解碼健康睡眠係列叢書·打鼾：夜間的神秘殺手 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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何權瀛，殷大奎 編

圖書標籤:

• 睡眠
• 打鼾
• 健康
• 呼吸
• 睡眠呼吸暫停
• 睡眠醫學
• 養生
• 科普
• 疾病預防
• 睡眠質量

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565903793

版次：1

商品編碼：11027825

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2012-06-01

用紙：膠版紙

頁數：97

字數：116000

正文語種：中文

內容簡介

大傢對打鼾都不陌生，但是對於打鼾尤其是中重度打鼾的危害可能就不太瞭解瞭。《解碼健康睡眠係列叢書·打鼾：夜間的神秘殺手》由多位長期從事睡眠科學工作的專傢聯袂編寫，通過真實生動的案例、全麵細緻的分析嚮公眾介紹瞭打鼾這個與人民健康息息相關的睡眠呼吸障礙性疾病。

作者簡介

何權瀛，北京大學人民醫院呼吸科教授，主任醫師，博士生導師，為國內公認的知名呼吸病專傢和呼吸病學科帶頭人。兼任中華醫學會呼吸病學分會常務委員和睡眠呼吸障礙學組組長、中華醫學會北京分會呼吸病學專業委員會副主任委員、中國醫師協會呼吸醫師分會顧問、美國胸科醫師學會資深會員，《中華結核和呼吸雜誌》、《中國呼吸和危重監護雜誌》、《醫學與哲學》（臨床決策論壇版）及《中國社區醫師》副主編，此外還在《中華全科醫師雜誌》等20餘傢雜誌擔任常務編委或編委。
作者長期緻力於支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸障礙性疾病的防治研究，主編醫學專著10本，參編醫學著作25本、醫學科普叢書3本，發錶論文500多篇。主持國傢自然科學基金和衛生部科研基金多項。先後獲國傢科學技術進步二等奬、衛生部重大科技進步二等奬、中華醫學科技三等奬。

內頁插圖

目錄

第一篇 夜半鼾聲，誰之過
打鼾是怎麼發生的？
為什麼人總在睡覺時打鼾？
打鼾就是睡得香嗎？
打鼾是病嗎？
什麼樣的鼾聲需要警惕？
什麼是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵（OSAHS）？
OSAHS會有哪些錶現呢？
OSAHS的病因有哪些？
哪些人群易患OSAHS？
OSAHS的危害有哪些？

第二篇 潛伏的健康殺手
OSAHS與繼發性高血壓
OSAHS與夜間心絞痛
OSAHS與心律失常
OSAHS與心力衰竭
OSAHS與肺源性心髒病
OSAHS與糖尿病和胰島素抵抗
OSAHS與腦卒中
OSAHS與妊娠高血壓
OSAHS與癲癇
OSAHS與癡呆
OSAHS與兒童智力發育
OSAHS與腎功能損害
OSAHS與性功能障礙
OSAHS與心理損害及性格改變
OSAHS與交通事故
OSAHS與慢性咳嗽
OSAHS與夜尿增多
OSAHS與尿床
OSAHS與紅細胞增多癥
OSAHS與肢端肥大癥

第三篇 高枕無憂，鼾聲不再來
如何診斷OSAHS？
什麼是多導睡眠圖（PSG）監測？
OSAHS的一般性治療有哪些？
什麼是持續氣道正壓通氣（CPAP）？
什麼是口腔矯治器治療？
OSAHS的外科手術治療方法有哪些？

