常见病合理用药丛书：抑郁症合理用药600问（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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卫生部合理用药专家委员会，张淑芳，王希林 编

图书标签:

• 抑郁症
• 合理用药
• 药物治疗
• 心理健康
• 精神疾病
• 临床医学
• 医学科普
• 用药指导
• 健康咨询
• 常见病

出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506762809

版次：2

商品编码：11322243

包装：平装

丛书名： 常见病合理用药丛书

开本：16开

出版时间：2013-09-01

用纸：胶版纸

页数：138

字数：283000

正文语种：中文

内容简介

　　《常见病合理用药丛书：抑郁症合理用药600问（第2版）》是抑郁症合理用药问答之第二版。内容包括“基础知识”、“合理用药”、“预后和康复”三个栏目共600个问题，解答了抑郁症患者及其家人想知道的所有疑惑，是抑郁症患者及家人急需的科普书。

内页插图

目录

基础知识
1．什么是抑郁症？
2．什么是情感障碍？
3．什么是双相情感障碍？
4．抑郁情绪、抑郁状态指什么？与抑郁症有何区别？
5．抑郁症属于精神疾病吗？
6．抑郁症会不会导致患者头脑混乱、丧失理智呢？
7．抑郁症的患病率高吗？
8．抑郁症的发病年龄有什么特点？
9．男性和女性抑郁症的患病率有差别吗？
10．抑郁症的疾病负担是不是很重呢？
11．是否有很多抑郁症患者没有得到及时的诊断和治疗呢7
12．患抑郁症跟身体健康条件有关系吗7
13．抑郁症的病因及发病机制是什么？
14．什么是5-羟色胺？
15．抑郁症与脑内5-羟色胺的改变有关吗？
16．抑郁症会遗传吗？
17．早期的养育环境与抑郁症的发病有关吗？
18．人格因素与抑郁症的发病有关吗？
19．抑郁症发病有哪些诱发因素？
20．是不是抑郁症发病前都有诱发事件？
21．有人觉得患了抑郁症很没面子，这样想对吗？
22．抑郁症是“小心眼”、 “想不开”吗？能够治愈吗？
23．抑郁症患者住院治疗，是不是小题大做了？
24．住精神病医院是不是很可怕？病情会不会越住越重？
25．抑郁症患者的情绪低落通过家人的安慰是不是能够好起来7
26．抑郁症不用药也可以缓解吗？
27．为什么同一种抗抑郁药会有不同的名称？
28．抑郁症患者常怎样描述自己的心情？
29．抑郁症患者的心情在一天之中会有不同吗？
30．抑郁症患者的抑郁情绪别人能看出来吗？
31．抑郁症患者的面部表情是否总是痛苦的？
32．抑郁症的常见症状有哪些？
33．什么是抑郁症最主要的症状？
34．情绪低落的表现是什么？
35．绝望感是抑郁症的表现吗？
36．无助感是抑郁症的表现吗？
37．患抑郁症时会产生无用感吗？
38．自责是抑郁症的表现吗？
39．抑郁症患者会产生自罪的感觉吗？
40．为什么要警惕病人的绝望感、无助感、无用感和自责？
41．兴趣缺乏的表现是什么？
42．愉快感或乐趣丧失的表现是什么？
43．抑郁症会使人变得感情麻木吗？
44．抑郁症患者还有哪些症状容易被忽略？
45．抑郁症患者是否会感觉到紧张、不安或恐惧？
46．抑郁症患者会不会有冲动、伤人的行为？
47．抑郁症患者会出现精神病性症状吗？
48．抑郁症患者可以出现幻听吗？
49．抑郁症患者是否会出现不可思议的想法（妄想）？
50．感觉过敏是抑郁症的表现吗？
51．抑郁症患者还有其他的感觉异常吗？
52．记忆力下降是抑郁症的表现吗？
53．为什么有些抑郁症患者会对过去的事情记得更清楚了？
合理用药
预后和康复

