內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材)

內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

施秉銀,陳璐璐 編
圖書標籤:
  • 內分泌學
  • 代謝病學
  • 醫學教材
  • 本科教育
  • 臨床醫學
  • 疾病學
  • 內科學
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  • 醫學
  • 健康
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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117214575
版次:1
商品編碼:11841202
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2015-12-01
用紙:膠版紙

具體描述

內容簡介

  本書包含垂體疾病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、糖尿病和代謝性骨病等臨床常見、多發疾病,每類疾病成一章節,皆以臨床病例為綫索並貫穿始終,結閤病例對臨床錶現進行分析,針對臨床特徵安排必要的實驗室檢查及特殊檢查,根據檢查結果分析形成診斷和鑒彆診斷思路和步驟,針對疾病特點和需要製定治療原則並介紹具體藥物、手術和其他治療內容,最後歸納齣該病臨床診療流程圖,使讀者感受到從接觸病人開始的臨床實際思維的完整過程。

作者簡介

  施秉銀,男,主任醫師,教授,博士研究生導師。西安交通大學第壹附屬醫院內分泌科主任、院長,陝西省教學名師。1983年畢業於北京醫科大學,畢業後一直在西安交通大學醫學院(原西安醫科大學)第壹附屬醫院工作。現為中華醫學會內分泌學分會常委暨甲狀腺專業學組副組長、陝西省內分泌疾病質量控製中心主任,陝西省三五人纔。Thyroid、《中華內科雜誌》、《中華內分泌代謝雜誌》編委。在國內首次成功製備自身免疫性甲亢動物模型,在國際上首次成功誘導對Graves甲亢的免疫耐受、首次製備恒河猴甲亢模型。1998年獲第五屆吳介平醫學研究奬、2005年獲中國醫師奬、2007年中國科教文衛體工會全國委員會授予“全國醫德標兵”稱號、2013年獲五一勞動奬章及陝西省教學名師。

目錄

第一章 內分泌與代謝係統總論1
第一節 概述1
第二節 內分泌與代謝係統疾病的診治4
第二章 內分泌與代謝係統疾病影像學診斷8
第一節 概述8
第二節 垂體和下丘腦9
第三節 甲狀腺11
第四節 甲狀旁腺17
第五節 腎上腺19
第六節 性腺25
第三章 內分泌與代謝係統疾病核醫學診斷和治療29
第一節 概述29
第二節 甲狀腺疾病29
第三節 甲狀旁腺疾病45
第四節 神經—內分泌腺腫瘤47
第五節 體外配體結閤分析50
第四章 垂體瘤54
第一節 垂體瘤54
第二節 泌乳素瘤59
第三節 生長激素瘤63
第四節 垂體意外瘤67
第五章 腺垂體功能減退癥
第一節 腺垂體功能減退癥70
第二節 尿崩癥76
第三節 抗利尿激素不適當分泌綜閤徵83
第六章 垂體疾病的外科治療90
第七章 甲狀腺疾病97
第一節 甲狀腺功能亢進癥97
第二節 甲狀腺炎107
第三節 甲狀腺結節 與甲狀腺腫瘤113
第八章 甲狀旁腺疾病124
第一節 原發性甲狀旁腺功能亢進癥124
第二節 繼發性甲狀旁腺功能亢進癥128
第三節 甲狀旁腺功能減退癥130
第九章 甲狀腺及甲狀旁腺疾病的外科治療133
第一節 甲狀腺疾病的外科治療133
第二節 甲狀旁腺疾病的外科治療138
第十章 皮質醇增多癥/原發性醛固酮增多癥/嗜鉻細胞瘤140
第一節 皮質醇增多癥140
第二節 原發性醛固酮增多癥144
第三節 嗜鉻細胞瘤150
第十一章 原發性腎上腺增生/性發育異常/青春期延遲/性腺功能減退154
第一節 先天性腎上腺皮質增生癥154
第二節 性發育異常159
第三節 性早熟164
第四節 青春期發育延遲和性腺功能減退169
第十二章 腎上腺皮質功能減退癥175
(附)腎上腺意外瘤179
第十三章 糖尿病182
第十四章 低血糖癥211
第十五章 肥胖癥217
第十六章 血脂異常226
第十七章 高尿酸血癥與痛風235
第十八章 骨質疏鬆癥247
第十九章 多發性內分泌腺瘤病與伴瘤內分泌綜閤徵257
第一節 多發性內分泌腺瘤病257
第二節 伴瘤內分泌綜閤徵261
中英文名詞對照索引266

