（如恶性贫血、胃肠道吸收不良、素食者、长期服用某些药物）和叶酸缺乏（如饮食不足、酒精滥用、妊娠期增加的需求、某些抗癫痫药物）的常见因素。 骨髓造血功能衰竭： 再生障碍性贫血： 我们将探讨骨髓造血干细胞受损或被抑制的多种原因，包括免疫介导、化学药物、放射线、病毒感染等。我们将详细介绍再生障碍性贫血的发病机制，以及为何会出现全血细胞减少（红细胞、白细胞、血小板均减少）的典型表现。 其他骨髓疾病： 除了再生障碍性贫血，我们还将触及其他影响骨髓造血功能的疾病，如骨髓增生异常综合征（MDS）、急性白血病等，这些疾病初期或特定阶段也可能表现为贫血。 内分泌因素的影响： 我们将简要介绍甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病对造血功能的影响。 2.2 按红细胞破坏增加分类（溶血性贫血）： 红细胞内在因素导致的溶血： 遗传性缺陷： 我们将深入解析红细胞膜缺陷（如遗传性球形红细胞增多症）、酶缺陷（如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，即G6PD缺乏症，又称蚕豆病）和血红蛋白病（如地中海贫血，即海洋性贫血，以及镰状细胞病）。对于地中海贫血，我们将详细解释不同基因突变导致的血红蛋白合成障碍，以及其在不同地区人群中的流行情况。对于镰状细胞病，我们将剖析基因突变如何导致血红蛋白变异，进而引起红细胞形态改变和血管阻塞。 获得性缺陷： 红细胞外在因素导致的溶血： 免疫性溶血： 我们将区分自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和同种免疫性溶血性贫血（如新生儿溶血病、输血反应）。我们将详细讲解免疫系统如何错误地攻击自身的红细胞，或因ABO、Rh血型不合而导致的红细胞破坏。 非免疫性溶血： 这包括物理因素（如机械性损伤，如心脏瓣膜置换术后）、化学因素（如某些药物）、感染（如疟疾）以及微血管病性溶血（如弥散性血管内凝血DIC、溶血尿毒综合征HUS）等。我们将具体分析这些因素如何直接损伤红细胞，导致其过早破裂。 2.3 按失血分类（失血性贫血）： 急性失血： 详细分析因创伤、手术、消化道大出血等导致的急性红细胞丢失，以及机体代偿机制。 慢性失血： 重点关注因消化道慢性出血（如痔疮、溃疡、肿瘤）、月经过多、慢性鼻出血等导致的铁储备耗竭，最终发展为缺铁性贫血。 2.4 按慢性疾病相关贫血（ACD）： 我们将探讨许多慢性疾病，如慢性感染、炎症性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤、慢性肾脏病等，如何通过干扰铁的利用、抑制促红细胞生成素的产生或作用、引起轻度溶血等机制，导致贫血的发生。 第三部分：精准诊断——专家如何“望闻问切” 贫血的诊断绝非仅仅依赖于一份血常规报告。真正的专家诊断，是一个严谨而系统的过程，是医生综合运用医学知识、临床经验和辅助检查，层层剥茧，找出病因的过程。 3.1 详细的病史采集： 我们将深入分析病史采集的重要性，以及医生会关注哪些关键信息。这包括： 起病情况： 贫血是缓慢发生还是急性出现？ 主要症状： 除了疲劳、头晕，是否伴有心悸、胸闷、呼吸困难、皮肤黄疸、腹泻、便血、月经量改变等？ 既往病史： 是否有消化道疾病、肝肾疾病、自身免疫性疾病、肿瘤病史？是否接受过手术？ 用药史： 是否长期服用某些可能影响造血或引起溶血的药物？ 家族史： 是否有贫血、黄疸、血友病等遗传性疾病的家族史？ 饮食习惯： 饮食是否均衡？是否有素食习惯？ 生活习惯： 饮酒量、职业暴露史等。 3.2 精细的体格检查： 体格检查能够为诊断提供重要的线索。我们将详细阐述医生会在哪些方面进行检查，以及这些发现的意义： 皮肤黏膜： 苍白、黄疸、出血点、瘀斑。 心脏： 心率、心律、心脏杂音。 腹部： 肝脾大小、淋巴结肿大。 神经系统： 舌炎、齿龈萎缩、末梢神经炎等。 其他： 指甲改变、皮肤色素沉着等。 3.3 关键的实验室检查： 在详细病史和体格检查的基础上，实验室检查是诊断的金标准。