精彩书摘

　　16.抑郁症会遗传吗？
　　抑郁症并非遗传性疾病，但抑郁症的发生与遗传素质有关。家系研究发现，亲属中患有同类疾病的比率远高于一般人群，血缘关系越近，发病一致率越高。在对抑郁症患者的一些调查中发现，大约40%～70%的患者有遗传倾向，即患者的家族中存在可疑的或明确的精神障碍或精神卫生问题。因此，抑郁症患者的亲属，特别是一级亲属发生抑郁症的危险性要明显高于一般人群。
　　17.早期的养育环境与抑郁症的发病有关吗？
　　有研究显示，儿童时期遭受虐待、父母不和、由于分离和死亡造成母爱剥夺等因素，可能导致成人期易患抑郁症。然而，也有很多患者幼年或青少年期的生长环境与其他健康人并无区别。因此，尚不能肯定早期养育环境与抑郁症的发病有关。
　　18.人格因素与抑郁症的发病有关吗？
　　人格可能影响对紧张性生活事件的评价和反应。曾有人提出，环形人格（以心境反复和持续波动为特征）更易患心境障碍，但目前尚不能肯定两者之间的病因学联系。此外，有些人认为性格内向者更容易患抑郁症，然而临床中观察到的情况并非如此。与普通人想象的情况相反，抑郁症患者中，病前性格开朗、外向者并不少见，甚至多于性格内向者，这也从另一个方面反映出抑郁症并非“小心眼”或“想不开”，反映出生物学因素在发病中的重要作用。
　　19.抑郁症发病有哪些诱发因素？
　　应激性生活事件与心境障碍，尤其是与抑郁症的关系较为密切。学习或工作中的挫折、家庭关系破裂、被抛弃、失业、贫困、慢性躯体疾病及其他不良生活事件均可能诱发抑郁症。这些因素被称为诱发因素，也被称为“危险因素”，也就是说它们促使了抑郁症的发病、增加了患病的危险，特别是对于那些有家族遗传病史的人。
　　20.是不是抑郁症发病前都有诱发事件？
　　据报道，抑郁症患者发病前大约有90%以上的人有不良生活事件或诱发事件。在诱发事件或诱发因素中，有短期或急性的打击，也有长期或慢性的挫折。然而，临床中也观察到一些患者在发病前并没有明显的诱发事件，患者在陷入抑郁之前并无明显诱因。
　　21.有人觉得患了抑郁症很没面子，这样想对吗？
　　其实，精神疾病与躯体疾病（如肝炎、肺炎、高血压等）一样，均属于人类的健康问题，只是疾病侵犯的部位不同而已。抑郁症发生病变的部位是在大脑，属于大脑的某些功能异常，而肝炎所发生的病变部位在肝脏。因此，患者本人及家属应放下思想包袱。抑郁症并不是由主观因素引起的，患病不是自己的错，不是意志薄弱，也不是心胸狭窄。随着对抑郁症及精神卫生知识的宣传和普及，人们对精神障碍的偏见会越来越小，家庭及社会对抑郁症患者的理解和支持会越来越多。
　　22.抑郁症是“小心眼”、“想不开”吗？能够治愈吗？
　　抑郁症是可以治愈的，即经过治疗症状可完全消失。然而，抑郁症也有反复发作的特点，发作的诱因可与心理一社会因素有关，并非“小心眼”、“想不开”。因此，应该让患者清楚抑郁症的发病特点，不应将发病完全归于自己的性格、适应能力或人际关系问题等，应使患者了解生物学病因在抑郁症发病中的作用，去除不必要的自责，树立信心，坚持按医嘱服药，以达到理想的治疗效果。
　　23.抑郁症患者住院治疗，是不是，题大做了？
　　抑郁状态时，患者心情很差，情绪低落，悲观失望，甚至觉得生活没有意义，严重时可有自杀的危险。因此，对于病情严重的抑郁症患者最好接受住院治疗，而且在住院情况下能够更好地防范自杀，而且系统的药物治疗、心理治疗也可以帮助患者早日恢复健康。
　　……