前言/序言


《內分泌與代謝係統疾病》(本科整閤教材)—— 疾病診斷、治療與管理的新視角 本書旨在為高等醫學院校本科生提供一套全麵、深入且具有前瞻性的內分泌與代謝係統疾病學習教材。我們摒棄瞭傳統教材的碎片化敘事,而是以“整閤”為核心理念,將基礎理論、臨床實踐、前沿研究以及多學科協作的思維模式融為一體,旨在培養學生具備紮實的專業知識、敏銳的臨床思維和解決復雜疾病問題的能力。本書內容涵蓋瞭內分泌腺體功能異常、代謝紊亂的最新認識,並著重於疾病的診斷、治療策略的優化以及長期的管理與預防。 第一部分:內分泌係統基礎與多維度的疾病認識 本部分將首先對人體內分泌係統的解剖、生理基礎進行係統梳理,強調各內分泌腺體(垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰腺、性腺等)在機體穩態維持中的關鍵作用。在此基礎上,我們將引入“疾病譜”的概念,不再局限於單一疾病的孤立講解,而是將其置於整個內分泌係統功能失調的框架下進行分析。 下丘腦-垂體軸的復雜調控與疾病:我們將深入探討下丘腦-垂體軸的反饋調節機製,以及在生長激素、促腎上腺皮質激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等激素分泌異常時引發的垂體瘤、垂體功能減退、巨人癥/肢端肥大癥、庫欣病、尿崩癥等疾病。本書將特彆關注垂體瘤的影像學診斷進展、手術治療適應癥及術後激素替代治療的個體化方案。 甲狀腺疾病的動態診斷與管理:對甲狀腺功能亢進、減退、甲狀腺炎(包括橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺結節和甲狀腺癌的病因、發病機製、臨床錶現進行詳細闡述。本書將重點介紹最新的甲狀腺超聲、細針穿刺活檢(FNA)技術在結節診斷中的作用,以及放射性碘治療、手術治療、抗甲狀腺藥物治療的循證醫學證據和實踐指南。對於甲狀腺癌,將詳細講解不同類型(乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌)的病理分型、分期、預後以及個體化治療策略。 甲狀旁腺與鈣磷代謝紊亂:詳細介紹甲狀旁腺激素(PTH)在鈣磷代謝中的核心作用,以及原發性、繼發性、三發性甲狀旁腺功能亢進和甲狀旁腺功能減退的臨床錶現、診斷方法(包括生化指標、影像學檢查)和治療原則。本書將強調理解電解質紊亂在多係統影響中的重要性,並探討與腎髒疾病、維生素D缺乏等相關的復雜鈣磷代謝問題。 腎上腺疾病的精準診斷與治療:全麵講解腎上腺皮質激素(皮質醇、醛固酮)和腎上腺髓質激素(腎上腺素、去甲腎上腺素)的分泌調控及其功能。本書將重點闡述庫欣綜閤徵(內源性與外源性)、原發性醛固酮增多癥(Conn綜閤徵)、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質腺瘤、腎上腺皮質癌等疾病的病因、診斷流程(包括激素抑製試驗、興奮試驗、影像學定位)以及個體化的手術、藥物治療方案。 胰腺內分泌功能與代謝疾病:深入探討胰島素、胰高血糖素等激素在血糖調節中的作用,並以此為基礎,係統講解糖尿病(1型、2型、妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病)的發病機製、流行病學特徵、急慢性並發癥(視網膜病變、腎病、神經病變、心血管疾病、糖尿病足等)的預防與管理。本書將強調糖尿病的個體化治療,包括生活方式乾預、口服降糖藥物、胰島素治療的最新進展和選擇原則,以及連續血糖監測(CGM)和胰島素泵的應用。同時,也將涵蓋胰島素瘤、胰高血糖素瘤等胰腺內分泌腫瘤的診斷與治療。 性腺功能異常與生殖內分泌疾病:分析性激素(雌激素、孕激素、雄激素)在性彆分化、生殖功能、骨骼健康、心血管健康等方麵的作用。本書將係統講解青春期發育異常、性腺發育不全(如特納綜閤徵、剋蘭費爾特綜閤徵)、多囊卵巢綜閤徵(PCOS)、男性性腺功能減退癥、更年期綜閤徵等疾病的病因、臨床錶現、診斷方法(包括激素水平測定、遺傳學檢查)和治療策略(激素替代療法、生育力管理)。 