临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册 [Interpretation of Clinical Pathway and Therapeutic Drugs] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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徐英春，金有豫，王辰 等 编

图书标签:

• 临床路径
• 感染性疾病
• 药物治疗
• 医学
• 临床医学
• 指南
• 处方
• 用药
• 疾病管理
• 医学参考

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787811369854

版次：1

商品编码：11421275

包装：平装

外文名称：Interpretation of Clinical Pathway and Therapeutic Drugs

开本：32开

出版时间：2014-02-01

用纸：胶版纸

页数：586

字数：700000#

内容简介

　　《临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册》共分为五个章节，前三个章节分别为感染性疾病临床路径、常见微生物抗感染治疗和临床路径抗感染治疗药物。参与《临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册》编审专家大都亲身经历所在医院的临床路径试点工作，并从医学逻辑的角度出发，围绕感染性疾病的“疾病诊疗”、“病原体”、“抗菌药物”进行系统科学、简明扼要阐述，为医疗团队执行临床路径提供指导与参考依据。《临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册》后两章则主要对抗感染药物临床处方管理、抗感染药物相互作用等内容进行阐述，帮助临床医务工作者全面了解并把握药物信息及临床合理规范用药。

内页插图

目录

第一章 感染性疾病临床路径
第一节 初治菌阳肺结核临床路径（2012年版）
第二节 复治肺结核临床路径（2012年版）
第三节 肺脓肿临床路径（2011年版）
第四节 结核性胸膜炎临床路径（2011年版）
第五节 支气管扩张症临床路径（2009年版）
第六节 社区获得性肺炎临床路径（2009年版）
第七节 慢性支气管炎临床路径（2011年版）
第八节 腹膜透析并发腹膜炎临床路径（2011年版）
第九节 急性肾盂肾炎临床路径（2011年版）
第十节 病毒性脑炎临床路径（2010年版）
第十一节 胆管结石合并胆管炎临床路径（2011年版）
第十二节 胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径（2011年版）
第十三节 肛周脓肿临床路径（2011年版）
第十四节 急性单纯性阑尾炎临床路径（2009版）
第十五节 急性乳腺炎临床路径（2009年版）
第十六节 细菌性肝脓肿临床路径（2011年版）
第十七节 支气管扩张症外科治疗临床路径（2010年版）
第十八节 产褥感染临床路径（2010年版）
第十九节 病毒性心肌炎临床路径（2010年版）
第二十节 轮状病毒肠炎临床路径（2009年版）
第二十一节 麻疹合并肺炎临床路径（2009年版）
第二十二节 支气管肺炎临床路径（2010年版）
第二十三节 支原体肺炎临床路径（2009年版）
第二十四节 急性化脓性阑尾炎临床路径（2010年版）
第二十五节 慢性鼻一鼻窦炎临床路径（2009年版）
第二十六节 慢性化脓性中耳炎临床路径（2009年版）
第二十七节 口腔念珠菌病临床路径（2010年版）
第二十八节 带状疱疹临床路径（2009年版）
第二十九节 淋病临床路径（2010年版）
第三十节 艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床路径（2012年版）
第三十一节 艾滋病合并活动性结核病临床路径（2012年版）
第三十二节 艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎临床路径（2012年版）
第三十三节 艾滋病合并马尼菲青霉菌病临床路径（2012年版）
第三十四节 艾滋病合并细菌性肺炎临床路径（2012年版）
第三十五节 艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床路径（2012年版）

第二章 常见微生物抗感染治疗
第一节 细菌
第二节 真菌
第三节 分枝杆菌
第四节 病毒
第五节 其他

第三章 临床路径抗感染治疗药物
第一节 天然抗生素与半合成抗生素
第二节 化学合成抗菌药物
第三节 抗结核病药
第四节 抗真菌药
第五节 抗病毒药

第四章 抗感染药物临床处方须知
第一节 抗感染药物处方的管理规定
第二节 抗感染药物不良反应报告与监测
第三节 特殊人群的抗菌药物使用

第五章 附录
附录1 抗感染药物相互作用
附录2 抗感染药物的皮肤敏感试验
附录3 抗感染药物静脉给药注意事项
疾病名称索引
微生物名称索引
药品名称索引
参考文献
致读者