前言/序言

《精神疾病的认知疗法：原理与实践》（修订版） 引言 人类的心灵，如同浩瀚的宇宙，充满着未知的奥秘与复杂的情感。在追求身心健康的道路上，我们常常会遇到各种各样来自内在世界的挑战，其中，精神疾病便是其中最为复杂且影响深远的一类。它们并非简单的“想不开”或“情绪低落”，而是涉及到大脑功能、思维模式、情感反应以及行为模式的深刻改变，给个体、家庭和社会带来了沉重的负担。 长期以来，医学界对精神疾病的认识和治疗经历了漫长而艰辛的探索。从早期的生物学模型，到精神动力学理论的兴起，再到药物治疗的飞速发展，每一步都为我们理解和应对精神困扰提供了新的视角和工具。然而，我们也逐渐认识到，仅仅依靠药物或单一的治疗模式，往往难以完全解决精神疾病带来的多维度影响。许多患者在药物缓解了症状后，仍然面临着思维定势、负面认知、社交障碍以及对疾病的恐惧等问题，这些内在的心理机制，成为康复道路上难以逾越的障碍。 正是在这样的背景下，认知疗法应运而生，并逐渐发展成为现代精神医学领域中最具影响力和实效性的治疗方法之一。认知疗法核心在于“认知”，即我们如何看待自己、看待他人、看待世界，以及这些认知如何影响我们的情绪和行为。它深刻地揭示了，许多精神困扰并非直接源于外部事件，而是我们对这些事件的解释和看法所致。通过识别、挑战和修正不合理、非适应性的思维模式，认知疗法能够帮助患者重塑积极、健康的认知结构，从而有效地缓解精神症状，提升生活质量，并构建起更强大的心理韧性。 《精神疾病的认知疗法：原理与实践》（修订版）旨在系统、深入地剖析认知疗法的理论基石，并提供详实、可操作的临床实践指南。本书并非一篇针对特定疾病的用药手册，而是专注于精神疾病背后共通的心理动力学和认知失调机制，以及如何通过认知干预来重塑个体的心灵风景。我们希望，通过本书的阅读，读者能够对认知疗法的力量有更深刻的理解，无论是作为一名精神健康领域的专业工作者，还是正在寻求心理疗愈的个体，都能从中获得启发和帮助。 第一部分：认知疗法的理论基石 在深入探讨实践之前，我们首先需要建立起对认知疗法坚实的理论认知。本部分将带领读者从宏观到微观，逐步理解认知疗法之所以能够卓有成效的深层原因。 第一章：精神疾病的认知模型 1.1 认知革命与心理治疗的转型： 本章将回顾心理治疗的发展历程，重点阐述认知革命如何从根本上改变了我们对精神疾病的理解。我们将探讨从行为主义的“黑箱”模型到认知主义的“信息加工”模型，以及这一转变如何为认知疗法的诞生奠定了基础。 1.2 核心认知概念： 我们将详细介绍认知疗法中的几个核心概念，包括： 自动思维（Automatic Thoughts）： 那些不经思考、瞬间闪现的想法，它们往往是负面情绪的直接诱因。我们将探讨自动思维的特点、来源以及识别它们的重要性。 核心信念（Core Beliefs）： 深藏于内心深处，关于自我、他人和世界的根本性、绝对化的信念，如“我不够好”、“他人都是不可信的”。我们将分析核心信念如何形成，以及它们如何成为许多精神困扰的根源。 认知偏差（Cognitive Distortions）： 不合理的、扭曲的思维方式，例如灾难化思维、非黑即白思维、情绪推理等。我们将列举常见的认知偏差，并解释它们如何导致负面情绪和行为。 信息加工模式（Information Processing Patterns）： 个体在接收、存储、提取和解释信息时的系统性偏差，例如选择性注意、过度概括、自我参考等。 1.3 认知与情感、行为的互动模型： 本章将深入阐述认知、情感和行为之间的三元互动关系。我们将通过图示和案例，展示一个负面的认知如何引发负面的情绪，进而导致不适应的行为，而这些行为又可能反过来强化原有的负面认知，形成恶性循环。理解这种动态互动，是掌握认知疗法干预的关键。 1.4 不同精神疾病的认知模型差异： 虽然存在共通的认知模型，但不同精神疾病在具体的认知模式上存在差异。本章将简要探讨抑郁症、焦虑症、强迫症等常见精神疾病中具有代表性的认知特征，为后续的针对性干预打下基础。 第二章：认知疗法的基本原则与技术 2.1 合作与循证： 认知疗法强调治疗师与患者之间的紧密合作，共同探索和解决问题。