DOHaD在中国:健康与疾病的发育起源 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨慧霞，段涛 编

图书标签:

• DOHaD
• 发育起源
• 健康
• 疾病
• 中国
• 流行病学
• 生命早期
• 预防医学
• 公共卫生
• 母婴健康

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117168090

版次：1

商品编码：11186709

包装：平装

开本：32开

出版时间：2013-02-01

用纸：胶版纸

页数：294

字数：264000

正文语种：中文

内容简介

　 《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》作者系来自我国“DOHaD”联盟的成员，包括儿科、产科、妇儿保健科、营养科的多位国内知名专家，还包括一直以来与中国“DOHaD”联盟保持密切合作的国际“DOHaD”联盟成员--澳大利亚“西澳大学”的学者们。所有参与编写的作者在百忙中，与广大关心这一前沿观点的医生、学者、政策制定者们，无私分享了这一领域的新近进展、证据和观点。在此，也要向各位参与编书工作的专家致以由衷的敬意！
　　由于《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》内容相对庞杂，一、二部分介绍了“DOHaD”概念的提出和转变，分析实施“DOHaD”理论可能带来的社会经济学效益，到国际“DOHaD”联盟的发展，引入我国的历程；第三部分中对国际上不同成年人慢病的流行病学研究做出了分章介绍；对这种流行病学背后可能的基础理论机制，在第四部分也从传代效应、表观遗传理论等方面逐章给予介绍：那么究竞该如何根据现有理论，转化为临床实践7本书第五部分，从妊娠期到生后早期营养等临床相关题目做出了介绍。第六部分着重介绍了“DOHaD”在中国的发展和我国学者所做出的努力。《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》采用了类似论文集的形式，同时将各个相关内容作出整合，以便读者查阅。希望通过对《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》的阅读，越来越多的人开始从新的层面和角度去看待生命早期历程，通过加以适当的关注和干预，对我国未来人口素质切实产生深远而有益的影响．

内页插图

目录

第一章 都哈概念的转变及国际都哈的发展
第一节 都哈（DOHaD）概念的由来
第二节 国际都哈（DOHaD）的发展
第三节 都哈（DOHaD）对远期健康的经济学效应
第二章 DOHaD引入中国的历程
第三章 DOHaD的流行病学研究
第一节 心血管疾病的DoHaD流行病学研究
第二节 糖代谢异常的胎儿起源流行病学证据及机制
第三节 DOHaD假说在神经精神疾病方面的流行病学研究
第四节 慢性气道阻塞性疾病的“DOHaD”假说
第五节 DOHaD之生殖系统健康与疾病
第六节 胎儿宫内环境与PCOS发病起源
第四章 DOHaD概念的基础理论
第一节 DOHaD效应的多代遗传
第二节 追赶性生长的作用
第三节 干预的作用
第四节 孕妇营养的表观遗传效应
第五节 胎儿心血管发育与胎源性心血管疾病
第六节 胎儿下丘脑一垂体一肾上腺一胎盘轴的发育对远期健康的影响
第五章 DOHaD理论到实践
第一节 孕期营养
第二节 妊娠期糖尿病
第三节 生后早期营养及干预
第四节 宫内宫外生长受限
第五节 胎源性疾病与妊娠期高血压
第六节 孕产期心理
第七节 生命早期第1000天：改变一生，改变未来
第六章 中国DOHaD在行动

精彩书摘

　　DOHaD假说潜在的生理学原则已得到了广泛的研究和争论，这个学说在生物医学领域虽尚未普遍接受，但也已经得到广泛支持。
　　进一步的研究重点是阐明潜在的生物学机制，扩大研究领域，从而使整个知识体系的研究成果应用从科学领域扩大到整个人类。尤其是当不良健康后果所带来的经济负担与不适宜的宫内发育有关时，DOHaD理论将转化为实际干预，进而影响一个局部地区、国家和国际的卫生政策制定。而对于可能起源于宫内的不同生命发展轨迹的经济学分析，可以提供更多依据去解读早期生命干预的成本一效益关系。
　　一、健康的经济学效应
　　众所周知，出生时的不良后果，特别是低出生体重儿出生率的增加，与从婴儿到成人期整个时期的发病率增加相关。因而需要量化出生时异常对整个生命影响的经济成本，而这一成本是将影响人们生活以及限制国家经济发展的。这也提示：一个健康的生命开端，影响着一个国家实现经济快速发展的可能。因此，改善早期生命发育状况的理念应切实影响卫生政策的制定和执行。
　　DOHaD假说认为，宫内发育时为适应不利环境因素会产生不利的生理或形态学的状态，进而面临宫内与生后的环境发生“不匹配”。处于贫困的孕妇，出现低出生体重儿可能增加，根据都哈理论贫穷成为了整个人生经济状况和生理逆境的原因，同时也将成为循环往复的后果。
　　经济原因使母亲在孕期营养失衡、工作负担增加、暴露于感染的几率增加，这些都会引起后代出生时发生不良后果。与患病人群相比，那些没有患慢性病的人群将拥有更好的认知发育、花费相对较少的医疗和社会资源，并保持很高的劳动生产力，创造更多的财富。儿童期不良的健康与疾病状态会增加成年人的患病风险，影响认知发育、学术成就和劳动生产力，而这些又与经济密切相关。因此，不良的生命开端可能会阻碍成年期经济方面的发展，最终导致一个家庭暂时贫穷的环境，可能在几代人中会产生恶性循环。在这种情况下，以家庭为单位的“权利剥夺和不平等”，就会通过早期生命环境在每一代人中持续存在并不断加剧。对于全球来说，减少由于宫内发育不良引起的儿童期和成年患病风险对于整个生命过程就是最为重要的。
　　……