我们将重点解析各类检查的原理、目的及其解读： 血常规（CBC）： 再次强调其基础地位，以及MCV、MCH、MCHC、RDW等参数的细致分析，用于初步区分小细胞低色素性、正细胞正色素性、大细胞正色素性贫血。 网织红细胞计数： 这是评估骨髓造血功能是否活跃的关键指标。我们将解释其正常值、升高和降低的意义，以及在诊断不同类型贫血中的作用。 铁代谢检查： 血清铁、总铁结合力（TIBC）、铁蛋白、转铁蛋白饱和度。我们将详细解释这些指标如何反映体内铁的储存和利用情况，是诊断缺铁性贫血的金标准。 维生素B12和叶酸水平测定： 直接反映这两种营养素的缺乏程度。 骨髓穿刺和活检： 对于诊断再生障碍性贫血、白血病、MDS等骨髓疾病至关重要。我们将介绍其检查过程和细胞形态学分析的重要性。 溶血相关检查： 血清胆红素、乳酸脱氢酶（LDH）、结合珠蛋白（Haptoglobin）： 这些指标的变化能够指示红细胞破坏的程度和部位。 直接/间接抗人球蛋白试验（Coombs试验）： 是诊断免疫性溶血的金标准。 血红蛋白电泳： 用于诊断血红蛋白病，如地中海贫血、镰状细胞病。 红细胞酶学检查： 如G6PD缺乏症的检测。 其他相关检查： 如肾功能、肝功能、甲状腺功能、肿瘤标志物、感染筛查等，根据具体病情需要进行。 3.4 影像学检查与内镜检查： 在某些情况下，需要借助影像学检查（如胃肠道X光、CT、MRI）和内镜检查（如胃镜、肠镜）来明确出血点或是否存在潜在的恶性病变。 第四部分：个性化治疗——告别“一刀切”的时代 贫血的治疗，绝非简单的“补血”二字可以概括。它需要针对病因，采取个体化的治疗策略，才能达到最佳疗效，并最大程度地减少副作用。 4.1 针对病因的治疗： 补充造血原料： 铁剂治疗： 我们将详细介绍口服铁剂和注射铁剂的适应症、禁忌症、剂量、疗程以及常见的副作用和处理方法。我们将强调，在补充铁剂前，必须明确诊断为缺铁性贫血，否则可能掩盖其他疾病。 维生素B12和叶酸补充： 明确补充的剂量和途径，以及长期补充的注意事项。 治疗潜在疾病： 治疗感染、炎症： 针对原发疾病进行治疗，可改善贫血。 治疗慢性疾病： 如治疗慢性肾脏病，使用促红细胞生成素（EPO）治疗。 治疗肿瘤： 手术、化疗、放疗等。 纠正出血： 针对出血原因的治疗： 如手术止血、药物止血、内镜下止血等。 免疫抑制治疗： 针对自身免疫性溶血性贫血： 糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等。 骨髓移植： 针对严重的再生障碍性贫血、白血病等。 4.2 对症支持治疗： 在积极治疗原发病的同时，我们还将介绍一些对症支持性的治疗措施，以缓解贫血带来的不适，提高患者的生活质量。 输血治疗： 详细介绍输血的适应症、禁忌症、输血前的准备、输血过程中的注意事项以及可能发生的输血反应。 营养支持： 强调均衡饮食的重要性。 4.3 治疗过程中的监测与评估： 我们将强调，贫血的治疗是一个动态过程，需要定期复查血常规、网织红细胞计数以及原发病的相关指标，以评估治疗效果，及时调整治疗方案。 第五部分：预防与健康生活——远离贫血的阴影 贫血并非不可避免。通过科学的生活方式和健康意识，我们可以有效预防许多类型的贫血。 5.1 均衡饮食： 强调食物多样化，摄入富含铁（如红肉、肝脏、豆类）、维生素B12（动物性食品）和叶酸（绿叶蔬菜、豆类）的食物。 5.2 关注特殊人群： 孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、老年人、素食者等是贫血的高危人群，需要特别关注营养摄入。 5.3 避免滥用药物： 了解可能引起贫血的药物，并在医生指导下使用。 5.4 定期体检： 尤其对于有贫血危险因素的人群，定期体检有助于早期发现和干预。 5.5 了解遗传性疾病： 对于有地中海贫血等遗传性疾病家族史的人群，进行遗传咨询和产前筛查非常重要。 结语 本书旨在为你构建一个关于贫血的全面、深刻、实用的知识体系。我们希望通过详尽的阐述，让你不仅能够认识贫血，更能理解贫血，并掌握科学有效的应对方法。贫血虽然常见，但并非“小病”，其背后可能隐藏着复杂的健康问题。愿本书成为你通往健康之路上的明灯，让你远离贫血的困扰，重拾充沛的精力与活力。