第二部分:代謝係統疾病的整閤性解讀與管理 本部分將關注體內物質(如糖、脂、蛋白、核酸)代謝的紊亂,以及這些紊亂如何與內分泌功能相互作用,並對機體健康産生深遠影響。 血脂異常的風險評估與防治:深入剖析高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥等血脂異常的病因、病理生理學機製,以及其與動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)發生發展的密切關係。本書將重點講解血脂異常的危險分層、最新指南推薦的血脂檢測項目和目標值,以及他汀類藥物、貝特類藥物、依摺麥布、PCSK9抑製劑等降脂藥物的適應癥、禁忌癥、不良反應及聯閤用藥策略。 肥胖癥的綜閤管理與體重控製:將肥胖癥視為一種慢性疾病,係統介紹其多因素病因(遺傳、環境、行為、內分泌)、能量代謝失衡機製,以及肥胖相關的並發癥(如脂肪肝、睡眠呼吸暫停、骨關節炎、部分腫瘤風險增加)。本書將強調多學科團隊(營養師、運動專傢、心理醫生、內分泌科醫生)在肥胖癥管理中的重要性,並詳細講解飲食療法、運動療法、行為療法、藥物治療(如司美格魯肽、利拉魯肽等GLP-1受體激動劑)以及減重手術(如胃旁路手術、袖狀胃切除術)的適應癥、技術選擇與術後管理。 痛風與尿酸代謝紊亂:闡釋高尿酸血癥的病因、高尿酸血癥與痛風的關係,以及痛風性關節炎的急性發作期治療、慢性期管理和預防。本書將詳細講解降尿酸藥物(如彆嘌醇、非布司他、苯溴馬隆)的機製、選擇和副作用,以及非藥物乾預措施(飲食調整、戒酒、規律運動)的重要性。 電解質與酸堿平衡紊亂的臨床實踐:在臨床實踐中,電解質與酸堿平衡紊亂是內分泌和代謝疾病中常見的伴隨問題。本書將係統總結水、鈉、鉀、鈣、鎂、磷等重要電解質的生理功能、穩態維持機製,以及在各種內分泌和代謝疾病中可能齣現的紊亂及其臨床錶現。重點講解酸堿平衡紊亂(如呼吸性酸中毒/堿中毒、代謝性酸中毒/堿中毒)的診斷思路(血氣分析、陰離子間隙計算)和糾正原則。 第三部分:內分泌與代謝疾病的診斷技術、治療進展與跨學科協作 本部分將聚焦於臨床實踐中常用的診斷技術、最新的治療進展以及多學科協作在疾病管理中的價值。 內分泌疾病的影像學與功能學診斷:詳細介紹內分泌腺體的超聲、CT、MRI、PET-CT等影像學檢查在疾病診斷和分期中的作用,以及激素動態測定(興奮試驗、抑製試驗)、同位素掃描等功能學檢查在功能評估中的地位。 糖尿病足的早期識彆與綜閤治療:將糖尿病足作為一個典型的慢性並發癥案例,係統講解其發病機製(神經病變、血管病變、感染、免疫功能異常)、危險因素、早期識彆標誌、傷口評估與處理原則,以及包括清創、感染控製、負壓吸引治療(NPWT)、高壓氧治療、支具應用、血管重建手術等在內的綜閤治療策略。 內分泌與代謝疾病的藥物治療新進展:介紹近年來在內分泌與代謝疾病治療領域取得突破性進展的藥物,如新型降糖藥物(SGLT2抑製劑、DPP-4抑製劑、GLP-1受體激動劑)、新型降脂藥物(PCSK9抑製劑)、生長激素缺乏癥的治療、甲狀腺癌靶嚮治療等。 多學科協作(MDT)在復雜內分泌代謝疾病管理中的應用:強調內分泌科醫生、外科醫生(普外科、骨科、心血管外科、神經外科)、影像科醫生、病理科醫生、營養科醫生、康復科醫生、心理科醫生等組成的MDT團隊在製定個體化治療方案、優化預後、提高患者生活質量中的關鍵作用。例如,垂體瘤的MDT、腎上腺腫瘤的MDT、糖尿病足的MDT等。 內分泌與代謝疾病的預防與公共衛生:探討內分泌與代謝疾病的危險因素篩查、健康教育、生活方式乾預,以及在國傢層麵和區域層麵的疾病防控策略,旨在提升全民健康水平,降低疾病負擔。 本書在編寫過程中,力求語言通俗易懂,圖文並茂,並結閤大量臨床病例,引導學生將理論知識應用於實際。我們希望通過本書的學習,能夠幫助本科生構建起紮實的內分泌與代謝係統疾病的知識體係,培養其成為一名具有人文關懷和創新精神的未來醫學人纔。

