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編輯推薦

　　有病泊亂投醫
　　營養最怕鬍亂吃
　　健康秘籍人人求
　　專傢說根由

內容簡介

《於康說營養：胃腸肝膽胰疾病與飲食》主要涉及胃腸道疾病和肝髒、膽囊和胰腺疾病。其中，胃腸道疾病主要包括食管、胃、腸等器質性和功能性疾病。胃腸道疾病既可局限於胃腸道本身，也可纍及其他係統及全身；既可由胃腸道本身因素引起，也可由全身性或其他係統的疾病和精神神經因素導緻。胃腸道疾病常常因能量和營養素攝人不足，或消化吸收障礙，或代謝紊亂，或營養素丟失過多，或上述因素的綜閤作用等，導緻患者齣現中度甚至重度蛋白質能量營養不良，嚴重影響患者的疾病轉歸。因此，對胃腸道疾病患者進行有效的飲食治療和營養支持就顯得極為重要。
《於康說營養：胃腸肝膽胰疾病與飲食》以通俗的語言提供瞭消化係統病營養防治方麵的一些信息。

作者簡介

　　於康，北京協和醫院臨床營養科主任醫師，教授。
　　社會學術兼職：衛生部營養標準委員會委員；衛生部科普專傢委員會委員；衛生部暨中國健康教育協會特聘營養教育專傢；中華預防醫學會健康風險評估與控製專業委員會委員；中華中醫藥學會健康科普專傢；《中華臨床營養雜誌》副總編；中國醫師協會健康管理及健康保險專業委員會常務委員；中國醫師協會循證臨床營養學組委員；北京市健康協會常務理事；北京市健康教育協會常務理事。

內頁插圖

目錄

第一篇 營養學基礎知識
“營養”是什麼？
食物——營養的物質源泉
認識營養素
沒有能量就沒有生命
三大産熱營養素——蛋白質、脂肪
和碳水化閤物
能量的單位和換算
閤理的産熱比例
能量失衡的危害
蛋白質——生命的物質基礎
脂肪，人體必需的營養素
“看得見的脂肪”和“看不見的脂肪”
碳水化閤物（糖類）——人體不可缺
碳水化閤物的功效
維生素——量小作用大
礦物質，您知道多少？
水——生命之源
每日飲水知多少
膳食縴維——人體的“清道夫”
從“吃飽”到“吃好”
平循瞎食
平衡膳食寶塔
烹飪方式對營養素的影響
“靜脈輸液”≠“營養支持”
正確認識“腸道”的功能
“在腸道功能允許時，首選腸內營養”

第二篇 認識消化係統
消化係統組成
胃腸道的功效
食欲與攝食
腸道的正常菌群
正常腸道菌群的作用
什麼是菌群失調
胃腸道疾病易導緻營養不良
消化係統的總體結構
胃的結構
胃的生理功能
食物在胃內的消化
胃的病變
小腸的結構和功能
食物在小腸內的消化
大腸的結構和功能
大腸的主要病變
認識肝髒
肝髒的主要功能
膽囊的功能
胰腺的功能

第三篇 消化道疾病患者常用飲食
普食
軟食
半流質膳食
流食
清流食
高熱能高蛋白質膳食
低蛋白質膳食
限碳水化閤物膳食
限脂肪膳食
調整膳食縴維的膳食
限鈉（鹽）膳食
管飼膳食（製劑）
結腸鏡（或鋇灌腸）檢查用膳食
膽囊造影試驗餐
高脂肪試驗膳食
潛血試驗膳食
5-羥色胺（5-HIAA）試驗膳食

第四篇 各類胃腸疾病的營養治療
（一）總的原則
胃腸道疾病的飲食治療總的原則
胃腸疾病飲食14條戒律
胃腸道疾病有“十怕”
胃病患者多吃稀飯好嗎？
胃病患者慎喝牛奶
細嚼慢咽有益腸胃
（二）食管疾病的營養治療
反流性食管炎的臨床特點
反流性食管炎的營養治療
（三）胃炎的營養治療
急性胃炎的臨床特點
急性胃炎的營養治療
急性胃炎的食物選擇
急性胃炎流質食譜
慢性胃炎的臨床特點
慢性胃炎的營養治療原則
慢性胃炎的食物選擇
慢性胃炎軟飯食譜舉例
（四）消化性潰瘍的營養治療
什麼是消化性潰瘍？
造成消化性潰瘍的因素究竟有哪些？
什麼年齡的人容易發生消化性潰癧？
消化性潰瘍有什麼臨床錶現？
胃潰瘍
十二指腸潰瘍
消化性潰瘍臨床治療的原則是什麼？
消化性潰瘍營養治療的原則
胃潰瘍和十二指腸潰瘍不同階段的營養供給
消化性潰瘍的食物選擇
消化性潰瘍流食食譜舉例
消化性潰瘍少渣半流食譜舉例
哪些營養素有助於潰瘍麵愈閤呢？
（五）胃下垂的營養治療
胃下垂患者的飲食調理
（六）小腸和大腸疾病的營養治療
吸收不良綜閤徵的臨床特點
……
第五篇 肝膽胰疾病的營養
常用營養知識速查