前言/序言

临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册 本书概览 《临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册》是一本旨在为临床医生、药师、护理人员及相关医疗专业人士提供全面、深入的感染性疾病治疗药物解读的权威著作。本书紧密围绕当前临床实践中最常用、最具挑战性的感染性疾病，结合最新的循证医学证据和临床路径指南，系统性地阐释了各类抗感染药物的作用机制、药代动力学、药效学、临床应用、不良反应、药物相互作用以及治疗监测等关键信息。我们力求做到内容严谨、逻辑清晰、语言生动，真正做到“释义”二字，让复杂深奥的药物知识变得易于理解和掌握，最终服务于优化感染性疾病的临床诊疗，提高患者的治疗效果，保障用药安全。 本书内容亮点与结构安排 本书分为四个主要部分，层层递进，全面覆盖感染性疾病治疗药物的方方面面。 第一部分：感染性疾病治疗药物概论与应用基础 本部分旨在为读者构建一个坚实的理论基础，为深入理解具体药物奠定基石。 感染性疾病的诊断与分型： 详细阐述了感染性疾病的常见病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）的特点、致病机制以及常见的诊断方法，包括影像学、微生物学检查（培养、鉴定、药敏试验）和分子生物学技术等。强调了准确诊断的重要性，以及不同类型感染（如呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、菌血症/败血症、中枢神经系统感染等）的流行病学和临床表现差异。 抗感染药物的作用机制与分类： 全面梳理了各类抗感染药物的作用靶点和作用机制，例如抑制细菌细胞壁合成、干扰蛋白质合成、阻碍核酸合成、破坏细胞膜等。在此基础上，系统性地将抗感染药物进行分类，包括但不限于β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类、磺胺类、抗病毒药物（抗流感病毒、抗HIV、抗肝炎病毒等）、抗真菌药物（唑类、棘白菌素类、多烯类等）以及抗寄生虫药物。每类药物都进行了扼要的介绍，为后续的详细解读铺垫。 抗感染药物的药代动力学与药效学： 深入探讨了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程（ADME）对疗效和安全性的影响。强调了不同药物在不同组织器官的分布差异，以及肾功能、肝功能、年龄、妊娠等因素对药物药代动力学的影响。同时，详细阐述了药效学概念，如最小抑菌浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）、峰谷浓度比（Cmax/MIC）、时间依赖性杀菌、浓度依赖性杀菌等，这些是指导合理用药、优化给药方案的关键。 临床路径与抗感染药物选择： 重点突出本书的核心——临床路径。详细解读了国家及权威机构发布的各类感染性疾病的临床路径，强调了临床路径在规范诊疗、提高效率、降低成本和改善预后方面的作用。阐释了如何在临床路径的框架下，根据感染部位、病原体种类、患者病情严重程度、合并症、过敏史、经济承受能力等多种因素，科学、合理地选择最适宜的抗感染药物。 药物选择的特殊考量： 探讨了在特殊人群（如儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、免疫功能受损患者、肝肾功能不全者）中抗感染药物选择的特异性问题，以及如何规避潜在的风险。 第二部分：常见感染性疾病治疗药物的临床释义 本部分是本书的核心内容，针对临床上最常见、最棘手的感染性疾病，逐一进行深入细致的药物解读。每种疾病都将遵循以下结构进行阐释： 疾病概述与病原学特点： 简要介绍该疾病的流行病学、临床表现、诊断标准，并重点分析其最常见的致病菌、病毒、真菌或寄生虫的特点，以及这些病原体的耐药性现状。 临床路径指导下的药物选择原则： 依据最新的临床路径指南，明确首选药物、二线药物、特殊情况下的备选药物，以及药物选择的层级和循证依据。 重点药物的深入释义： 针对临床常用的抗感染药物，进行详尽的“释义”。这包括： 药物的化学结构与分类： 简述药物的化学类别，为理解其作用机制提供背景。 作用机制： 详细阐述该药物如何杀灭或抑制病原体。 药代动力学特点： 重点关注其在体内的吸收、分布（尤其是在感染部位的浓度）、代谢和排泄情况，以及影响因素。 药效学特点： 解释其杀菌/抑菌模式（时间依赖性或浓度依赖性）、药敏试验解读等。 临床应用： 适应证： 明确该药物适用的具体感染类型和病原体。 用法用量： 提供不同年龄、不同病情、不同肾功能/肝功能患者的推荐剂量和给药方案，以及给药途径（静脉、口服、局部等）。 疗程： 阐述推荐的治疗疗程，以及何时需要延长或缩短。 