用戶評價

評分

作為一名即將步入臨床的醫學生,我深知紮實的理論基礎對於疾病診治的重要性。這本《內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材)》在這方麵做得相當齣色,它為我提供瞭一個全麵而深入的學習平颱。我特彆喜歡書中對疾病的分類和鑒彆診斷的講解。很多時候,相似的臨床錶現可能指嚮不同的疾病,準確的鑒彆診斷是成功治療的第一步。這本書通過列舉典型的病例,並詳細分析其鑒彆要點,讓我能夠快速掌握不同疾病之間的細微差彆。例如,在區分不同的低血糖原因時,它不僅列齣瞭常見的原因,還結閤瞭病史、體格檢查和實驗室檢查結果,提供瞭一套清晰的思路。此外,書中對一些罕見病的介紹也為我打開瞭視野,讓我意識到內分泌與代謝係統的復雜性和多樣性。雖然這些疾病在臨床上不常見,但瞭解它們的存在,有助於在遇到疑難病例時,能夠有所啓發,不至於走入死鬍同。這本書的邏輯性非常強,章節之間的過渡自然流暢,讓我能夠順著作者的思路,一步步構建起對整個內分泌與代謝係統的認知地圖,這種係統性的學習方法,比零散地記憶知識點要有效得多。

評分

這本《內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材)》簡直是我學習內分泌和代謝係統疾病的“寶典”。我特彆喜歡書中對生理過程的細緻描述,它不是那種簡略的“知其然而不知其所以然”的講解。例如,在講解垂體激素的調控時,它會詳細描述下丘腦-垂體-靶腺軸的反饋機製,包括正反饋和負反饋的作用,以及這些反饋信號如何影響激素的分泌。這種深入的講解,讓我能夠真正理解為什麼激素水平的微小變化也會引起巨大的生理效應。同時,書中對各種疾病的並發癥和閤並癥的講解也十分到位,它讓我意識到,很多時候,患者可能同時患有多種內分泌或代謝疾病,或者內分泌疾病會引發其他係統的功能障礙。比如,長期的高血糖不僅會導緻糖尿病腎病、視網膜病變,還會增加心血管疾病的風險,這些內容都讓我在學習過程中,能夠對患者的整體健康狀況有更全麵的認識,也為我將來處理復雜的臨床病例打下瞭堅實的基礎,讓我覺得自己不僅僅是在學習書本知識,更是在學習如何成為一個真正能幫助病人的醫生。

評分

當我拿到這本《內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材)》時,我首先被它精美的排版和清晰的圖示所吸引。然而,真正讓我沉浸其中的,是書中對疾病發生發展過程的邏輯性闡述。它不是那種枯燥乏味的陳述,而是充滿瞭探索和解謎的樂趣。例如,在分析繼發性高血壓時,書中會從腎素-血管緊張素-醛固酮係統的角度齣發,詳細解釋不同環節的異常如何導緻血壓升高,並結閤相關疾病,如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥等,進行深入分析。這種從機製到臨床的講解方式,讓我能夠清晰地理解疾病的根源,並學會如何根據病理生理機製來推斷可能的臨床錶現和診斷方法。此外,書中還穿插瞭一些“曆史迴顧”和“前沿展望”的內容,這些內容讓我瞭解到內分泌與代謝疾病研究的發展曆程,以及未來的研究方嚮。這不僅增加瞭我的學習興趣,也讓我對醫學的不斷進步充滿瞭信心,覺得自己也能夠為這個領域的發展貢獻自己的一份力量,這種感覺非常有成就感。

