挂号费丛书：专家诊治肾衰竭尿毒症（升级版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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徐元钊 编

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• 肾衰竭
• 尿毒症
• 中医
• 西医
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• 饮食
• 预防
• 诊治
• 健康
• 医学

出版社： 上海科学技术文献出版社

ISBN：9787543950627

版次：1

商品编码：10941705

包装：平装

开本：32开

出版时间：2012-03-01

用纸：胶版纸

页数：214

字数：168000

正文语种：中文

内容简介

《挂号费丛书：专家诊治肾衰竭尿毒症（升级版）》收集了30类300余个问题，想把肾脏基本知识，肾衰竭、肾替代疗法（包括透析和移植）的一些概念，防治目标与要点，兼顾学术理论发展趋势和患者想了解的问题，扼要地介绍给读者，希望诸君能从中获益。为了让患者求医时能看懂检查报告单和理解医师的诊疗术语，编入了一些常用术语及其解释，并将其英文缩写编成附录，列于文末，便于读者检索。鉴于学科发展迅猛，笔者才识有限；受制于篇幅，难尽其详；成书仓促，错漏难免，望读者不吝赐教。

作者简介

徐元钊，复旦大学附属中山医院肾内科教授硕士，生导师，中华肾脏病学会上海分会前委员，1993～1994年赴美国学习肾脏生理与药理和毒理，1996年赴新加坡学习医院管理，长期从事肾脏病临床，教学与科研。曾任复旦大学附属中山医院医务处处长和复旦大学附属上海市第五人民医院院长等职，故还从事医院管理的理论与实践探索。
临床工作主要涵盖了肾脏病学诸领域，如原发和继发性肾小球疾病，泌尿系统感染，小管间质疾病，肾血管疾病，囊性肾病，遗传性肾病，肾功能不全及其替代治疗（包括透析与移植）等，包括与其相关的临床和基础研究。曾发表论文数十篇，涉及前述诸领域，其中血液净化系列技术获卫生部科技进步二等奖，血液滤过获中华医学会和卫生部优秀论文二等奖，透析器重复使用获上海市医学会四等奖，参编《实用内科学》、《中国医学百科全书》、《辞海》等权威著作多部，主编或参编，其他学术专著10余部，其中多部获国家优秀图书奖。指导硕士研究生20余位，参与指导博士研究生10余位，指导或参与指导医院管理硕士6位。

内页插图

目录

挂号赘丛书-升级版总序
前言
患了肾衰竭尿毒症可能会有的一些
表现
夜尿增多
为什么夜尿增多是慢性肾功能减退的
第一症状
消化道症状
尿毒症患者为何有消化道症状
心血管系统症状
心血管系统并发症是尿毒症患者最常见的
死因吗
呼吸系统症状
尿毒症患者常有哪些呼吸系统症状
神经精神症状
尿毒症患者常有哪些神经精神症状
贫血
尿毒症时为什么有贫血
骨病症状
尿毒症时为何可发生骨病
肌病症状
什么是尿毒症性肌病
高血钾
尿毒症时为何易发生高钾血症
代谢性酸中毒
尿毒症时为何易发生代谢性酸中毒
皮肤改变
尿毒症时皮肤有何改变

了解一些肾脏的基本常识
肾脏的大小、形态和位置如何
肾脏大体结构是怎样的
肾内主要细微结构是怎样的什么是肾小管一间质
肾脏的主要生理功能是什么
尿液如何生成？肾小球滤过率有什么意义
肾小球滤过膜是如何发挥其“滤过”作用的肾小管有什么功能
……
诊断肾衰竭尿毒症需要做的一检查
肾衰竭尿毒症的病因及诊治原则
肾衰竭尿毒症的血液体净化疗法
肾移植
挂号费丛·升级版总书目

