具体描述
内容简介
本书由糖尿病专家与糖尿病患者合作编写而成，共分十三章，介绍了胰腺基本知识，糖尿病流行病学与诊断要点，糖尿病饮食与运动疗法，糖尿病治疗和应注意的问题，糖尿病预防与自我保健，糖尿病急性并发症的诊断与治疗，糖尿病慢性并发症及伴随疾病的诊断与治疗，糖尿病外科手术和麻醉，老年糖尿病，糖尿病预后和病死率预测，治疗2型糖尿病的新药等。其内容科学新颖，通俗易懂，适合糖尿病医师、社区医师，以及糖尿病患者和家属阅读，是可供医患共用的参考书。作者简介
倪子俞，1949年毕业于国立同济大学医学院，从事代谢病、呼吸病和内科疑难病的医疗和研究工作。退休前任哈尔滨医科大学第二临床医学院内科教授，内科学教研室副主任，黑龙江省呼吸病研究所所长，哈尔滨市医学老教授疑难病研究所所长。60年来，发表论文200余篇，主编专著12部。曾前往德国、美国、加拿大和日本进行学术交流和宣读论文，1996年荣获英国剑桥大学颁发的肖像奖，业绩编入到世界名人录25／26卷。2008年获中华医学会呼吸病学会颁发的“有突出贡献专家荣誉奖”。虽已高龄86岁，患糖尿病20余年，但仍在孜孜不倦地写作中。内页插图
目录
第一章 胰腺的基本知识一、胰腺的局部解剖
二、胰腺内分泌组织学
三、胰腺内分泌激素及其作用
（一）胰岛素
（二）胰升糖素
（三）其他内分泌激素
第二章 糖尿病流行病学与诊断要点
一、糖尿病流行病学
二、糖尿病定义和分型
三、糖尿病发病机制和致病因素
（一）1型糖尿病
（二）2型糖尿病
（三）1型和2型糖尿病特点的比较
四、糖尿病诊断
（一）重视早期发现糖尿病
（二）代谢综合征诊断标准
（三）糖尿病诊断标准
（四）血糖测定方法
五、糖尿病常用检测指标
（一）尿测定
（二）血测定
第三章 糖尿病饮食与运动疗法
一、饮食疗法
（一）糖类
[附]如何确定主食量
（二）蛋白质
（三）脂肪
[附]调脂治疗
（四）维生素
（五）无机盐和微量元素
[附]防治骨质疏松
（六）食品互换与水果互换
（七）食品营养成分简介
（八）平衡膳食和饮食结构金字塔
（九）确定副食量
（十）饮食疗法的六大要求
（十一）糖尿病食谱
（十二）血糖正常后对饮食的控制
二、运动疗法
（一）运动疗法目的
（二）运动疗法选择
（三）运动量的决定
（四）运动要避开降糖药作用高峰
第四章 糖尿病治疗和应注意的问题
一、口服降糖药物的选择
（一）胰岛素促分泌药
（二）α-葡萄糖苷酶抑制药
（三）噻唑烷二酮类药
（四）双胍类降糖药
（五）口服降糖药的正确用法
二、胰岛素治疗
（一）应用胰岛素的指征
（二）各种胰岛素的剂型和作用时间
（三）胰岛素治疗的整体方案
（四）胰岛素注射部位的选择
（五）胰岛素剂量的调整
（六）空腹血糖控制不理想的处理
（七）餐后高血糖的处理
（八）低血糖反应的症状和防治原则
（九）黎明现象和Somogyi反应
（十）胰岛素治疗导致肥胖的原理和防治对策
（十一）胰岛素用量的探讨
（十二）胰岛素治疗中应注意的细节
（十三）胰岛素笔式注射器使用时可能出现的问题
（十四）几种新型胰岛素和类似物
（十五）胰岛素注射泵
（十六）高压无针注射仪
（十七）胰岛素非注射剂的给药途径
三、联合用药是治疗糖尿病的新策略和方向
（一）两种或两种以上的口服降糖药同时服用
（二）口服降糖药和注射胰岛素同时应用
四、糖尿病中医药治疗
（一）概述
（二）病因病机
（三）诊断要点
（四）治疗
[附]桑叶对糖尿病的治疗作用
五、胰岛移植
（一）概述
（二）胰岛移植实验研究进展
（三）临床胰岛移植的应用
（四）胰岛移植应用现状和展望
六、糖尿病治疗中值得注意的问题
（一）西方学者对二甲双胍情有独钟
（二）2型糖尿病的治疗原则
（三）警惕餐后高血糖
[附]糖尿病临床血糖控制目标
（四）保护B细胞
（五）降糖药物的安全性
（六）口服降糖药治疗失败的原因和治疗策略