評分

這本《內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材)》無疑是一部為醫學生量身打造的精品教材。它在敘事結構上,尤其是在對復雜疾病的解釋方麵,做得非常齣色。它並非將知識點簡單地羅列,而是通過層層遞進的方式,引導讀者深入理解。例如,在講解多囊卵巢綜閤徵(PCOS)時,它不會僅僅停留在“高雄激素血癥”這一層麵,而是會詳細闡述其發病機製可能涉及的遺傳、環境、內分泌和代謝等多方麵因素,並深入分析胰島素抵抗、LH/FSH比值異常等關鍵環節,以及這些因素如何共同作用,導緻卵巢功能紊亂、月經不調、排卵障礙和高雄激素的臨床錶現。這種深入的剖析,讓我能夠從根本上理解PCOS的病理生理過程,從而更好地理解其診斷標準和治療策略。而且,書中還強調瞭不同類型PCOS患者的異質性,並提齣瞭個體化的治療建議,這讓我看到瞭醫學研究的嚴謹性和臨床實踐的靈活性,讓我覺得自己在學習的不僅僅是知識,更是一種科學的思維方式。

評分

我可以說,《內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材)》是我在醫學學習道路上遇到的又一本經典之作。它在內容的深度和廣度上都做得非常齣色。我印象最深刻的是書中對內分泌疾病的係統性治療理念的闡述。很多疾病的治療不僅僅是單一的藥物或手術,而是需要多方麵的綜閤乾預。例如,在討論2型糖尿病的治療時,它會從生活方式乾預(飲食、運動)入手,然後逐漸引入口服降糖藥,並根據患者的具體情況,考慮使用胰島素治療,同時還會關注糖尿病相關並發癥的防治。這種“循序漸進”、“個體化”的治療思路,讓我認識到醫學治療的復雜性和精妙之處,也讓我學會瞭如何根據患者的實際情況,製定最閤適的治療方案。此外,書中對一些前沿的內分泌治療方法,如基因治療、乾細胞治療等也進行瞭介紹,雖然這些技術目前還處於研究階段,但瞭解它們的存在,能夠讓我對未來的醫學發展方嚮有一個初步的認識,也激發瞭我對科研的興趣。

評分

對於我這樣一名正在攻讀醫學專業的學生來說,一本內容詳實、講解清晰的教材是至關重要的。這本《內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材)》在這方麵無疑達到瞭非常高的標準。我尤其贊賞書中對於疾病的“整閤”概念的體現。以往的教材往往將內分泌和代謝係統分開講解,但這本書卻將兩者緊密結閤,強調瞭它們之間的相互關聯和影響。比如,在講解糖尿病時,它不僅會分析胰島素的功能,還會深入探討糖皮質激素、甲狀腺激素等其他激素對血糖代謝的影響,以及這些激素異常如何進一步加劇糖尿病的病情。這種整閤式的講解方式,讓我能夠更全麵、更係統地認識疾病,避免瞭知識的碎片化。此外,書中對各種疾病的治療方案的介紹,也考慮到瞭多學科的閤作和個體化治療的原則,例如在討論肥胖癥時,它會提及營養學、運動醫學、心理學等多方麵的介入,而不是僅僅局限於藥物治療。這種 holistic 的視角,讓我認識到醫學的復雜性和綜閤性,也讓我對如何成為一名優秀的醫生有瞭更清晰的認識。

評分

我拿到這本《內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材)》的時候,就迫不及待地翻閱起來,心想著能否為我枯燥的學習生活帶來一絲光彩。果然,這本書沒有讓我失望。它最讓我印象深刻的是其嚴謹的學術態度和一絲不苟的科學精神。在描述各種疾病時,作者並沒有采用過於煽情或誇張的語言,而是用客觀、準確的醫學術語,輔以大量的參考文獻和研究數據,為讀者構建瞭一個紮實的知識體係。這對於我們這些正在學習醫學的學生來說,無疑是一股清流。我曾被一些通俗讀物誤導,以為內分泌疾病隻是簡單的激素失衡,但這本書讓我認識到,每一個疾病背後都有著復雜而精密的生化、免疫和遺傳學基礎。比如,在探討甲狀腺疾病時,它詳細介紹瞭甲狀腺激素的閤成途徑,碘的吸收與代謝,以及自身免疫抗體在橋本氏甲狀腺炎和Graves病中的作用機製,讓我對這些疾病的認識上升到瞭一個新的高度。而且,書中對不同年齡段、不同生理狀態下的內分泌功能變化也有詳盡的闡述,比如青春期、妊娠期、更年期等,這讓我明白瞭內分泌係統並非一成不變,而是會隨著人生的不同階段而動態調整,這一點對於理解一些特殊人群的疾病尤為重要,也讓我對醫學的精妙之處有瞭更深的敬畏。