前言/序言

《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》 引言 人类健康是一个复杂而多维的议题，其根源可以追溯到生命的最初阶段。从受精卵的形成到胎儿在母体内发育成熟，再到婴幼儿时期的快速成长，这些关键的发育窗口期不仅塑造了个体的身体结构和功能，更在很大程度上决定了其一生罹患慢性疾病的风险。发育与健康之间千丝万缕的联系，构成了“健康与疾病的发育起源”（Developmental Origins of Health and Disease, DOHaD）这一新兴科学领域的核心。 DOHaD理论的核心观点是，环境因素（包括母体营养、生活方式、暴露于毒素等）和遗传因素在生命早期对个体健康产生长期影响。不良的早期环境暴露可能导致“适应性”的表观遗传改变，使个体在成年后更容易患上如肥胖、糖尿病、心血管疾病、高血压、甚至某些精神疾病等非传染性慢性疾病。这一理论挑战了传统的“成年发病”观念，将疾病的预防和管理重心前移至生命早期，强调了孕期、围产期以及婴幼儿期干预的重要性。 《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》一书，正是在这一全球性科学浪潮下，聚焦中国本土实践与研究的开创性著作。本书并非孤立地介绍DOHaD理论，而是将其置于中国独特的社会、文化、经济以及健康体系背景下进行深入探讨。中国作为世界上人口最多的国家，其庞大的人口基数、快速的社会经济转型、以及日益增长的慢性病负担，使得DOHaD的研究和应用在中国具有非凡的意义和紧迫性。 本书内容概览 《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》一书，旨在系统性地梳理DOHaD理论在中国的发展脉络，呈现中国科学家在这一领域取得的最新研究成果，并展望其在公共卫生、临床实践以及政策制定方面的应用前景。本书的编写团队汇聚了中国在妇幼保健、遗传学、流行病学、营养学、儿科学、内科学等多个领域的顶尖专家，力求从多学科、多视角的角度，为读者提供一个全面而深入的理解。 第一部分：DOHaD理论的基石与中国视野 本部分将奠定全书的理论基础。首先，将清晰阐述DOHaD理论的核心概念、关键时期（如孕早期、孕中晚期、围产期、婴幼儿期）、以及主要的生物学机制（如表观遗传学、内分泌干扰、免疫系统发育等）。随后，将重点探讨DOHaD理论在中国语境下的独特性。这包括： 中国人口结构与慢性病流行现状： 详细分析中国迅速变化的育龄妇女人群特征、新生儿出生情况，以及当前中国面临的严峻的慢性病流行趋势，如糖尿病、肥胖、心血管疾病等。这些数据将为理解DOHaD在中国的重要性提供现实依据。 中国社会经济发展与环境暴露： 探讨中国过去几十年高速发展带来的环境变化，如城市化进程、饮食结构的改变（从粗粮向精细化、高糖高脂食物转变）、空气污染、以及新型生活方式（如熬夜、不规律作息）等，这些因素如何影响孕期母体和胎儿的发育，并可能增加后代疾病风险。 中国传统文化与生育观念： 分析中国传统文化中关于孕育、营养、以及生命健康的观念，以及现代社会中这些观念的变化，探讨其对孕期行为和健康结果的影响。 第二部分：中国DOHaD研究的实践与发现 这一部分是本书的核心，将集中展示中国科学家在DOHaD研究领域的原创性工作和重要发现。我们将通过大量的本土研究案例，来佐证DOHaD理论在中国的重要性和特异性。具体内容可能包括： 孕期营养与母婴健康： 叶酸、维生素D等微量营养素水平： 研究中国不同地区、不同社会经济背景下孕妇叶酸、维生素D等关键营养素的摄入情况，及其对胎儿神经管缺陷、骨骼发育、免疫系统功能等的影响。 宏量营养素摄入与体重管理： 探讨孕期高糖、高脂饮食、或过早/过度的体重增加，与后代肥胖、代谢综合征等疾病的关联。分析中国传统孕期“滋补”观念是否在现代环境下存在潜在风险。 妊娠期糖尿病（GDM）的DOHaD视角： 深入分析中国GDM患者的流行病学特征，以及GDM对母婴长期健康的影响，包括后代儿童肥胖、糖尿病、心血管疾病的风险。 环境暴露与发育毒性： 空气污染与呼吸系统疾病： 研究孕期暴露于PM2.5、PM10等空气污染物，对胎儿肺部发育、新生儿哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病发生率的影响。 室内环境与化学物质暴露： 探讨室内装修、家具、以及一些生活用品中潜在的挥发性有机化合物（VOCs）、塑化剂等化学物质，对胎儿生殖系统、神经系统发育的潜在威胁。 母体心理压力与后代行为健康： 分析孕期母体长期或严重的精神压力、焦虑、抑郁等，对胎儿大脑发育、以及后代儿童情绪障碍、学习障碍等行为问题的长期影响。 遗传与表观遗传机制的本土研究： 中国人群特异性基因多态性： 探讨在中国人群中，一些与代谢、免疫、神经发育相关的基因多态性，在DOHaD过程中的作用。 表观遗传标记与环境交互： 展示中国研究团队在DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA等方面对环境因素（如营养、污染）响应的研究，以及这些改变如何与后代疾病风险相关联。 围产期与婴幼儿期早期干预： 早产、低出生体重儿的长期管理： 针对中国早产儿、低出生体重儿的特点，探讨其在DOHaD视角下的长期健康管理策略，包括早期营养支持、生长监测、康复训练等。 母乳喂养与肠道菌群： 研究中国母乳喂养模式、以及母乳成分的本土化特点，对婴幼儿肠道菌群建立、免疫系统发育、以及减少过敏、肥胖等疾病风险的作用。 