本章将强调建立信任关系、明确治疗目标的重要性，并介绍认知疗法作为一种循证医学模式的地位。 2.2 结构化与目标导向： 认知治疗通常采用结构化的会谈方式，每次会谈都有明确的议程和目标。我们将介绍如何设计会谈结构，如何引导患者设定可行的治疗目标。 2.3 纠正不合理信念的策略： 识别自动思维： 引导患者留意和记录日常生活中的自动思维。 挑战自动思维： 教授患者运用逻辑、证据和情境来评估自动思维的合理性。我们将介绍苏格拉底式提问、证据搜集、替代思维生成等具体技巧。 修正核心信念： 探讨如何通过一系列的经验和认知重构，来逐步改变深层的负面核心信念。 2.4 行为实验（Behavioral Experiments）： 认知疗法并非纯粹的谈话治疗，它强调通过设计和执行行为实验来检验不合理的信念，获取新的、积极的经验。本章将详细介绍如何设计有效的行为实验，以及如何从实验中学习。 2.5 预防复发： 认知疗法高度重视患者在治疗结束后的自我管理能力。我们将介绍如何帮助患者识别复发迹象，并制定预防复发的计划。 第二部分：认知疗法的实践应用 在掌握了理论基础后，本部分将聚焦于认知疗法在不同精神疾病中的具体应用，并提供详实的案例分析和技术指导。 第三章：认知疗法在抑郁症中的应用 3.1 抑郁症的核心认知模式： 详细分析“抑郁三联征”（对自我、世界、未来的负面看法）在抑郁症中的具体表现，以及其他常见的认知偏差，如反刍思维、灾难化、消极归因等。 3.2 抑郁症患者的思维训练： 识别和记录负面自动思维： 通过思维日记等工具，帮助患者捕捉抑郁情绪下的想法。 挑战“糟糕”的想法： 运用问责、反驳、寻找证据等技巧，对抗抑郁思维。 识别和改变核心信念： 针对“我没有价值”、“我注定失败”等核心信念，设计针对性的干预。 增加积极体验： 引导患者参与愉悦活动，重拾兴趣，并从中获得成就感。 行为激活（Behavioral Activation）： 重点介绍行为激活在对抗抑郁症中的作用，如何通过增加有益活动来改善情绪。 3.3 抑郁症的复发预防： 讨论如何帮助抑郁症患者识别早期复发信号，并建立长期的应对机制。 第四章：认知疗法在焦虑症中的应用 4.1 焦虑症的认知机制： 分析焦虑症患者常见的“危险感知”模式，例如对不确定性的过度担忧、灾难化预测、警觉性增强等。 4.2 针对不同焦虑障碍的认知干预： 广泛性焦虑症（GAD）： 重点关注对未来的过度担忧，学习应对不确定性，挑战“如果…就…”的灾难化思维。 社交焦虑症： 关注对他人评价的恐惧，挑战自我批评性思维，进行社交暴露练习。 惊恐障碍： 识别和挑战对身体症状的灾难化解读，学习应对恐慌发作。 特定恐惧症： 识别和挑战对特定刺激的非理性恐惧，结合暴露疗法。 4.3 应对思维回避与警觉性： 探讨如何帮助焦虑症患者减少思维回避行为，并管理过度的警觉性。 第五章：认知疗法在其他精神疾病中的应用（选介） 5.1 强迫症（OCD）： 关注强迫思维和强迫行为背后的认知扭曲，如对责任的过度担忧、对完美主义的追求、对控制的强迫性需求等，并结合暴露与反应阻止（ERP）技术。 5.2 创伤后应激障碍（PTSD）： 探讨创伤事件带来的负面认知（如“世界是危险的”、“我无法生存”），以及如何处理创伤记忆、重建安全感。 5.3 边缘性人格障碍（BPD）： 关注情绪失调、人际关系不稳定以及自我认知混乱背后的认知模式，如“我是被抛弃的”、“我一无是处”等，并整合辩证行为疗法（DBT）的理念。 5.4 精神分裂症辅助治疗： 尽管认知疗法并非精神分裂症的一线治疗，但它在处理患者的阴性症状、认知功能障碍以及对疾病的病耻感方面具有一定的辅助作用，例如社会认知训练。 第三部分：认知疗法的进阶与整合 本部分将进一步拓展认知疗法的应用范围，并探讨其与其他治疗方法的整合，以应对更复杂和个性化的需求。 第六章：儿童与青少年认知疗法 6.1 儿童与青少年认知特点： 分析儿童和青少年在认知发展阶段的特点，以及如何调整认知疗法以适应其认知水平和表达方式。 6.2 游戏化与绘画在认知干预中的应用： 介绍如何利用游戏、绘画、角色扮演等生动有趣的方式，引导儿童和青少年识别情绪、表达想法。 