名医与您谈疾病丛书：冠心病（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李广智 编

图书标签:

• 冠心病
• 心血管疾病
• 健康养生
• 医学科普
• 疾病预防
• 家庭医学
• 名医讲堂
• 心内科
• 第二版
• 健康指南

出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506760249

版次：2

商品编码：11283952

包装：平装

丛书名： 名医与您谈疾病丛书

开本：16开

出版时间：2013-07-01

用纸：胶版纸

页数：233

字数：184000

正文语种：中文

编辑推荐

内容简介

　　《名医与您谈疾病丛书：冠心病（第2版）》以问答的形式对冠心病从常识篇、病因篇、症状篇、诊断篇、治疗篇、预防保健篇六个侧面阐述了冠心病的防治知识。
　　《名医与您谈疾病丛书：冠心病（第2版）》内容深入浅出．通俗易懂，适合冠心病患者及其家属阅读，也可供医务人员参考。

作者简介

　　李广智，上海市杨浦区精神卫生中心副主任医师、心理咨询师国家职业资格鉴定考评员、国家二级心理咨询师；上海市科普作家协会医疗卫生专业委员会副主任委员、中国科普作家协会会员、中国科学院上海药物研究所《家庭用药》杂志副主编；“名医与你谈疾病丛书（71本）”（中国医药科技出版社2009年出版）总主编。主编医学科普书30多本；发表科普文章1000多篇，学术论文60多篇。1998年被上海市科协和上海市科普创作协会评为上海市优秀科普作家。

内页插图

目录

常识篇
病因篇
症状篇
诊断篇
治疗篇
预防保健篇

精彩书摘

　　什么是心绞痛？
　　心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时性缺血、缺氧而引起的临床综合征。典型心绞痛发作时疼痛的临床特点为：
　　（1）部位主要在胸骨体上、中段后，可波及心前区甚至横贯全胸，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
　　（2）性质疼痛为压榨、发闷或紧缩感，也可有烧灼感。用手压或叩击均不能改变疼痛。发作时患者被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。
　　（3）诱因常由体力活动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发。疼痛发生于劳累或激动的当时，常在相似的条件下发生。有些患者的心绞痛发作无明确加重心肌耗氧量的诱发因素，而在休息和睡眠时发生。
　　（4）持续时间疼痛出现后常逐渐加重，然后在3～5分钟内逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。如当时给予舌下含服硝酸酯类药物，可使疼痛迅速缓解。疼痛可数日至数周发作一次，亦可一日发作多次。
　　心绞痛在发作时一般没有异常体征，多数患者伴有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或多汗。此时心脏的收缩和舒张功能会因缺血发生一些轻微的功能障碍，如左心室收缩不协调或收缩减弱等现象。绝大多数患者的心电图可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。
　　病理解剖检查显示心绞痛的病人，至少有一支主要的冠状动脉狭窄75％以上。有侧支循环形成的病人，则有关的冠状动脉要有更严重的阻塞才会发生心绞痛。另一方面，有5％，10％的心绞痛病人，其冠状动脉的主要分支无明显病变，说明这些病人的心肌缺血，可能是冠状动脉痉挛、冠状循环的／J、动脉病变等原因引起的。
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前言/序言