早期疫苗接种与免疫发育： 探讨中国疫苗接种计划在DOHaD框架下的作用，以及其对儿童免疫系统长期健康的影响。 第三部分：DOHaD在中国的应用前景与挑战 基于前两部分的理论和实践，本书的第三部分将着眼于DOHaD理念在中国未来的应用与发展。 公共卫生政策的启示： 妇幼保健体系的优化： 提出基于DOHaD理论的孕期保健、产前筛查、产后随访等策略的改进建议，强调孕期健康教育、营养指导、环境风险评估的重要性。 慢性病防控策略的调整： 建议将DOHaD理念融入国家慢性病防控体系，从生命全周期视角出发，制定更具前瞻性的疾病预防和健康促进计划。 健康教育与公众意识提升： 探讨如何通过科普宣传，提升公众（尤其是育龄人群）对生命早期健康重要性的认识，鼓励健康生活方式的养成。 临床实践的转化： 个性化孕期管理： 探讨如何结合基因检测、孕期生物标志物监测等手段，实现对孕妇和胎儿的个性化健康评估与干预。 儿科疾病的早期识别与干预： 强调在儿科诊疗中，关注患者生命早期的发育史，从而更准确地诊断和管理儿童期及成年后的慢性疾病。 医护人员的培训与能力建设： 指出对妇产科、儿科、内科等相关领域医护人员进行DOHaD理论和实践培训的必要性。 面临的挑战与未来展望： 跨学科协作的瓶颈： 分析DOHaD研究和应用中，不同学科之间沟通与协作的障碍，并提出解决方案。 数据收集与共享的困难： 探讨建立全国性、高质量的DOHaD数据库的必要性与可行性，以及数据隐私和共享的问题。 长期的随访研究设计： 指出开展大规模、长期的DOHaD队列研究在中国面临的挑战，以及如何克服这些挑战。 政策落地与资源投入： 探讨如何推动DOHaD理念从学术研究走向政策制定和临床实践，并争取必要的政府和社会资源支持。 新兴研究方向的探索： 展望未来DOHaD领域可能涌现的新兴研究方向，如肠道微生物与DOHaD的交互、肠脑轴在DOHaD中的作用、以及人工智能在DOHaD研究中的应用等。 结论 《DOHaD在中国：健康与疾病的发育起源》一书，不仅是对DOHaD科学理论在中国本土化探索的全面梳理，更是中国科学家为人类健康事业贡献的智慧结晶。本书旨在为科研人员、临床医生、公共卫生专家、政策制定者以及所有关心生命早期健康的人们，提供一个坚实的知识基础和前沿的研究视角。通过深入理解健康与疾病的发育起源，我们能够更有效地预防和控制慢性病，为建设健康中国、提升全民健康水平，奠定坚实而长远的基础。本书的出版，标志着中国在DOHaD研究领域进入了一个新的发展阶段，并将有力推动该理论在中国的实践应用，最终造福于中国乃至全球人民的健康福祉。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名叫做《DOHaD在中国:健康与疾病的发育起源》，我一直对“DOHaD”这个概念很感兴趣，它的中文意思是“健康与疾病的发育起源”，听起来就充满了探索性，尤其是在中国这个背景下，这个主题的探讨就显得尤为重要。我对书中的内容充满了期待，希望它能深入浅出地解释DOHaD的科学原理，比如早期生命阶段（从胚胎发育到童年期）的营养、环境暴露、母亲健康状况等因素，是如何在分子、细胞和生理层面上“编程”个体一生患上某些疾病的风险。我特别好奇书中是否会结合中国特有的社会文化背景和流行病学数据来分析这些关联，比如在环境污染日益受到关注的当下，DOHaD理论如何解释空气质量、水质等因素对中国儿童长期健康的影响。另外，我也希望能看到书中是否会探讨不同地区、不同经济发展水平下，DOHaD因素的差异性，以及这些差异如何在中国不同人群中显现。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计让我觉得非常有质感，纸张的触感很好，印刷清晰，拿在手里就能感受到它的分量。我之所以选择这本书，是因为我对公共卫生领域的研究一直抱有浓厚的兴趣，而“DOHaD”这个概念正是连接生命早期干预与长期健康结果的关键。我特别想了解书中是否能提供一些基于中国实际情况的案例研究，比如探讨早期营养不良或过度营养，是如何在中国特定人群中，增加成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病甚至某些癌症的风险。我对书中关于 epigenetic 调控的部分也充满了好奇，想知道它会如何解释环境因素如何影响基因的表达，但又不改变DNA序列本身，从而在代际间产生影响。如果书中能提供一些具体的、可操作的政策建议，或者为医务工作者、家长提供一些实用的指导，那将是这本书最大的价值所在，因为它不仅是理论性的探讨，更关乎我们下一代的健康福祉。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对健康科普内容有较高要求的读者，我被这本书的书名所吸引。DOHaD，健康与疾病的发育起源，这是一种将健康问题的根源追溯到生命早期，甚至是孕育之初的科学理念，其在中国这样一个拥有悠久历史和复杂现实的国度中的具体体现，无疑是一个引人深思的议题。我希望本书能以严谨的科学态度，结合中国的大数据和实际调查，揭示孕期环境、早期营养、母婴互动等因素，如何在中国人群的DNA层面、表观遗传层面，甚至更广泛的社会经济和环境层面，埋下健康的隐患或构建起健康的基石。我特别希望书中能探讨，如何通过科学的孕期保健、科学的喂养方式、以及适宜的早期教育，来优化DOHaD的轨迹，从而在源头上预防或减轻在中国日益普遍的慢性非传染性疾病。这本书的意义，我想远不止于学术探讨，它更关乎中国下一代的健康未来。