（七）拜糖苹可优化降糖安全达标
（八）重新认识现有口服降糖药物改善胰岛素抵抗的作用
（九）口服降糖药物在糖尿病防治中的策略
（十）重视低血糖的危害
（十一）降低餐后高血糖的对策
（十二）对照与换算糖化血红蛋白与血糖的监测结果
（十三）一天的血糖变化规律
（十四）2型糖尿病治疗理念的转变
（十五）糖尿病与免疫损伤的研究
（十六）治疗糖尿病新药的研究
（十七）口服降糖药的原发性失效和继发性失效
（十八）我国2型糖尿病的特点
第五章 糖尿病预防和自我保健
（一）当前2型糖尿病的治疗情况
（二）生活方式干预是预防2型糖尿病的重要措施
（三）预防及保健措施
（四）患糖尿病的先兆症状
（五）糖尿病的防治策略
（六）血糖控制的共识
（七）加重糖尿病的危险因素
（八）早期治疗达标是提高生存率的关键
（九）餐前与餐后血糖控制目标
（十）患者在长期综合治疗中应有良好依从性
（十一）糖尿病控制指标
（十二）适合我国糖尿病患者的防治方案
第六章 糖尿病治疗的新认识和新模式
（一）肠促胰岛素的新进展
（二）新型降糖药工期临床试验
（三）干细胞疗法可用于治疗1型糖尿病
（四）胰岛素应用的暗区和跨越血脑屏障
（五）胰岛素抵抗新说
（六）餐后血糖管理指南
（七）关于撤停胰岛素意见的商权
（八）早期2型糖尿病治疗的新模式
（九）有关达美康口服药的新解读
（十）糖尿病治疗中的药物经济学
第七章 糖尿病急性并发症的诊断与治疗
第八章 糖尿病慢性并发症的诊断与治疗
第九章 糖尿病伴随疾病的诊断与治疗
第十章 糖尿病外科手术和麻醉
第十一章 老年糖尿病
第十二章 糖尿病预后的危险因素和病死率预测
第十三章 治疗2型糖尿病的新药
精彩书摘
1.胰岛素抵抗 胰岛素抵抗（IR）是指机体、某些器官或组织对胰岛素作用的反应降低。换言之，是指体内正常量的胰岛素无法产生正常的生理效应，或者说发挥正常生理效应需要超过正常量的胰岛素。简言之，胰岛素抵抗就是指胰岛素敏感性下降。胰岛素作用的靶细胞主要是肌细胞、肝细胞和脂肪细胞，所以胰岛素抵抗发生的主要部位就在这些靶细胞上，但也可发生在其他细胞如血管内皮细胞。当机体出现IR时，胰岛素刺激所产生的葡萄糖的利用减少，同时机体不能有效地抑制肝糖原的分解和输出，导致血糖升高。换言之，当骨骼肌和肝脏对胰岛素生物效应的反应降低，胰岛素介导的骨骼肌对葡萄糖摄取减少及胰岛素对肝脏分解葡萄糖的抑制作用减弱时，即发生胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗与肥胖和体力活动减少有很强的相关性，目前已经发现多种介导相互作用的机制。循环中的许多激素、细胞因子及供能物质如非酯化（游离）脂肪酸（NEFA），均来自脂肪细胞并且有调节胰岛素的作用。三酰甘油储存量的增多，特别是内脏或皮下组织深部脂肪蓄积量的增多会导致脂肪体积增大，就会抵抗胰岛素抑制脂肪分解的作用。
除了脂肪细胞外，大量脂肪在非脂肪细胞异体蓄积，同样有重要作用；而肝脏内脂肪与肝脏胰岛素抵抗的关联似乎更紧密些。
测试机体胰岛素敏感性的方法有两大类：一类为精确测定法，主要有高胰岛素正葡萄糖钳夹技术（Glucose clamp），每次抽血的静脉葡萄糖耐量试验（FSIVGTT）结合微小模型（minimal model）数学分析法，胰岛素耐量试验或抑制试验等。其中，葡萄糖钳夹技术是公认的“金标准”。另一类为简易估测法，由空腹及糖负荷后胰岛素及血糖值而计算得出的各种指数来估测胰岛素抵抗。常用的有稳态模式评估法，空腹胰岛素敏感性指数，李光伟指数。1999年世界卫生组织（WHO）认为，利用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定的个体葡萄糖利用率低于所处背景人群的下1／4位点（<4.93毫克／千克／分钟），可诊断为胰岛素抵抗。上海市第六人民医院调查2型糖尿病病人2 217人，发现有胰岛素抵抗占69.7％，说明胰岛素抵抗在我国糖尿病病人中广泛存在。