精彩書摘

　　胃、十二指腸手術後飲食原則
　　1．能量：每公斤標準體重給予25-30韆卡，每天總量不少於1200韆卡。
　　2．碳水化閤物：占總熱量的比例為50%—60%，避免攝入甜食，應以澱粉類食物為主。
　　3．蛋白質：占總能量比例15%—20%，或按1.5-20剋／韆剋標準體重給予，這就需要多選擇魚、蛋、大豆製品等高蛋白、低脂的食物。
　　4．脂肪：不超過總能量的35%，避免攝入高飽和度的畜肉脂肪，選擇植物油、奶脂，有條件的話試用中鏈脂肪。
　　5．適當選用動物肝髒、新鮮蔬菜，以此提高各種維生素、礦物質的獲取量。
　　6．食物質地細軟易消化，不宜食用粗雜糧、乾豆、硬果、粗縴維含量多的蔬菜（筍、芹菜）、辛辣刺激以及産氣食物（如蘿蔔、蒜苗、白薯）。
　　7．少食多餐，每日餐次不少於5次，最好是2-3小時進食一次，這是預防低血糖癥狀的有效措施。
　　8．乾稀分食，進餐時不同時飲湯、粥或飲料，以此減緩食糜進入腸道的速度，這是預防傾倒綜閤徵的有效措施。
　　胃、十二指腸手術後食譜
　　1．術前術後禁食階段：腸外營養，如果使用外周靜脈進行營養支持，配方中主要依靠5%—10%的葡萄糖溶液、20%脂肪乳劑來提供能量，總輸液量在2500毫升以內比較可行，8%復方氨基酸、適量的氯化鉀、氯化鈉、維生素C、多種B族維生素、葉酸等也是必需的。如果能夠建立大靜脈通路用於營養支持會減少輸液量，對於有循環係統閤並癥的手術病人更為閤適。
　　2．術後第三階段：流質飲食，要求每天進餐不少於6次，每餐食物的容積由40毫升左右逐漸增至100—200毫升，定量供應。此期的經口飲食不能提供全部營養需要，仍應保持靜脈通路，從腸外給予50%的能量及各種營養素。
　　……

前言/序言

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　　1．能量：每公斤標準體重給予25-30韆卡，每天總量不少於1200韆卡。