评分☆☆☆☆☆

我一直关注着健康科学的发展，尤其对生命周期不同阶段对健康的影响十分好奇。这本书的书名《DOHaD在中国:健康与疾病的发育起源》立刻吸引了我，它点出了一个我长期以来深感重要的议题：我们从何时开始“决定”了我们一生的健康状况？我希望这本书能从一个更加宏观的视角，审视DOHaD理论在中国这样一个人口基数庞大、文化多样、且发展迅速的国家是如何应用的。我期待书中能深入探讨，比如，中国传统孕期和育儿的习俗，是否在某些方面与DOHaD的理念相契合，又是否存在一些需要更新或改进的地方。我还希望能看到书中对中国特有的健康挑战，如出生缺陷、儿童肥胖、甚至精神心理健康等问题，是否能从DOHaD的角度提供新的解释和干预思路。这本书的价值不仅在于学术研究，更在于它能否为中国社会的健康政策制定、家庭教育以及个体健康管理提供科学的指导。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我第一眼就被它沉甸甸的厚度吸引了，这预示着内容一定非常丰富和深入。我个人是一名对生命科学前沿领域保持高度关注的读者，DOHaD理论在我看来，是理解人类健康与疾病模式演变的一个革命性视角。我非常期待书中能够详细阐述DOHaD在中国的具体体现，例如，在中国快速的社会经济转型过程中，孕妇和儿童面临的独特挑战，包括但不限于饮食结构的改变（从粗粮到精加工食品的转变）、生活方式的变迁（如久坐不动的生活习惯增加）、以及医疗保健的可及性差异。我希望作者能够用严谨的科学论证，结合最新的研究成果，深入剖析这些因素如何在中国人群中“播下”疾病的种子。如果书中能包含一些关于孕期保健、母乳喂养、早期辅食添加等方面的循证建议，并与DOHaD理论相结合，那将对提升中国母婴健康水平产生积极而深远的影响。