前言/序言

现代医学的守护者：透析技术与肾脏病管理 在人类与疾病的长久抗争中，医学的进步犹如星辰大海，不断照亮人类的健康之路。对于那些被慢性肾脏病，尤其是尿毒症所困扰的患者而言，现代透析技术的出现无疑是生命曙光，为他们提供了延续生命的可能，改善了生活质量，也为医学界探索肾脏疾病的更深层机制打开了新的视野。本书旨在深入浅出地解析当前最为先进的透析技术，并在此基础上，全面阐述慢性肾脏病及尿毒症的综合管理策略，为临床医生、医学生以及广大患者及其家属提供一份详实、可靠的参考。 第一部分：透析技术的精进与革新 透析，作为尿毒症患者最主要的治疗手段，其技术的每一次进步都直接关系到患者的生存率和生活质量。本书将从透析的原理出发，循序渐进地介绍当前主流的透析方式及其发展历程。 一、血液透析（Hemodialysis, HD）：精准与效率的追求 血液透析是最为常见的肾脏替代治疗方式。本书将详尽阐述血液透析的基本原理，即通过半透膜，利用浓度差，将患者血液中的代谢废物、多余水分和电解质移除，同时纠正酸碱平衡。我们将深入探讨血液透析过程中涉及的关键设备，如透析机（人工肾）的构造与工作原理，包括其监测和控制系统（如血压、血流速度、超滤量等）。 透析器（Dialyzer）的演进： 从早期的平行板型到如今普遍使用的盘状、纤维束型血液透析器，透析器的材料（如聚砜、聚醚砜、聚酰胺等）选择、膜孔径、表面积等都对透析效率和安全性产生了深远影响。本书将分析不同类型透析器的优缺点，以及它们在去除不同分子量毒素方面的差异，并展望新型透析器材料的研发趋势，如生物相容性更好、透析效率更高的材料。 血液通路（Vascular Access）的优化： 建立稳定、高效的血液通路是血液透析成功的基石。本书将详细介绍动静脉内瘘（AVF）、动静脉移植物（AVG）以及中心静脉导管（CVC）等不同类型血液通路的建立、维护与并发症防治。我们将重点分析动静脉内瘘的优势，包括其长效性、低感染率等，并提供关于术后护理、超声监测以及常见问题的处理建议。对于中心静脉导管，我们将深入探讨其在急性期和临时性血液透析中的应用，并强调无菌操作和并发症预防的重要性。 透析液（Dialysate）的科学配制与应用： 透析液的成分直接决定了透析过程的有效性和安全性。本书将详细介绍透析液的常用成分（如钠、钾、钙、镁、氯、碳酸氢根、葡萄糖等）及其在体内电解质平衡中的作用。我们将探讨不同病情下透析液配方的调整原则，例如高血钾患者的低钾透析液，低钙血症患者的钙化透析液等。同时，还将深入分析透析液温度、pH值等因素对透析效果的影响。 血液透析模式的创新： 除了传统的间歇血液透析，本书还将介绍高通量血液透析（High-flux HD）、血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF）等更高效的透析模式。我们将详细解释这些模式的原理、技术要点以及它们在清除中大分子毒素、改善炎症状态、提高透析效率等方面的优势。此外，还将讨论血液透析中的一些高级技术，如在线血液滤过（On-line HDF）的优势及应用。 血液透析并发症的管理： 尽管血液透析已日趋成熟，但仍可能出现各种并发症，如低血压、肌肉痉挛、透析相关性头痛、透析相关性瘙痒、感染等。本书将针对每一种常见并发症，详细阐述其发生机制、临床表现，并提供系统性的预防和治疗方案。 二、腹膜透析（Peritoneal Dialysis, PD）：居家与自由的理念 腹膜透析作为一种更接近生理状态的肾脏替代治疗方式，以其居家治疗、生活自由度高、并发症相对较少等特点，为部分患者提供了另一种重要的治疗选择。 腹膜透析的原理与优势： 本书将详细阐述腹膜透析的基本原理，即利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液，在腹腔与血液之间进行物质交换，从而清除代谢废物和多余水分。我们将深入分析腹膜透析相对于血液透析的优势，例如保留残余肾功能、对心血管系统影响较小、更易于管理液体负荷等。 腹膜透析导管的植入与护理： 腹膜透析导管的质量和护理是腹膜透析成功的关键。本书将介绍腹膜透析导管的类型、植入手术过程，以及术后导管出口处的护理要点，包括清洁、消毒、更换敷料等，以预防感染。 腹膜透析的模式与技术： 我们将详细介绍持续性腹腔内灌洗（CAPD）和自动化腹膜透析（APD）两种主要的腹膜透析模式。对于CAPD，我们将阐述其操作步骤、灌洗次数、透析液容量等，并提供患者自我操作的详细指南。对于APD，我们将介绍其工作原理、设备使用以及在夜间完成透析的便利性。本书还将讨论腹膜透析过程中透析液的选择，包括其成分、渗透压等，以及如何根据患者的具体情况进行调整。 腹膜透析并发症的预防与处理： 腹膜炎是腹膜透析最主要的并发症。本书将重点阐述腹膜炎的诊断、治疗和预防策略，包括无菌操作的重要性、早期识别症状、抗生素治疗方案等。此外，还将讨论腹膜透析相关的其他并发症，如腹膜穿孔、导管相关感染、腹部不适、渗漏等，并提供相应的管理措施。 三、新型透析技术与未来展望 除了上述两种主流透析方式，本书还将介绍一些正在发展或已初具规模的新型透析技术，为读者呈现透析领域的最新动态。 