前言/序言
本书主要由哈尔滨医科大学附属第二医学院、上海交通大学附属上海第一人民医院和上海同济大学医学院附属上海第十人民医院的教授、主任医师、糖尿病实验室的主管技师和患糖尿病20余年的教授等共同编写而成。书中既包含糖尿病发病机制、诊断和治疗的基本知识，还有近年来（2005～2008年）糖尿病研究的进展，及国内外糖尿病学会的报道，治疗指南和某些专题的讨论摘录。书中还有内科老教授患糖尿病20余年来在治疗和保健方面的体会，不少内容会对正在治疗中的病友有一定的指导和参考意义。本书共分为十三章，介绍了胰腺的基本知识，糖尿病流行病学与诊断要点，糖尿病饮食与运动疗法，糖尿病治疗和应注意的问题，糖尿病预防和自我保健，糖尿病治疗的新认识和新模式，糖尿病急性并发症的诊断与治疗，糖尿病慢性并发症的诊断与治疗，糖尿病伴随疾病的诊断与治疗，糖尿病外科手术和麻醉，老年糖尿病，糖尿病患者预后危险因素和痛死率预测，治疗2型糖尿病新药介绍。力求文字上深入浅出，通俗易懂。书中某些章节曾在黑龙江省老年科技报上连续刊登，受到读者好评。本书内容丰富，新颖实用，既是糖尿病医师和社区医师必备的专业参考书，又可作为糖尿病之友，提供给广大糖尿病患者和亲属作为自我治疗和保健之用。由于我们的知识面有限，难免有错误之处，欢迎各方面的专家、学者和广大读者不吝批评指正，俾使再版时得以改进和提高。
用户评价
作为一名刚刚接触糖尿病领域的医学生，我对于如何系统地学习和理解这个复杂的疾病感到有些迷茫。幸运的是，我发现了这本《糖尿病诊断治疗新进展》。这本书的语言风格非常易懂，即使是一些高深的理论，作者也通过生动的比喻和清晰的逻辑结构进行阐释，让我能够快速抓住核心要点。我最喜欢的是书中关于“糖尿病的早期筛查与风险评估”部分。它详细介绍了各种筛查方法，并且用图文并茂的方式讲解了高危人群的识别依据，这对于我理解如何预防和早期发现糖尿病非常有帮助。此外，书中还专门开辟了一个章节，讲解了不同类型糖尿病的最新治疗指南，包括药物的选择、剂量的调整以及联合治疗的策略。我感觉通过阅读这本书，我不再是零散地学习知识，而是建立起了一个完整的知识体系，这让我对未来的学习和临床实践充满了信心。我尤其欣赏书中在介绍新进展时，还会追溯其理论基础，这样我不仅知其然而知其所以然，也更容易将新知识内化。
评分这本书的封面设计让我眼前一亮，它不是那种枯燥乏味的医学书籍惯有的风格，而是选择了相对柔和、温暖的色调，搭配简洁而富有现代感的字体，给人一种专业但不失亲和力的感觉。书的整体装帧也很扎实，纸张的手感很好，翻阅起来不会有廉价感。作为一名有多年糖尿病管理经验的读者，我特别关注书籍的实用性和前沿性。虽然我还没来得及深入阅读，但仅仅从目录和前言来看，这本书涵盖了从诊断的最新技术，到不同类型糖尿病的个体化治疗方案，再到并发症的管理和最新的药物研发动态，这些都是我一直以来希望获得更深入了解的领域。特别是关于“新进展”这个主题，它暗示了书中会包含一些最新的研究成果和临床实践的更新，这对于我这种需要紧跟医学前沿的读者来说，无疑是一个巨大的吸引力。我对书中关于精准医疗在糖尿病诊疗中的应用，以及基因测序在个体化治疗中的角色充满期待，希望能从中获得一些突破性的见解，能够真正地指导我的日常工作和患者的治疗。
评分这本书的整体风格让我感受到一种严谨而不失温度的专业关怀。它不是那种只堆砌数据和术语的书籍，而是更注重将前沿的医学知识以一种读者易于理解的方式呈现出来。我特别欣赏书中关于“糖尿病患者的心理健康支持”这一章节。作为一个长期与糖尿病抗争的群体，我深知除了生理上的治疗，心理上的调适同样至关重要。书中不仅强调了积极心态的重要性，还提供了一些实用的心理疏导技巧和资源链接，这让我觉得这本书真正从患者的角度出发，给予了全面的关照。此外，书中关于“糖尿病与营养的最新研究进展”也引起了我的极大兴趣。我一直认为科学合理的饮食是糖尿病管理的基础，而这本书显然在这方面做了深入的探讨，提供了最新的营养学观念和实践指导。我期待通过阅读这本书，能够更全面地认识糖尿病，并在日常生活中做出更明智的决策，从而更好地管理我的健康。