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不錯！不錯！不錯！不錯！不錯！不錯！不錯！不錯！

評分☆☆☆☆☆

　　8．乾稀分食，進餐時不同時飲湯、粥或飲料，以此減緩食糜進入腸道的速度，這是預防傾倒綜閤徵的有效措施。

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評分☆☆☆☆☆

可參考看看在許多果品裏，我最愛落花生。這並不僅僅因為它價錢賤、好吃，而實在因為落花生這種植物，有許多可貴的德性，可以讓我們深思，可以從它得到許多啓示。落花生看起來很軟弱，矮矮地趴在地上，既不能當先迎接太陽，也不會在風裏雨裏錶現英姿或者嬌態。毛茸茸的暗淡葉子，平凡粗俗的黃花，一點兒也不能動人。可是它的生命力很強，韌性很大，不怕冷也不怕熱，耐旱也耐澇，碰著冰雹，受害很輕。病蟲害更少，連土地的肥瘦也不選擇，總是一點兒一點兒地長，把它的種子散布到全世界，海灘也有，山坡也有。這種偉大的適應力，是許多嬌嫩、高貴的植物趕不上的。落花生偷偷地開花，暗地裏結果，每一棵長的果子並不多，可是每一顆果子都充分有發展為一棵新生命的可能。世界上有些充滿野心的植物，像柳樹的飛絮，榆樹的散錢，椿角、蓬子的隨風飄舞，像是一下子要把它的種子鋪滿世界，其結果一百顆種子裏也不見得有一顆能成就長大。野心的大小跟成功常常成反比例。落花生安分守己，發展得很慢，腳步卻踏得最堅實，它很少碰到失敗。許多植物憑藉風的力量或是動物的力量，來傳播種子，它們不能不長上美麗的顔色，芬芳的味道，輕浮的身體來誘惑對方，適應對方。落花生不想藉助外力，它把果子深深地埋在土裏，錶皮長成跟泥土一樣的顔色，一層又一層，外麵沒有色，也沒有香，把濃厚的油澤包藏在最中心，頂謙虛、頂本分，像暗然自修的君子。在蔓生植物裏，淩霄、藤蘿是美麗的，葡萄、西瓜是迷人的，菟絲、牽牛是潑辣的，可是比起落花生來，都像缺少瞭些甚麼。落花生在平凡裏有雄奇，在渺小裏有偉大。可參考看看在許多果品裏，我最愛落花生。這並不僅僅因為它價錢賤、好吃，而實在因為落花生這種植物，有許多可貴的德性，可以讓我們深思，可以從它得到許多啓示。落花生輕。病蟲害更少，連土地的肥瘦也不選擇，總是一點兒一點兒地長，把它的種子散布到全世界，海灘也有，山坡也有。這種偉大的適應力，是許多嬌嫩、高貴的植物趕不上的。落花生偷偷地開花，暗地裏結果，每一棵長的果子並不多，可是每一顆果子都充分有發展為一棵新生命的可能。世界上有些充滿野心的植物，像柳樹的飛絮，榆樹的散錢，椿角、蓬子的隨風飄舞，像是一下子要把它的種子鋪滿世界，其結果一百顆種子裏也不見得有一顆能成就長大。野心的大小跟成功常常成反比例。落花生安分守己，發展得很慢，腳步卻踏得最堅實，它很少碰到失敗。許多植物憑藉風的力量或是動物的力量，來傳播種子，它們不能不長上美麗的顔色，芬芳的味道，輕浮的身體來誘惑對方，適應對方。落花生不想藉助外力，它把果子深深地埋在土裏，錶皮長成跟泥土一樣的顔色，一層又一層，外麵沒有色，也沒有香，把濃厚的油澤包藏在最中心，頂謙虛、頂本分，像暗然自修的君子。在蔓生植物裏，淩霄、藤蘿是美麗的，葡萄、西瓜是迷人的，菟絲、牽牛是潑辣的，可是比起落花生來，都像缺少瞭些甚麼。落花生在平凡裏有雄奇，在渺小裏有偉大。可參考看看在許多果品裏，我最愛落花生。這並不僅僅因為它價錢賤、好吃，而實在因為落花生這種植物，有許多可貴的德性，可以讓我們深思，可以從它得到許多啓示。落花生看起來很軟弱，矮矮地趴在地上，既不能當先迎接太陽，也不會在風裏雨裏錶現英姿或者嬌態。毛茸茸的暗淡葉子，平凡粗俗的黃花，一點兒也不能動人。可是它的生命力很強，韌性很大，不怕冷也不怕熱，耐旱也耐澇，碰著冰雹，受害很輕。病蟲害更少，連土地的肥瘦也不選擇，總是一點兒一點兒地長，把它的種子散布到全世界，海灘也有，山坡也有。這種偉大的適應力，是許多嬌嫩、高貴的植物趕不上的。落花生偷偷地開花，暗地裏結果，每一棵長的果子並不多，可是每一顆果子都充分有發展為一棵新生命的可能。世界上有些充滿野心的植物，像柳樹的飛絮，榆樹的散錢，椿角、蓬子的隨風飄舞，像是一下子要把它的種子鋪滿世界，其結果一百顆種子裏也不見得有一顆能成就長大。野心的大小跟成功常常成反比例。落花生安分守己，發展得很慢，腳步卻踏得最堅實，它很少碰到失敗。許多植物憑藉風的力量或是動物的力量，來傳播種子，它們不能不長上美麗的顔色，芬芳的味道，輕浮的身體來誘惑對方，適應對方。落花生不想藉助外力，它把果子深深地埋在土裏，錶皮長成跟泥土一樣的顔色，一層又一層，外麵沒有色，也沒有香，把濃厚的油澤包藏在最中心，頂謙虛、頂本分，像暗然自修的君子。在蔓生植物裏，淩霄、藤蘿是美麗的，葡萄、西瓜是迷人的，菟絲、牽牛是潑辣的，可是比起落花生來，都像缺少瞭些甚麼。落花生在平凡裏有雄奇，在渺小裏有偉大。可參考看看在許多果品裏，我最愛落花生。這並不僅僅因為它價錢賤、好吃，而實在因為落花生這種植物，有許多可貴的德性，可以讓我們深思，可以從它得到許多啓示。落花生看起來很軟弱，矮矮地趴在地上，既不能當先迎接太陽，也不會在風裏雨裏錶現英姿或者嬌態。毛茸茸的暗淡葉子，平凡粗俗的黃花，一點兒也不能動人。可是它的生命力很強，韌性很大，不怕冷也不怕熱，耐

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　　2．碳水化閤物：占總熱量的比例為50%—60%，避免攝入甜食，應以澱粉類食物為主。

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老人的禮物，健康從飲食開始

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《於康說營養：胃腸肝膽胰疾病與飲食》主要涉及胃腸道疾病和肝髒、膽囊和胰腺疾病。其中，胃腸道疾病主要包括食管、胃、腸等器質性和功能性疾病。胃腸道疾病既可局限於胃腸道本身，也可纍及其他係統及全身；既可由胃腸道本身因素引起，也可由全身性或其他係統的疾病和精神神經因素導緻。胃腸道疾病常常因能量和營養素攝人不足，或消化吸收障礙，或代謝紊亂，或營養素丟失過多，或上述因素的綜閤作用等，導緻患者齣現中度甚至重度蛋白質能量營養不良，嚴重影響患者的疾病轉歸。因此，對胃腸道疾病患者進行有效的飲食治療和營養支持就顯得極為重要。

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