床旁血液净化技术（CRRT）： 尤其是在重症监护病房（ICU）中，CRRT凭借其持续、缓慢的血液净化能力，在维持血流动力学稳定、纠正多器官功能障碍等方面发挥着至关重要的作用。本书将深入介绍CRRT的各种模式（如CVVH, CVHD, CVVHDF等），其设备特点，以及在危重患者中的应用指征和管理要点。 血液灌流（Hemoperfusion）： 针对某些特定毒素（如药物中毒、某些内源性毒素）的清除，血液灌流技术提供了补充性的治疗手段。我们将解释血液灌流的原理，常用的吸附剂，以及其在临床实践中的具体应用。 人工智能在透析管理中的应用： 随着科技的飞速发展，人工智能正在逐步渗透到医疗领域的各个方面。本书将探讨AI在优化透析方案、预测并发症、个性化治疗以及数据分析等方面的潜在作用，为透析治疗的智能化发展勾勒蓝图。 下一代肾脏替代治疗的探索： 从人工肾脏的研发到肾脏移植技术的进步，再到再生医学在肾脏修复领域的应用，本书将简要介绍这些前沿研究方向，为读者展现未来肾脏替代治疗的广阔前景。 第二部分：慢性肾脏病与尿毒症的综合管理 透析治疗虽然能够替代部分肾脏功能，但并非尿毒症的最终解决方案。全面的肾脏病管理，包括疾病的早期诊断、延缓进展、并发症防治以及提高患者生活质量，是贯穿始终的重要环节。 一、慢性肾脏病的早期识别与诊断 肾脏功能的评估： 本书将详细介绍评估肾脏功能的核心指标，如血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）的计算方法、尿液分析（蛋白尿、血尿、管型尿等）以及影像学检查（如肾脏B超）在早期诊断中的作用。 慢性肾脏病的病因筛查： 糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等是导致慢性肾脏病的主要原因。本书将详细阐述不同病因的临床特点、诊断方法以及针对性的治疗策略。 二、延缓慢性肾脏病进展的策略 生活方式的干预： 均衡饮食、控制体重、规律运动、戒烟限酒等是延缓肾脏功能衰竭的重要基石。本书将详细指导患者如何进行科学的饮食调整，包括限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入，以及水分的管理。 药物治疗的优化： 针对不同病因和不同病程的患者，本书将系统介绍各类药物的应用，如降压药物（ACEI/ARB类药物在保护肾功能中的作用）、降糖药物、降脂药物、抗血小板药物以及免疫抑制剂等，并强调个体化用药的重要性。 管理共存疾病： 糖尿病、高血压、心血管疾病、贫血、骨骼代谢异常等常常与慢性肾脏病并存，并相互影响。本书将深入探讨这些共存疾病的诊断与管理，以及它们对肾脏健康的影响。 三、尿毒症期并发症的防治与管理 尿毒症的发生，意味着肾脏功能的严重受损，由此会引发一系列严重的并发症，需要高度重视。 水、电解质与酸碱平衡紊乱： 尿毒症患者常常出现水肿、高血压、高钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒等。本书将详细阐述这些紊乱的发生机制、临床表现，以及透析治疗和药物治疗在纠正和管理中的作用。 贫血的治疗： 肾脏分泌促红细胞生成素的功能减退是尿毒症性贫血的主要原因。本书将介绍促红细胞生成素（EPO）的治疗原理、剂量选择、给药途径以及铁剂补充的必要性，并讨论当前治疗的最新进展。 骨骼代谢异常（CKD-MBD）： 尿毒症常伴随继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱以及肾性骨病。本书将详细介绍CKD-MBD的病理生理、诊断方法，以及活性维生素D、钙剂、磷结合剂等药物的治疗策略。 心血管疾病的防治： 尿毒症患者心血管疾病的发病率和死亡率显著升高。本书将重点分析高血压、心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化等在尿毒症患者中的特点，并提供相应的预防和治疗建议。 营养不良与消化道症状： 尿毒症患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐、味觉改变等，导致营养摄入不足。本书将提供合理的营养指导，包括高生物价蛋白质的选择、必需氨基酸补充、微量元素补充等，以维持患者的营养状态。 神经精神系统并发症： 尿毒症性脑病、周围神经病变等会严重影响患者的生活质量。本书将介绍这些并发症的临床表现，以及透析治疗在改善症状中的作用。 皮肤瘙痒： 严重的皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的困扰。本书将探讨其发病机制，并介绍各种外用药物、口服药物以及其他治疗方法。 四、患者教育与心理支持 本书还将强调患者教育和心理支持的重要性。通过提供关于疾病、治疗方案、生活管理等方面的详细信息，帮助患者更好地理解和应对疾病。同时，关注患者的心理健康，提供必要的心理疏导和支持，提高患者的依从性和生活满意度，使他们能够以更积极的态度面对生活。 本书力求内容严谨、图文并茂，并结合最新的临床研究进展，为读者提供一份全面、实用、深入的医学参考。我们相信，通过对透析技术的深入理解和对肾脏病管理的科学实践，能够为无数肾脏病患者带来更好的健康福祉。