6.3 家庭参与的认知疗法： 强调家庭在儿童和青少年精神健康中的重要作用，介绍如何引导家长参与治疗，共同构建支持性的家庭认知环境。 第七章：认知疗法与药物治疗的整合 7.1 协同增效： 讨论认知疗法与药物治疗如何协同作用，以达到最佳的治疗效果。 7.2 应对药物依从性问题： 探讨如何运用认知技术，提高患者对药物治疗的认识和依从性。 7.3 药物治疗停药后的认知巩固： 分析在药物治疗有效后，如何通过认知疗法巩固疗效，预防复发。 第八章：认知疗法的伦理考量与未来展望 8.1 治疗师的伦理责任： 讨论在实施认知疗法过程中，治疗师需要遵循的伦理原则，如保密性、知情同意、避免不当关系等。 8.2 文化敏感性： 强调在跨文化背景下应用认知疗法时，需要考虑的文化差异和敏感性。 8.3 认知疗法的最新发展与前沿研究： 介绍基于认知科学的新型认知疗法（如第三代认知行为疗法），以及其在未来精神医学领域的发展潜力。 结语 《精神疾病的认知疗法：原理与实践》（修订版）是一本旨在帮助读者深入理解和掌握认知疗法精髓的著作。我们相信，通过对书中理论知识的理解和实践技巧的运用，无论是专业人士还是普通读者，都能在应对精神困扰的道路上，找到更有效、更具建设性的方法，最终实现心灵的成长与康复。本书所探讨的，不是快速解决问题的灵丹妙药，而是帮助患者重塑内在力量、提升心理韧性的长期修行。愿本书能成为您探索心灵奥秘、拥抱健康人生的宝贵指南。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我购买这本书的初衷，很大程度上是源于我对“600问”这个形式的兴趣。我一直认为，对于很多复杂的医学问题，以问答的形式来呈现，能够更直接地解决读者心中最迫切的疑问。这本书确实没有让我失望。它涵盖了从抑郁症的早期识别，到不同年龄段患者的特点，再到药物选择、副作用处理、停药时机等等一系列非常实际的问题。而且，这些问题大多是普通大众在面对抑郁症时最容易产生的困惑。作者在解答问题时，不仅提供了医学上的专业意见，还会根据具体情况给出一些生活上的建议，比如如何调整睡眠、如何进行适度的运动等，这些细节让整本书读起来非常接地气。我尤其喜欢那些关于“我应该怎么做”的问答，它给了我一种实操性的指导，让我在面对抑郁症时，知道如何去行动，而不是仅仅停留在理论层面。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对我来说简直是及时雨！我身边有亲人深受抑郁症的困扰，之前一直想帮他，但又不知道从何入手。这本书的内容就像一本“家长指南”，虽然不是直接写给家属的，但它提供的知识对于理解和支持患者来说太有价值了。我通过这本书了解了抑郁症的各种表现，有些是我之前忽略的，比如注意力不集中、失眠、食欲不振，这些可能被误认为是身体其他问题，但结合抑郁症的症状来看，就豁然开朗了。更重要的是，书里还提到了如何与抑郁症患者沟通，如何避免说一些不经意间会伤害到他们的话，以及如何鼓励他们寻求专业的帮助。我之前总觉得要“开导”他们，但这本书告诉我，很多时候“倾听”和“陪伴”比空泛的说教更重要。这本书让我不再感到束手无策，而是有了一些具体的方法和思路，来更好地理解和支持我的亲人。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是给我打开了新世界的大门！我一直以为抑郁症只是心情不好，但读了这本书才发现，它远比我想象的复杂。作者用非常浅显易懂的语言，把抑郁症的病因、症状、诊断标准都讲得明明白白，一点也不枯燥。尤其是关于抑郁症的类型，我之前完全没概念，以为就一种，结果它还有各种亚型，比如季节性抑郁、产后抑郁等等，这些在书里都做了详细的区分。更让我印象深刻的是，作者并没有简单地把抑郁症归结为心理问题，而是从大脑的神经递质、遗传因素、生活压力等多个维度去解释，让我觉得这是一种可以被科学理解和治疗的疾病。而且，书中还穿插了一些真实的案例，虽然是匿名处理的，但读起来非常有代入感，让我更能理解患者的痛苦和挣扎。我感觉这本书就像一位循循善诱的老师，把我从对抑郁症的一无所知，带到了一个能够理性看待和理解的层面，这是我之前从未有过的体验。