《心血管健康新视野：全面解析冠心病防治》 引言： 在这个快节奏的时代，心血管疾病，特别是冠心病，已成为严重威胁人类健康的重要疾病之一。它不仅影响着患者的身体健康，也给家庭和社会带来沉重负担。然而，随着医学的不断进步，我们对冠心病的认识也在日益深化。这套《心血管健康新视野》丛书，正是汇聚了众多心血管领域专家的智慧与经验，旨在为广大读者提供一个全面、深入、实用的冠心病认知与防治指南。本书将带领您走进心脏的微观世界，理解冠心病发生的复杂机制，掌握科学有效的预防策略，并学习如何应对疾病的挑战，重拾健康生活。 第一篇：认识冠心病——拨开迷雾，洞悉真相 第一章：心脏的守护者——认识正常的心脏功能 1.1 心脏：生命的发动机 心脏的结构与组成：心房、心室、瓣膜、心肌等基本组成部分及其生理功能。 心脏的传导系统：电信号如何协调心脏的跳动，维持规律的搏动。 血液循环的奇迹：体循环与肺循环的通路，以及血液在心脏中的流动路径。 心肌的能量供给：为何心肌需要持续不断的氧气和营养，以及其能量代谢特点。 1.2 冠状动脉：心脏的生命线 冠状动脉的解剖位置：左冠状动脉主干、左前降支、回旋支，以及右冠状动脉等主要分支的分布。 冠状动脉的血流动力学：血液如何在冠状动脉中流动，维持心肌的正常灌注。 心肌灌注与心肌收缩的关系：为何充足的血流是心肌正常工作的前提。 冠状动脉的生理储备能力：在正常情况下，冠状动脉如何应对需求的增加。 第二章：冠心病的“隐形杀手”——病因与危险因素深度剖析 2.1 动脉粥样硬化：冠心病的根源 动脉粥样硬化的发生机制：从内皮损伤到斑块形成的全过程。 脂质代谢的异常：低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯在动脉粥样硬化中的作用。 炎症反应在动脉粥样硬化中的角色：慢性炎症如何加速斑块的形成和进展。 斑块的稳定性与不稳定性：为何不稳定的斑块更容易导致急性事件。 2.2 重塑你的生活方式——可干预的危险因素 高血压：沉默的“推手” 高血压对血管内皮的损害机制。 长期高血压如何导致心脏负荷增加，诱发左心室肥厚。 不同类型高血压（原发性、继发性）的特点。 高脂血症：血管的“淤泥” 胆固醇与甘油三酯的正常值范围及其意义。 不同类型血脂异常对冠心病风险的影响。 基因与生活方式在高脂血症中的相互作用。 糖尿病：甜蜜的“陷阱” 高血糖对血管的直接损害。 糖尿病如何改变血脂代谢，增加动脉粥样硬化的风险。 糖尿病与高血压、高脂血症的协同作用。 吸烟：吞噬健康的“毒烟” 香烟中尼古丁、焦油等有害物质对血管内皮的毒性作用。 吸烟如何影响血脂、血压、血液黏稠度。 二手烟的危害同样不容忽视。 肥胖与腹型肥胖：身体的“负担” 体重指数（BMI）与腰围的测量方法及意义。 肥胖与胰岛素抵抗、高血压、高脂血症、炎症的关系。 不同类型的肥胖对冠心病风险的影响。 缺乏运动：懒惰的“代价” 运动对心血管系统的益处：改善血脂、血压、血糖，增强心肺功能。 久坐的生活方式如何增加冠心病风险。 推荐的运动类型、强度和频率。 不良饮食习惯：舌尖上的“风险” 高盐、高糖、高饱和脂肪、反式脂肪酸的饮食对心血管健康的危害。 建议的健康饮食模式：地中海饮食、DASH饮食等。 膳食纤维、Omega-3脂肪酸等保护性营养素的作用。 精神压力与心理因素：心灵的“创伤” 长期精神紧张、焦虑、抑郁如何影响心血管系统。 情绪与心率、血压、心肌耗氧量的关系。 压力管理与心理调适的重要性。 2.3 难以摆脱的“宿命”——不可干预的危险因素 年龄：岁月的痕迹 随着年龄增长，血管自然老化，弹性下降。 冠心病发病率随年龄显著增高。 性别：生命的天平 男性发病率普遍高于绝经前女性。 绝经后女性雌激素水平下降，风险逐渐升高。 家族史：遗传的“印记” 有早发冠心病家族史（男性<55岁，女性<65岁）者风险增加。 特定基因多态性与冠心病的关联性研究。 