评分☆☆☆☆☆

这次偶然看到《挂号费丛书：专家诊治肾衰竭尿毒症（升级版）》，我的关注点落在“专家诊治”这四个字上，希望能从中窥见一些顶尖专家在处理疑难杂症时的思维方式和诊疗策略。对于肾衰竭尿毒症这种慢性且复杂的疾病，往往会涉及多方面的并发症，如心血管问题、贫血、骨病、营养不良等，这些都需要经验丰富的医生进行综合评估和精准治疗。我希望本书能够深入剖析一些典型的、具有代表性的病例，通过专家的视角，详细阐述他们是如何一步步分析病情、鉴别诊断、制定个体化治疗方案的。例如，在面对不同原因引起的肾衰竭时，如何选择最恰当的治疗路径？在处理透析相关的并发症时，有哪些创新的处理方法？对于尿毒症患者合并其他慢性疾病时，如何实现多学科协作，优化治疗效果？我相信，通过学习这些专家的诊治思路，不仅能让读者对肾衰竭尿毒症的诊疗过程有更直观的了解，也能从中汲取宝贵的医学智慧，提升自身的健康素养，甚至对学习医学的年轻人也有启发作用。

评分☆☆☆☆☆

阅读《挂号费丛书：专家诊治肾衰竭尿毒症（升级版）》，我最感兴趣的部分是关于肾脏替代治疗的最新技术和未来发展趋势。作为一名长期关注医疗健康领域的爱好者，我深知肾衰竭和尿毒症给患者带来的巨大痛苦和经济负担，因此，我非常渴望了解是否有更有效、更便捷、更少副作用的治疗方法出现。这本书在“升级版”的定位下，是否能够深入介绍诸如新型透析技术（例如，更智能的腹膜透析设备、更高效的血液透析滤器）、人工肾脏的研究进展、以及细胞疗法在肾脏修复方面的应用潜力？此外，我个人对基因疗法和再生医学在治疗肾脏疾病上的前景也充满好奇。希望本书能对这些前沿领域的研究成果进行梳理和介绍，并结合临床实践，分析其可行性和面临的挑战。对于普通读者来说，即使无法直接接受这些高科技治疗，了解这些信息也能帮助他们树立对未来治疗的信心，并对相关的医学研究保持关注。因此，我期待这本书能在这些方面提供深度和广度兼具的内容，让读者对肾衰竭尿毒症的治疗有一个更具前瞻性的认识。