评分☆☆☆☆☆

我一直对心理学和医学类书籍比较感兴趣，尤其是那些能够深入浅出解释复杂概念的作品。这本书在这一点上做得非常出色。它不仅仅是一本关于抑郁症的科普读物，更像是一次关于大脑和身心健康的深度探索。作者在解释药物作用机制的时候，引用了一些生物化学和神经科学的知识，但又处理得非常巧妙，没有让人觉得晦涩难懂。我印象最深的是关于“安慰剂效应”和“药物治疗的局限性”的讨论，这让我在看待抑郁症的治疗时，多了一份辩证的思维。这本书也让我意识到，抑郁症的治疗并非只有药物这一条路，它强调了心理治疗、生活方式调整的重要性，并将这些与药物治疗结合起来，形成一个更全面的康复体系。阅读过程中，我时不时会停下来思考，将书中的知识与我所了解的其他医学或心理学概念进行联想，感觉收获颇丰。

评分☆☆☆☆☆

说实话，买这本书之前，我对“合理用药”这个概念其实挺模糊的，总觉得吃药就是解决问题，但具体怎么吃、吃什么、什么时候停，完全没有头绪。读完这本书，我才明白，原来抑郁症的药物治疗并不是一件简单的事情。作者非常详细地介绍了目前市面上常见的抗抑郁药物，比如SSRI、SNRI、三环类等等，它们各自的作用机制、主要疗效、以及可能出现的副作用都写得非常清楚。我特别喜欢书中那些“问答”的形式，很多我平时脑子里一闪而过的疑问，比如“这个药会不会上瘾？”“吃了多久才能看到效果？”“如果副作用太大了怎么办？”都能在书中找到答案。而且，作者还强调了药物治疗需要一个过程，不能急于求成，需要配合医生的指导，定期复查，这让我对药物治疗有了更科学的认识。这本书让我觉得，面对抑郁症，我们不应该盲目用药，而是需要有针对性、有计划地进行，才能达到最佳的治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

首先赞物流。书也好。

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挺好的书，我喜欢，可以当工具书来用。

评分☆☆☆☆☆

写的非常好。写的很好，非常好

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很不错，下次再来买

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好书！