其他因素：如慢性肾脏病、自身免疫性疾病等，也可能增加冠心病风险。 第三章：冠心病的“千变万化”——临床表现的细致观察 3.1 胸痛：最常见的“信号” 典型心绞痛的特点：性质（压榨感、紧缩感）、部位（胸骨后）、放射（左肩、颈部、下颌）、诱因（劳力、情绪激动）、缓解（休息、硝酸甘油）。 非典型心绞痛：不典型部位、症状（烧灼感、针刺感、胀痛）、与劳力无关等。 心绞痛的分类：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛（包括初发、静息、进行性加重）。 3.2 胸闷、呼吸困难：心脏的“求救” 心绞痛伴随的胸闷感。 劳力性呼吸困难：心脏泵血功能下降的表现。 夜间阵发性呼吸困难：心力衰竭的早期迹象。 3.3 心悸、乏力：身体的“警报” 心悸：心跳过快、过慢、不齐的感觉。 乏力：不明原因的全身无力，尤其在活动后加重。 3.4 其他症状：不容忽视的“线索” 恶心、呕吐、头晕、出汗等。 尤其在老年人、糖尿病患者中，症状可能不典型，甚至隐匿。 急性心肌梗死的“报警”信号：剧烈、持久的胸痛，伴有大汗、面色苍白、休克等。 第二篇：科学防治冠心病——构建健康的“防护网” 第四章：未雨绸缪——冠心病的预防策略 4.1 全民健康体检：早期发现的“侦察兵” 定期体检的重要性：血压、血脂、血糖、心电图、体重等的监测。 不同年龄段人群的体检建议。 如何解读体检报告，识别潜在风险。 4.2 Lifestyle Medicine：回归自然的生活方式 健康饮食： “管住嘴”的科学实践：减少加工食品、红肉、高脂奶制品摄入；增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果摄入。 学习阅读食品标签，识别健康与不健康成分。 合理烹饪方式：蒸、煮、炖优于煎、炸。 规律运动： “迈开腿”的艺术：选择适合自己的运动项目（快走、慢跑、游泳、骑自行车等）。 循序渐进，避免运动损伤。 将运动融入日常生活：爬楼梯、步行上班等。 戒烟限酒： 戒烟的决心与方法：寻求专业帮助，尼古丁替代疗法。 限制酒精摄入：了解适量饮酒的定义，以及酒精的潜在危害。 体重管理： 制定个性化的减重计划。 保持健康的BMI和腰围。 压力管理与情绪调适： 学习放松技巧：冥想、瑜伽、深呼吸。 培养健康的兴趣爱好，积极社交。 寻求心理咨询和支持。 4.3 药物预防：筑牢健康的“基石” 降压药物： 各种类型降压药的作用机制、适应症、副作用及使用注意事项。 降脂药物： 他汀类、贝特类、依折麦布等的作用机制、适用人群、监测指标。 抗血小板药物： 阿司匹林、氯吡格雷等的作用机制、用药指征、出血风险。 其他药物： 如β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物在预防中的作用。 个体化用药方案： 医生如何根据患者的危险因素、病情制定合理的药物治疗方案。 药物依从性： 强调按时按量服药的重要性。 第五章：诊断的“利器”——科学准确的检测手段 5.1 病史采集与体格检查：基础中的基础 医生如何通过详细的病史询问和体格检查，初步判断病情。 5.2 心电图：心脏的“晴雨表” 静息心电图：识别心肌缺血、心律失常、心肌梗死等。 运动负荷心电图：评估心脏在运动时的反应，筛查冠心病。 动态心电图（Holter）：连续24小时监测心电变化，发现偶发性异常。 5.3 影像学检查：洞悉心脏的“内部世界” 心脏超声（超声心动图）： 评估心脏结构、功能、瓣膜情况。 检测室壁运动异常，提示心肌缺血或梗死。 冠状动脉CTA（CT血管造影）： 无创性检查，评估冠状动脉是否存在狭窄、斑块。 了解斑块的性质。 冠状动脉造影： 金标准检查，直接显示冠状动脉狭窄程度和部位。 为介入治疗提供重要依据。 心脏核素显像： 评估心肌灌注情况，诊断心肌缺血。 