评分☆☆☆☆☆

我一直对肾脏的健康及其重要性保持着高度关注，因此，《挂号费丛书：专家诊治肾衰竭尿毒症（升级版）》这本书的出现，自然引起了我的兴趣，但这次我更想了解的是，它是否能像一个“健康守护者”一样，为我们提供更系统、更全面的肾脏健康知识，尤其是在疾病的早期预防和干预方面。虽然书名聚焦于“肾衰竭尿毒症”，但我相信，一本优秀的医学科普读物，不应仅仅停留在疾病的治疗层面，更应包含对疾病的认知、预防以及健康生活方式的倡导。我希望这本书能详细解释导致肾脏损伤的常见原因，比如高血压、糖尿病、滥用药物、不健康饮食等，并给出切实可行的预防措施。例如，在饮食方面，除了告知“什么不能吃”，是否也能指导“如何吃得更健康”，以及如何根据个体情况调整饮食？在生活习惯上，如何科学运动，保持良好的睡眠，以及如何应对压力，这些是否也能得到细致的讲解？我期待这本书能够帮助我构建一个完整的肾脏健康管理框架，让我能够更好地爱护自己的肾脏，远离肾衰竭的威胁。

评分☆☆☆☆☆

这次翻阅《挂号费丛书：专家诊治肾衰竭尿毒症（升级版）》，主要想了解一下肾脏疾病的最新进展，尤其是关于晚期肾衰竭和尿毒症的治疗方案。我个人一直对医学科普类书籍非常感兴趣，希望通过阅读这类书籍，能对一些复杂的疾病有更深入的认识，也能更好地理解医生在诊断和治疗过程中所做的决策。我关注的重点在于，这本书是否能够用通俗易懂的语言，解释清楚肾衰竭和尿毒症的发病机制、临床表现，以及目前有哪些主要的治疗手段，比如透析（血液透析和腹膜透析）的原理、优缺点，以及肾移植的适应症、风险和术后管理。此外，对于非专业读者来说，了解如何通过生活方式的调整来延缓疾病的进展，比如饮食控制、运动、戒烟限酒等，也是非常重要的信息。我希望这本书能够提供一些实用的建议，让患者和家属能够更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量。总而言之，我期待这本书能成为一本既有科学严谨性，又兼具实用指导意义的读物，能够帮助我更全面地认识和理解肾衰竭尿毒症这一复杂疾病。

评分☆☆☆☆☆

我对《挂号费丛书：专家诊治肾衰竭尿毒症（升级版）》的期待，主要集中在它能否为患者家属提供更贴心的指导和心理支持。我认识的一些朋友和亲戚不幸罹患肾衰竭尿毒症，看着他们承受病痛和治疗的折磨，家属的心情同样煎熬。这本书如果能像一个经验丰富的“老朋友”一样，用充满人文关怀的语言，解答家属在照护过程中会遇到的种种困惑，那就太有价值了。比如，在饮食上，除了基本的低盐低蛋白，是否能提供更详细、更个性化的食谱建议，以及如何应对患者的厌食、恶心等症状？在心理上，家属如何处理长期照护带来的压力、焦虑和无力感？是否有关于如何与患者沟通、鼓励他们积极面对生活的技巧？此外，关于如何选择合适的医疗机构、如何与医生建立良好的沟通关系、以及在经济压力下如何寻求帮助等方面，如果本书能提供一些过来人的经验和实用的社会资源信息，那将极大地减轻患者家庭的负担。我希望这本书不仅仅是医学知识的堆砌，更能传递一份温暖和力量，帮助患者家庭更好地度过难关。

评分☆☆☆☆☆

买给老妈看的，希望有帮助。

评分☆☆☆☆☆

书内容全面

评分☆☆☆☆☆

简单易懂，写得不错，供家人使用

评分☆☆☆☆☆

言简意赅

评分☆☆☆☆☆

正品，不错的一次购物

评分☆☆☆☆☆

正版图书，物有所值。

评分☆☆☆☆☆

还不错的书，值得看看，有一定的参考价值

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

正版图书，物有所值。