评分我对这本《糖尿病诊断治疗新进展》的初印象，可以用“厚重而充满希望”来形容。翻开书页，一股严谨的学术气息扑面而来，精选的图表清晰地展示了复杂的生化通路和临床数据，让人不禁感叹医学研究的精深。我尤其对其中关于“糖化血红蛋白的监测新策略”这一章节抱有浓厚兴趣。我注意到书中不仅仅是罗列了各种检测指标，而是深入剖析了不同检测方法在不同患者群体中的适用性，以及如何解读这些数据以优化治疗方案。此外，书中关于“生活方式干预的个性化设计”的篇幅也让我印象深刻。它不再是泛泛而谈的“多运动、少吃糖”，而是结合了营养学、运动生理学等多学科的知识，为不同年龄、不同生活习惯的患者量身定制了切实可行的干预计划。我能感受到作者在撰写时，不仅仅是信息的搬运工，更是将多年的临床经验和深厚的理论功底融汇其中，力求为读者提供最前沿、最实用、最有指导意义的知识。这本书无疑为我应对临床上的挑战提供了新的视角和更强大的武器。
评分这本书的设计风格相当吸引人，封面配色大胆而富有科技感，与“新进展”这个主题相得益彰。我是一名资深的糖尿病患者，多年来一直在积极寻求更有效、更安全的治疗方法。当我看到这本书时，立刻被其中关于“新型降糖药物的研发与应用”的内容所吸引。我注意到书中详细介绍了近年来涌现出的GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等药物的作用机制、临床疗效以及潜在的副作用。这对我来说非常有价值，因为我一直在关注这些新兴的治疗选择，并希望了解它们是否适合我的病情。更令我惊喜的是，书中还探讨了“糖尿病合并心血管疾病的综合管理”，这正是我一直以来非常关心的问题。我深切体会到糖尿病对心血管系统的影响，因此，希望这本书能够提供更全面、更系统的管理方案，帮助我更好地控制病情，提高生活质量。从书籍的编排和内容来看，它显然是经过精心打磨的，希望能从中获得我所期待的实用信息。
评分今天我在网上买的几本书送到了。取书的时候，忽然想起一家小书店，就在我们大院对面的街上，以前我常去，书店的名字毫无记忆，但店里的女老板我很熟，每次需要什么书都先给她打电话说好，晚上散步再去取。我们像朋友一样聊天，她还时常替读者找我签名。可是，自从学会从网上购书后，我再也没去过她那里了，今天忽然想起她，晚上散步到她那里，她要我教她在网上买书，这就是帮她在京东上买了这本书。好了，废话不说。废话不多说 同时买了三本推拿的书和这本，比认为这本是最好的！而且是最先收到的！好评必须的，书是替别人买的，货刚收到，和网上描述的一样，适合众多人群，快递也较满意。书的质量很好，内容更好！收到后看了约十几页没发现错别字，纸质也不错。应该是正版书籍，谢谢在我还没有看这本书的时候，我丝毫不怀疑它是一本好书，很符合80后读者的口味。很难想象一本图书会被我看得像郭德纲的相声书一样，在地铁上都如饥似渴地手不释卷。人都说《红楼梦》是一部罕见的奇书，是人生的镜子，那么对于这部书，在某种意义上也令我感到了丝丝“找出心中所想”的意味，因为我不仅从中看出大论的味道，更是以一种看搞笑图书的心情在愉悦自己，事实上这本书确实不失幽默，在大论了一把之后确实愉悦了广大读者，在此之前，我从来没想过会像一本幽默小说一样去看这本书，因为多年来这类书的泛滥使我对其十分不屑。据了解，京东为顾客提供操作规范的逆向物流以及上门取件、代收货款等专业服务。