5.4 血液检查：捕捉身体的“信号” 血脂四项： 监测胆固醇、甘油三酯水平。 血糖及糖化血红蛋白： 评估糖尿病状况。 心肌标志物： 肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等，用于诊断急性心肌梗死。 其他相关检查： 如同型半胱氨酸、C-反应蛋白等。 第六章：重塑生命——冠心病的治疗方案 6.1 药物治疗：控制病情的“盾牌” 抗血小板治疗： 预防血栓形成，降低心血管事件复发率。 降脂治疗： 稳定斑块，逆转动脉粥样硬化。 降压治疗： 减轻心脏负荷，延缓动脉粥样硬化进展。 抗心绞痛药物： 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，缓解胸痛症状。 抗心力衰竭药物： 改善心脏泵血功能，缓解水肿、呼吸困难。 他汀类药物： 强调其在稳定斑块、降低心血管事件方面的核心作用。 药物联合治疗： 根据患者具体情况，制定多重药物联合治疗方案。 6.2 介入治疗：疏通“生命管道” 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 球囊扩张术、支架植入术的原理和适应症。 裸金属支架、药物洗脱支架的区别。 PCI术后抗血小板治疗的重要性。 PCI的风险与并发症。 6.3 外科手术：重塑血管的“桥梁” 冠状动脉旁路移植术（CABG，俗称“心脏搭桥”）： 手术原理：利用自体血管（如大隐静脉、乳内动脉）建立新的血流通路。 CABG的适应症和禁忌症。 CABG的长期疗效与生活质量改善。 6.4 心脏康复：重返健康生活的“加油站” 心脏康复的理念和目标。 康复的内容：运动训练、健康教育、心理辅导、饮食指导、戒烟辅导。 心脏康复对降低再发事件、改善生活质量的积极作用。 个体化的康复计划制定。 第三篇：与冠心病“和谐共处”——长期管理与健康生活 第七章：细水长流——冠心病的长期管理 7.1 定期复查：监测健康的“风向标” 复查的频率和内容：血压、血脂、血糖、心电图、药物调整等。 如何与医生建立良好的沟通，及时反馈病情变化。 7.2 药物的“智慧”使用： 遵医嘱的重要性，切勿自行停药或更改剂量。 了解常见药物的副作用，以及如何应对。 学习识别药物相互作用。 7.3 保持积极心态：心灵的“铠甲” 接受疾病，积极面对。 与家人朋友分享感受，寻求支持。 学习应对压力和焦虑的方法。 7.4 学习自我监测：身体的“侦探” 记录日常血压、血糖、体重等数据。 学会识别心脏不适的早期信号，及时就医。 7.5 关注生活细节： 避免劳累，保证充足睡眠。 注意天气变化，适时增减衣物。 预防感冒等感染性疾病。 第八章：精彩人生——冠心病患者的健康生活方式 8.1 饮食的“新法则”： 高钾、高镁、高纤维饮食对心血管健康的益处。 合理选择烹饪油，推荐橄榄油、菜籽油等。 少量多次饮水，避免一次性大量饮水。 8.2 运动的“新模式”： 制定个性化的运动计划，循序渐进。 监测运动时的心率，避免过度运动。 运动前的热身与运动后的放松。 8.3 社交与情感： 积极参与社会活动，保持人际交往。 建立良好的家庭关系，获得情感支持。 参与病友互助组织，分享经验，获得鼓励。 8.4 工作与休闲： 根据病情调整工作强度，必要时可申请工伤鉴定或病假。 合理安排休闲时间，进行放松身心的活动。 避免长时间驾车、体力劳动等。 8.5 警惕“复发”信号： 胸痛、胸闷等不适症状，即使轻微也要引起重视。 及时就医，不要延误。 结语： 冠心病并不可怕，可怕的是我们对它的无知与忽视。通过这套《心血管健康新视野》丛书，我们希望为您打开一扇通往心血管健康的新大门。了解、预防、科学治疗，以及积极乐观的生活态度，是您战胜冠心病，拥抱健康人生的有力武器。愿每一位读者都能从中受益，拥有一个健康、充满活力的心脏，享受美好的生命旅程。