剂量调整： 详细说明在肝肾功能不全、妊娠、老年等情况下的剂量调整方法。 不良反应与监测： 详细列举常见的、严重的以及罕见的不良反应，并提供相应的监测方法和处理原则。 药物相互作用： 重点关注与其他常用药物（包括非抗感染药物）的潜在相互作用，以及如何规避和处理。 耐药性问题与防控： 讨论该药物的常见耐药机制，以及在临床上如何减少耐药的发生。 新进展与研究方向： 简要介绍该药物在临床研究中的新应用或未来发展趋势。 联合用药策略： 探讨针对特定感染（如重症感染、耐药菌感染）的联合用药原则、优势、劣势以及常见的联合方案。 第三部分：特殊感染性疾病与抗感染药物的挑战 本部分聚焦于临床上更为复杂、棘手或具有挑战性的感染性疾病，以及在使用抗感染药物时需要特别注意的问题。 耐药菌感染的治疗策略： 详细阐述多重耐药菌（如MRSA、ESBLs、VRE、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌等）和泛耐药菌的识别、诊断和治疗原则。介绍针对这些难治性感染的新型抗生素和联合用药策略，以及在临床路径中如何应对耐药挑战。 机会性感染的治疗： 针对免疫功能受损患者（如HIV感染者、器官移植受者、肿瘤化疗患者）中的机会性感染，如真菌感染（隐孢子二孢子虫、念珠菌、曲霉菌等）、机会性细菌感染和病毒感染，提供详细的抗感染药物选择和治疗方案。 院内感染与社区获得性感染的药物选择差异： 探讨院内感染与社区获得性感染在病原学、耐药性及药物选择上的区别，强调基于流行病学数据和循证医学的合理用药。 特定部位感染的药物选择： 呼吸道感染（社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、支气管炎等）： 详细分析不同类型呼吸道感染的常见病原体和首选药物，以及针对耐药菌的治疗。 泌尿道感染： 区分复杂性与非复杂性泌尿道感染，强调根据药敏结果选择药物。 腹腔感染： 讨论厌氧菌感染的特点及抗厌氧菌药物的选择。 菌血症/败血症： 强调经验性治疗和目标性治疗的原则，以及如何快速调整抗菌药物。 中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎）： 重点关注药物的血脑屏障穿透能力。 骨髓炎与关节感染： 阐述治疗的长期性和药物选择的特殊性。 心内膜炎： 强调联合用药和维持足够高的血药浓度。 抗感染药物的序贯疗法与切换策略： 探讨如何根据病情变化，将静脉用药转换为口服药物（序贯疗法），以减少住院时间、降低成本并提高患者依从性。 治疗失败与剂量调整的艺术： 分析抗感染治疗失败的常见原因，并提供调整剂量、更换药物或联合用药的指导。 第四部分：抗感染药物的管理与未来展望 本部分着眼于宏观层面的抗感染药物管理，以及行业发展的未来方向。 抗感染药物的合理使用与药源性疾病预防： 强调“有限的资源，无限的细菌”，呼吁审慎使用抗生素，避免不必要的用药。详细阐述如何预防抗生素相关的腹泻、过敏反应、器官损害等药源性疾病。 抗感染药物的药物经济学评价： 探讨在保证疗效的前提下，如何选择性价比高的药物，为医疗机构和患者的经济负担提供参考。 感染控制与抗生素管理项目（AMC/AMS）： 详细介绍AMC/AMS的核心理念、目标、实施策略和评估方法，强调多学科协作在优化抗生素使用、延缓耐药性发展中的关键作用。 新型抗感染药物的研发与展望： 展望未来抗感染药物的研发方向，包括新的作用靶点、广谱药物、能够克服耐药机制的药物以及非抗生素类抗感染疗法。 本书的临床应用价值总结： 再次强调本书作为临床路径治疗药物释义的独特价值，期望它能成为感染性疾病临床诊疗的得力助手，帮助医务人员做出更明智、更安全的用药决策，最终为改善患者健康福祉贡献力量。 本书特色 紧扣临床路径： 全书内容紧密围绕国家及权威机构发布的各类感染性疾病临床路径，提供切实可行的药物选择指导。 深入的药物释义： 对每类、每种重要药物进行详尽解读，包括作用机制、药代药效、临床应用、不良反应、相互作用等，力求透彻。 详实的数据支持： 引用最新的循证医学证据、临床试验数据和专家共识，确保内容的前沿性和权威性。 图文并茂，形式多样： 采用表格、流程图、对比分析等多种形式，使复杂信息一目了然，便于记忆和理解。 关注临床实践难题： 重点关注耐药菌感染、机会性感染、特殊人群用药等临床实践中的热点和难点问题，提供解决方案。 多学科视角： 兼顾医生、药师、护理人员等不同专业人员的需求，促进多学科协作。 《临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册》不仅是一本工具书，更是一部引领临床实践、提升感染性疾病诊疗水平的行动指南。我们深信，本书的出版将为广大临床工作者提供坚实的理论支持和实用的操作指导，共同推动感染性疾病的规范化、个体化治疗迈上新台阶。