已经开通全国360个大中城市的配送业务，近1000家配送站，并开通了自提点，社区合作、校园合作、便利店合作等形式，可以满足诸多商家以及消费者个性化的配送需求。为了全面满足客户的配送需求，京东商城打造了万人的专业服务团队，拥有四通八达的运输网络、遍布全国的网点覆盖，以及日趋完善的信息系统平台。所以京东的物流我是比较放心的。好了，现在给大家介绍两本好书：《电影学院037?电影语言的语法:电影剪辑的奥秘》编辑推荐：全球畅销三十余年并被翻译成数十种语言，被公认为讨论导演、摄影、剪辑等电影影像画面组织技巧方面最详密、实用的经典之作。|从实践出发阐明摄影机位、场面调度、剪辑等电影语言，为“用画面讲故事”奠定基础；百科全书式的工作手册，囊括拍摄中的所有基本设计方案，如对话场面、人物运动，使初学者能够迅速掌握专业方法；近500幅机位图、故事板贯穿全书，帮助读者一目了然地理解电影语言；对大量经典影片的典型段落进行多角度分析，如《西北偏北》、《放大》、《广岛之恋》、《桂河大桥》，深入揭示其中激动人心的奥秘；《致青年电影人的信:电影圈新人的入行锦囊》是中国老一辈电影教育工作者精心挑选的教材，在翻译、审订中投入了巨大的心力，译笔简明、准确、流畅，惠及无数电影人。二、你是否也有错过的挚爱？有些人，没有在一起，也好。如何遇见不要紧，要紧的是，如何告别。《莫失莫忘》并不简单是一本爱情小说，作者将众多社会事件作为故事的时代背景，俨然一部加长版的《倾城之恋》。“莫失莫忘”是贾宝玉那块通灵宝玉上刻的字，代表着一段看似完美实则无终的金玉良缘。叹人间美中不足今方信，纵然是举案齐眉，到底意难平。“相爱时不离不弃，分开后莫失莫忘”，这句话是秋微对感情的信仰，也是她对善缘的执念。才女作家秋微近几年最费心力写的一本小说，写作过程中由于太过投入，以至揪心痛楚到无法继续，直至完成最后一个字，大哭一场，才得以抽离出这份情感，也算是对自己前一段写作生涯的完美告别。
评分她的丈夫被押上一列火车。火车开动，她继续骑着自行车跟去。她既不知道为什么，也不知道用什么办法，但她决心要跟着丈夫的囚车去，能走多远就多远。
评分她永远不会弄清楚，丈夫身后的那个党卫军警卫为什么那么宽容，只是冷淡地耸一耸肩，就让她走在脸色苍白、步履蹒跚的丈夫身边。她的裙子轻轻地擦着他的破烂裤子，她的手紧紧地握着他的手。她抓紧时间尽情地享受在他身边的两个小时，享受丈夫依然存在的幽默感：“我要答应你一件事情，有了这次旅行经验，我以后永远不会同你争论卧铺车的价格了。”
评分新买的书，要看看，还可以吧
评分趁着肖尔铁茨说得太激动而气喘咳嗽的当儿，他建议两人到外面阳台上去。
评分抵抗组织试图解救这列囚车，未能成功，但却给了海伦时间。当德国人赶俘虏们沿着被炸毁的铁轨去新的一列火车时，海伦追上了他们。她推着自行车，在野菊丛中冲过来，到了丈夫面前。她不假思索的第一个动作是从口袋中取出一块白手帕，为他擦去眼角的污垢。
评分面对展开在他们面前的美丽城市，泰丁格向那个似乎没有感情的军人做了一次最后的陈词：“给一位将军的任务常常是毁坏，不是保存。不妨设想将来有一天你有机会作为游客又站到这个阳台上来，再一次欣赏这些使我们欢乐、使我们悲伤的建筑物。你能够这么说，‘本来我是可以把这一切都毁灭掉的，但是我把它们保存了下来，作为献给人类的礼物。’我亲爱的将军，难道这不值得一个征服者感到光荣吗？”
评分抵抗组织试图解救这列囚车，未能成功，但却给了海伦时间。当德国人赶俘虏们沿着被炸毁的铁轨去新的一列火车时，海伦追上了他们。她推着自行车，在野菊丛中冲过来，到了丈夫面前。她不假思索的第一个动作是从口袋中取出一块白手帕，为他擦去眼角的污垢。
评分维希政权的巴黎市长皮埃尔·泰丁格在德军巴黎战区司令官冯·肖尔铁茨的面前，看到了这位普鲁士军人要将巴黎夷为平地的坚定决心。
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