评分☆☆☆☆☆

作为一个常年伏案工作、生活节奏快的人，我总感觉身体状况在悄悄下滑，尤其担心心血管方面的问题。这本《名医与您谈疾病丛书：冠心病（第2版）》简直像是一份及时雨，让我得以喘息并开始正视这个问题。《名医与您谈疾病丛书》这个系列本身就很有吸引力，而冠心病这个主题更是我一直想深入了解的。这本书的特点在于它的“接地气”。它没有用高深的专业术语来吓唬人，而是用最直白的语言，把冠心病的发生发展过程、风险因素，以及各种并发症的可能性，都解释得清清楚楚。我最欣赏的是它对于“预防”的强调，书中列举的那些看似微不足道的生活习惯改变，比如少吃油炸食品、规律作息、适度运动，竟然能对心血管健康产生如此大的影响，这让我感到豁然开朗。它还提供了一些自我评估的方法，让我能够对自己的身体状况有一个初步的判断，知道哪些方面需要特别注意。读完这本书，我感觉自己不再是被动地等待疾病的发生，而是可以主动地去采取一些措施，去“投资”自己的健康。这本书给了我一种掌控感，让我觉得管理好自己的身体，是可以做到的，而且是有方法的。

评分☆☆☆☆☆

我一直对医学知识抱有浓厚的兴趣，尤其关注那些对普通人健康影响巨大的疾病。《名医与您谈疾病丛书：冠心病（第2版）》这本书，恰好满足了我对冠心病这一疾病深入了解的愿望。本书的编排逻辑非常清晰，从冠心病的定义、病因、危险因素，到临床表现、诊断方法，再到治疗和预防，层层递进，深入浅出。我尤其喜欢其中关于冠心病治疗方法的介绍，它并没有简单地罗列各种手术或药物，而是对每一种治疗手段的原理、适应症、潜在风险以及术后康复都做了详尽的阐述。这使得读者在面对复杂的医疗选择时，能够有一个更全面的理解，从而做出更明智的决定。此外，书中还探讨了一些现代医学研究的最新进展，以及一些前沿的治疗理念，这对于我这种希望了解医学发展动态的读者来说，非常有启发性。它让我看到了医学的进步，以及对未来疾病治疗的希望。这本书的语言风格严谨而不失亲切，既有科学的准确性，又不乏人文关怀，让我感觉像是在听一位资深的专家教授我知识，而不是一本冷冰冰的教科书。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对健康管理有着高度重视的普通读者，我一直在寻找能够帮助我全面了解和应对冠心病的权威读物。《名医与您谈疾病丛书：冠心病（第2版）》这本书，绝对是我近年来读过的最满意的一本健康科普书籍。它最让我印象深刻的是其“全方位”的视角。书中不仅仅聚焦于冠心病的医学层面，更深入地探讨了其与生活方式、心理状态、社会环境等多种因素的关联。它像一面镜子，让我清晰地看到了自己生活中可能存在的“健康隐患”。例如，它对压力管理和情绪调适在冠心病预防中的重要性做了详细的论述，这让我意识到，保持良好的心态与积极的生活习惯同样重要。而且，书中提供的很多建议，都非常有针对性，能够引导读者根据自身情况进行调整。比如，它会根据不同年龄段、不同体质的人群，给出差异化的运动和饮食建议，这比那种“一刀切”的科普内容要实用得多。读完这本书，我感觉自己不仅仅是获得了一些关于冠心病的知识，更重要的是，我拥有了一套系统性的健康管理理念，能够指导我更好地生活，更科学地关爱自己的身体。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是打开了我对心血管健康认识的新大门！一直以来，我对冠心病这种疾病的了解都停留在比较模糊的层面，知道它很常见，也很危险，但具体是怎么回事，有哪些症状，又该如何应对，我总是有点心虚。这次偶然翻到这本《名医与您谈疾病丛书：冠心病（第2版）》，真的让我耳目一新。书里用了非常通俗易懂的语言，把复杂的医学知识拆解开来，就像和一位经验丰富的朋友聊天一样，一点点地给我讲解。我尤其喜欢它在介绍冠心病成因的部分，没有枯燥的专业术语，而是通过生动的比喻，比如把血管比作水管，把血栓比作堵塞物，一下子就把我给说懂了。而且，它还详细阐述了生活方式、饮食习惯、运动等在冠心病防治中的关键作用，这让我觉得，原来管理自己的健康，并没有想象中那么困难，关键在于知晓和实践。书中提供的很多具体建议，比如如何选择健康的食物，如何科学地进行体育锻炼，甚至是应对压力的方法，都非常实用，我可以直接应用到自己的日常生活中。它并没有仅仅停留在“知道”的层面，而是引导我走向“做到”，让我更有信心去主动管理自己的身体，降低患病风险。这本书让我明白，了解疾病是为了更好地预防和管理，而不是徒增恐惧。

评分☆☆☆☆☆

这本书真的给了我一种前所未有的安心感！我身边有亲人就饱受冠心病的困扰，看着他们经历病痛，我内心真的很焦虑，也一直在寻找能够帮助他们的途径。这本《名医与您谈疾病丛书：冠心病（第2版）》就像是为我解开了一个巨大的心结。它不仅仅是科普，更像是一本“行动指南”。在书中，我找到了很多关于冠心病早期症状的细致描述，这让我能够更敏感地观察家人的身体变化，做到早发现、早干预。更重要的是，它详细讲解了不同治疗方案的原理、优缺点以及康复过程中的注意事项。这些内容对于非医学专业人士来说，真的太有价值了。我不再是听医生说一句手术就紧张得不行，而是能够对整个治疗过程有一个大致的了解，知道接下来会发生什么，需要注意什么，这大大减轻了我的不安。书中关于患者心理护理的部分也让我深有体会，原来疾病不仅仅是身体上的折磨，心理上的支持同样重要。我学会了如何用更积极、更鼓励的态度去陪伴家人，帮助他们保持乐观的心态，这对于他们的康复起到了非常重要的作用。这本书让我感觉不再是孤立无援，而是拥有了应对冠心病的知识和信心。

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中医养生，也要好好学习一下了

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给妈妈买的书，她说书的内容很不错，丰富实用很有借鉴意义

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字里行间

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好

评分☆☆☆☆☆

书介绍的内容挺全面，价格也便宜

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书介绍的内容挺全面，价格也便宜

评分☆☆☆☆☆

应该还可以，给老人看的。应该还可以，给老人看的。

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不错的商品.....

评分☆☆☆☆☆

哈哈哈哈哈哈好