评分☆☆☆☆☆

初次翻阅《临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册》，我便被其严谨的学术态度和高度的临床实用性所折服。本书在内容编排上，可谓匠心独运。它以临床路径为主线，将复杂的治疗流程条理化、可视化，让医生在面对各种感染性疾病时，能够迅速找到最适合的诊疗方向。而路径中的每一环节，都紧密关联着相应的治疗药物。本书对这些药物的释义，绝非简单的药物说明书罗列，而是深入挖掘了其背后的药理学原理、临床应用经验以及最新的研究证据。例如，在讨论某一类细菌感染时，书中会详细阐述不同抗菌药物的作用机制、抗菌谱，以及它们在不同感染部位、不同严重程度下的选择原则，同时还会给出剂量调整、不良反应监测等实用建议。这种深度和广度的结合，让读者在理解临床路径的同时，也能深刻掌握药物选择的精髓，真正做到“知其然，更知其所以然”。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样在临床一线摸爬滚打多年的医生来说，一本好的参考书不仅仅是知识的堆砌，更在于它能否帮助我更高效、更精准地解决临床难题。而《临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册》正是这样一本让我受益匪浅的书籍。它不仅仅是枯燥的理论，而是将最新的循证医学证据、权威的临床指南以及丰富的临床经验融为一体。书中对感染性疾病临床路径的解读，不仅仅是“怎么做”，更在于“为什么这么做”，它解释了每一步决策背后的逻辑和依据，这对于培养医生的临床思维至关重要。而对于治疗药物的释义，更是鞭辟入里，不仅列出了药物的化学结构和作用靶点，还深入探讨了不同药物之间的相互作用、耐药性产生的原因和应对策略，以及最新的药物研发进展。这些信息对于我及时更新知识、优化治疗方案、应对复杂病例非常有帮助。我常常会将其中的内容与我日常接诊的病例进行对照，从中获得启发，不断提升自己的专业能力。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在接受感染科培训的年轻医生，我迫切需要一本能够系统梳理感染性疾病诊疗体系并深入讲解药物知识的书籍。《临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册》无疑是我学习道路上的得力助手。它的结构清晰，逻辑严谨，将复杂的临床路径以易于理解的方式呈现出来，让我能够迅速掌握不同感染性疾病的标准治疗流程。更重要的是，书中对治疗药物的释义，不仅仅局限于药物的名称和剂量，而是深入探讨了药物的作用机制、药代动力学、药效学以及最新的研究进展。这种深入的解读，让我能够更深刻地理解为什么某些药物适用于特定的感染，以及在面对耐药菌株时，如何进行合理的药物选择和联合治疗。书中还包含了一些关于抗菌药物合理使用、预防感染传播等方面的宝贵建议，这对于培养我成为一名合格的感染科医生至关重要。

评分☆☆☆☆☆

这是一本令人眼前一亮的临床指南，它巧妙地将复杂的临床路径与常用治疗药物的释义相结合，尤其聚焦于感染性疾病这个关键领域。作为一名对感染性疾病治疗充满兴趣的临床医生，我一直希望能有一本既能提供清晰治疗思路，又能深入解读药物机制的参考书。《临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册》恰好满足了这一需求。书中对于各类常见感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等的临床路径描绘得细致入微，从诊断、分层、治疗选择到随访，每一步都清晰可见，为临床实践提供了坚实的指导。更令人称道的是，它并未止步于路径的罗列，而是深入剖析了路径中推荐的各类治疗药物，包括其作用机制、药代动力学、药效学，以及在不同感染类型和患者群体中的具体应用。这种“路径+药物”的深度结合，极大地提升了这本书的实用性和价值。我尤其欣赏书中对于一些特殊人群（如孕妇、儿童、老年人、肝肾功能不全者）用药的考量，这往往是临床实践中的难点，而本书则提供了宝贵的建议。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，在于它能够有效弥合理论知识与临床实践之间的鸿沟。在学习过程中，我发现《临床路径治疗药物释义：感染性疾病分册》的叙述方式非常灵活，既有严谨的学术论证，又不乏生动的临床案例分析。对于一些具有挑战性的感染性疾病，如社区获得性肺炎、医院获得性肺炎，亦或是某些特殊的真菌或病毒感染，本书都提供了详尽的临床路径和与之匹配的药物选择建议。作者在解读药物时，不仅仅关注药物本身的特性，更强调了药物在具体临床场景下的应用，包括如何根据患者的个体情况（如基础疾病、过敏史、妊娠哺乳状态等）来选择最合适的药物，以及如何监测疗效和不良反应。这种以患者为中心的治疗理念贯穿全书，让我受益匪浅。它不仅提升了我对感染性疾病诊疗的信心，也让我更加精通药物的应用，为患者提供更安全、更有效的治疗。