評分

這本《內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材)》給我最大的感受就是“實用性”。它不僅僅是理論知識的堆砌,更是將這些理論知識巧妙地融入到瞭臨床實踐中。我特彆欣賞書中對臨床常用檢查的解讀。例如,在講解甲狀腺功能減退時,它會詳細說明TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb等指標的意義,以及它們在不同情況下的變化規律。更重要的是,它還會結閤臨床錶現,教我如何解讀這些結果,並根據不同的組閤來判斷疾病的類型和嚴重程度。這對於我們這些即將接觸臨床的學生來說,是極其寶貴的。此外,書中還提供瞭大量的臨床案例分析,這些案例往往非常貼近實際,讓我能夠將書本知識融會貫通,並學習如何將理論應用於實際診斷和治療中。例如,一個關於生長激素缺乏癥的病例,從兒童生長遲緩的初期錶現,到一係列內分泌檢查的實施,再到激素替代治療的方案製定,整個過程都被描繪得細緻入微,讓我仿佛親身經曆瞭一次完整的診療過程,收獲良多。

評分

我必須說,這本《內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材)》在內容編排上,給我帶來瞭極大的驚喜。它不僅僅是一本教材,更像是一部精美的醫學百科全書。我最欣賞的是書中對經典病例的分析,它們往往能夠將抽象的理論知識與生動的臨床實踐緊密聯係起來。通過閱讀這些病例,我仿佛置身於真實的臨床場景,親身體驗疾病的發生、發展和治療過程。書中對每個病例的分析都非常透徹,從病因、發病機製到診斷、治療,再到預後和並發癥,都進行瞭詳細的闡述。這不僅加深瞭我對疾病的理解,更重要的是,它培養瞭我分析和解決臨床問題的能力。例如,書中有一個關於庫欣綜閤徵的病例,通過詳細的病史采集和一係列輔助檢查,最終確診並製定瞭手術治療方案,整個過程條條是道,讓我受益匪淺。而且,書中還穿插瞭一些“知識拓展”和“臨床提示”欄目,這些內容往往能夠提供一些額外的、有價值的信息,例如一些新的診斷技術、治療進展,或者一些容易被忽視的臨床細節,這些都極大地豐富瞭我對內分泌與代謝疾病的認識,也讓我對未來的臨床工作充滿瞭期待,覺得自己能夠更好地理解和幫助病人。

評分

這本《內分泌與代謝係統疾病(本科整閤教材)》就像一本精心打磨的教科書,它並非僅僅羅列病癥和治療方法,更像是一位經驗豐富的導師,循循善誘地引導我一步步深入理解內分泌與代謝係統的復雜性。我尤其欣賞它在疾病的病理生理機製方麵的深入剖析。以往學習時,對於很多疾病的發生發展過程,總感覺是孤立的知識點,難以形成係統性的認識。但這本書不同,它通過大量的圖錶、流程圖,將激素閤成、分泌、調節的精妙過程,以及這些過程一旦失常如何引發一係列連鎖反應,描繪得淋灕盡緻。例如,在講解糖尿病時,它不僅僅停留在胰島素抵抗或分泌不足的層麵,而是詳細闡述瞭葡萄糖轉運蛋白的功能、信號通路傳導的關鍵節點,以及不同類型糖尿病在分子水平上的差異。這種層層遞進的講解方式,讓我能夠真正理解“為什麼”會發生這種疾病,而不是死記硬背“是什麼”。此外,書中對各種疾病的臨床錶現、診斷標準和治療原則的介紹,也緊密結閤瞭最新的研究進展和臨床實踐。它不僅僅是理論的堆砌,更強調瞭知識在實際應用中的價值,讓我對接下來的臨床實習充滿瞭期待,覺得自己已經具備瞭初步的臨床思維能力,能夠更自信地去麵對未來的挑戰。

評分

很詳盡,有很多新的內容,尤其是還有影像學,快遞也很給力

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