评分☆☆☆☆☆

读完这本《挂号费丛书：专家诊治贫血（升级版）》，我最大的感受就是，原来贫血这个病症，远比我想象的要复杂，也远比我想象的要有救。这本书的写作风格非常清晰，它没有用过于晦涩难懂的医学术语，而是用一种非常平实、易懂的语言，把复杂的医学知识娓娓道来。我尤其喜欢它在讲解不同类型贫血的时候，会结合大量的真实案例，让我能够更直观地理解疾病的发生过程和临床表现。书中的“专家诊治”部分，更是让我受益匪浅，它详细介绍了如何通过一系列的检查，比如血常规、铁代谢、维生素B12和叶酸水平测定，甚至骨髓检查等，来准确诊断贫血的类型和原因。并且，它还针对不同的病因，给出了详细的治疗建议，从饮食调整到药物治疗，再到后期的康复指导，都考虑得非常周全。我感觉这本书不仅仅是一本医学科普读物，更像是一本“行走的医生”，能够随时随地为我提供最专业、最权威的指导，让我不再因为贫血而感到焦虑和无助。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计虽然简洁，但内容却绝对不简单。作为一名长期受贫血困扰的读者，我一直在寻找一本能够真正解决问题的书，而《挂号费丛书：专家诊治贫血（升级版）》恰恰给了我这样的希望。我最看重的是书中的“专家诊治”这个概念，它意味着书中提供的信息都是经过专业人士的严格筛选和验证的，能够帮助我更准确地认识贫血，并找到最适合自己的治疗方案。这本书让我深刻地认识到，贫血并非单一的疾病，而是多种原因可能导致的症状，因此，精准的诊断至关重要。书中对各种诊断方法进行了详细的介绍，让我能够更好地理解医生的一些检查项目，并且知道如何配合医生，提供准确的信息。此外，它还深入讲解了不同类型贫血的治疗原则和方法，让我不再盲目地尝试各种偏方，而是能够更有针对性地进行治疗。总的来说，这本书是一本非常实用、权威的医学指南，它不仅能够帮助我更好地管理自己的健康，还能够让我节省大量的医疗费用，真正做到“少花挂号费，治好贫血病”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计倒是挺朴素的，但拿在手里沉甸甸的，一看就知道内容量不小。我一直对医学知识抱着一种既好奇又敬畏的态度，贫血这个病症虽然常见，但背后的原因却复杂多样，很多时候医生也说得比较笼统，作为患者，我总是希望能更深入地了解。所以，当我看到《挂号费丛书：专家诊治贫血（升级版）》时，我第一个想法就是，这绝对是为我们这种渴望了解自己身体状况的患者量身定做的。我特别喜欢它从“挂号费”这个角度切入，很接地气，也暗示了书中内容的实用性和价值，不是那种泛泛而谈的科普，而是真正能帮我们省钱、省时、省力的“干货”。我粗略地浏览了一下，发现它不仅仅罗列了症状和治疗方法，更注重对疾病的“诊”和“治”的深度剖析，比如如何通过细致的问诊和检查来准确判断贫血的类型，如何针对不同病因制定个性化的治疗方案，以及在治疗过程中需要注意的细节等等。这让我觉得，这本书不仅仅是一本读物，更像是一本“家庭医生指南”，能够在我遇到问题时提供可靠的参考。

评分☆☆☆☆☆

天哪，拿到这本《挂号费丛书：专家诊治贫血（升级版）》的时候，我简直不敢相信我的眼睛！作为长期被贫血困扰的人，我跑过的大小医院不计其数，挂号费都花了不少，可总觉得离“根治”还有距离。这本书的名字就直击痛点，让我觉得这本书绝对是我一直在寻找的“救星”。我特意翻看了目录，看到里面详尽地介绍了不同类型贫血的病因、症状，以及各种诊断方法，包括我一直不太了解的骨髓穿刺、基因检测等等，感觉非常专业。而且，它还特别强调了“专家诊治”，让我对书中的内容有了更高的期待，希望它能像一个经验丰富的医生一样，条理清晰地指导我如何一步步找到病因，并给出最有效的治疗方案。我最看重的是这本书是否能帮助我理解自己的病情，不再像个无头苍蝇一样乱投医。这本书的“升级版”也让我觉得很安心，意味着内容应该是更新、更全面、更符合最新的医学进展的。我迫不及待地想开始阅读，希望它能给我带来实实在在的帮助，让我摆脱贫血的折磨，重拾健康和活力！

评分☆☆☆☆☆

一直以来，贫血这个话题在我心里都像一个挥之不去的心结，虽然不至于危及生命，但头晕、乏力、面色苍白这些症状，却极大地影响了我的生活质量。我尝试过各种民间偏方，也看过不少医生，但效果总是时好时坏，让我越来越感到迷茫。当我偶然间看到《挂号费丛书：专家诊治贫血（升级版）》这本书时，心里顿时涌起一股强烈的希望。这本书的名字就特别吸引我，“专家诊治”这四个字，简直就是给我这样基层患者吃了一颗定心丸。我一直觉得，面对复杂的病情，还是需要权威专家的指导，而这本书恰恰就能满足我的这个需求。我希望通过阅读这本书，能够系统地学习到关于贫血的专业知识，理解不同类型贫血的发生机制，以及如何通过科学、精准的诊断来找到病根。而且，它既然是“升级版”，想必在内容上肯定比旧版本更先进，更具指导性。我期待它能像一位经验丰富的医生，手把手地教我如何管理自己的健康，如何选择最适合自己的治疗方式，让我能够彻底摆脱贫血的困扰，重新拥有充沛的精力去享受生活。

评分☆☆☆☆☆

还可以，主要是价格便宜

评分☆☆☆☆☆

增长医学知识，有益关注健康。

评分☆☆☆☆☆

还可以，主要是价格便宜

评分☆☆☆☆☆

书还可以，一次买了好几本！

评分☆☆☆☆☆

满意

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内容写的不错，书的质量也不错。。。

评分☆☆☆☆☆

书还可以，一次买了好几本！

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