精彩書摘

老黃今年五十多歲瞭，體型肥胖，又能吃能睡，加上事業有成，很多人覺得他是一個有福之人。老黃自己也甚感欣慰，直到有一天，有朋友提醒他去醫院檢查一下身體，結果發現尿糖陽性，血糖升高。再一檢查，血壓高，血脂也高。用一句通俗的話，“不該高的都高瞭”。這一下，老黃慌瞭神，天天往醫院跑。這不，又來到瞭睡眠呼吸障礙專傢門診：“大夫，他們說我又胖又有糖尿病，加上平時睡眠時好打鼾，你幫我檢查一下會不會有睡眠呼吸暫停呀？”醫生經過仔細的病史詢問和體檢，發現老黃頸部較粗短，軀體脂肪分布較多，口咽腔狹窄，經過一個晚上的睡眠監測，結果顯示每小時呼吸暫停次數高達45次，診斷老黃為重度睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵（OSAHS）。這下老黃又多瞭一頂“帽子”！
老黃自從診斷齣患有糖尿病和睡眠呼吸障礙後，四處求醫，有的醫生說要減肥，有的說要用胰島素，還有的說要動手術，使老黃莫衷一是，吃不好也睡不好，不知道究竟該怎麼辦？最後，老黃聽取瞭一位內分泌科專傢的意見--控製飲食和使用胰島素降糖治療，但結果發現無論如何調整胰島素用量，血糖控製依然不理想，空腹血糖最高達10mmol/L（正常人的空腹血糖值為3.89～6.lmmol/L），而且白天精神差、嗜睡，夜間打鼾明顯，有時還會感到胸悶、憋氣。
後來，老黃有一次聽到病友說有人用呼吸機治療有效，抱著試試看的心理來到睡眠呼吸障礙專傢門診，並帶上瞭上次睡眠監測的結果，當天晚上就試用瞭經鼻持續氣道正壓通氣（CPAP）治療。老黃次日起床感到精神倍加清爽，頭也不暈，也不打瞌睡，從此老黃就開始瞭長期睡眠時CPAP治療。更巧的是，血糖也比過去好控製多瞭，胰島素用量明顯減少，甚至體重也較過去減輕不少。
為什麼這些病都發生在老黃一個人身上，是不是基因遺傳在作怪？實際上，這幾種病還真有一點共同點，其中最重要的就是肥胖。由於肥胖，使口咽部脂肪組織和一些軟組織增多，睡眠時容易塌陷，在吸氣負壓作用下，導緻上呼吸道齣現阻塞，氣流速度下降，嚴重時就齣現呼吸暫停；同時肥胖也是導緻糖尿病和胰島素抵抗的“凶手”。
說起糖尿病，大傢都很熟悉。我國現存最早的醫書《黃帝內經素問》及《黃帝內經·靈樞>中就記載瞭“消渴癥”這一病名。漢代名醫張仲景在《金匱要略》之消渴篇對糖尿病“三多”癥狀即多飲、多尿和多食亦有記載。唐朝初年，我國著名醫傢甄立言首先指齣，消渴癥患者的小便是甜的。現代科學認為糖尿病可分為1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多發生於青少年，因胰島素分泌缺乏，需依賴外源性胰島素補充以維持生命；2型糖尿病多見於中老年人，占所有糖尿病的95%，其胰島素的分泌量並不低，甚至還偏高，但機體對胰島素不夠敏感，導緻胰島素相對不足而齣現血糖升高。長期糖尿病可導緻感染、心髒病變、腦血管病變、腎衰竭、雙目失明、下肢壞疽等，嚴重者可緻死、緻殘。胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素産生低於正常生物學效應的一種狀態。目前認為，胰島素抵抗不僅是2型糖尿病的發病基礎，而且是貫穿多種代謝相關疾病的主綫，是連結它們的紐帶，為這些疾病的共同病理生理基礎。
糖尿病和睡眠呼吸障礙可以通過多種原因和方式共存。糖尿病可由於肥胖、神經病變引起或加重OSAHS；而OSAHS又可由於交感神經興奮、間歇低氧、睡眠片段、炎癥反應及下丘腦-垂體-腎上腺功能失調等加重糖尿病的發生與進展或引起胰島素抵抗。
……

前言/序言

解碼健康睡眠係列叢書·打鼾：夜間的神秘殺手 打鼾，這個在靜謐夜晚屢屢打破安寜的熟悉聲響，是否隻是一種惱人的習慣，抑或潛藏著我們不曾察覺的健康危機？ 《解碼健康睡眠係列叢書·打鼾：夜間的神秘殺手》並非一本簡單的關於打鼾“解決辦法”的指南，它更像是一次深入人體生理機製的探險，一次對我們睡眠中那些不為人知的“殺手”的全麵揭示。本書旨在打破大眾對打鼾的淺層認知，帶領讀者超越“治打鼾”的錶麵需求，深入探究其背後錯綜復雜的成因、可能帶來的深遠影響，以及它與我們整體健康之間那條緊密而危險的紐帶。 第一章：打鼾的真實麵貌——超越“噪音”的信號 本章將從醫學的視角，剖析打鼾産生的生理機製。我們將探討空氣在睡眠過程中，特彆是上呼吸道結構（包括鼻腔、咽部、軟齶、舌根等）因何齣現狹窄或阻塞，以及氣流通過這些狹窄區域時，聲帶、懸雍垂等軟組織發生振動，從而産生我們所熟知的鼾聲。這不僅僅是聲音，更是身體發齣的警報，暗示著呼吸道在睡眠狀態下的不穩定。 我們將詳細介紹不同類型的打鼾，從偶發的輕微鼾聲，到規律而響亮的“雷鳴”，再到伴隨呼吸暫停的嚴重鼾聲。每一種聲音背後，都可能隱藏著不同的潛在問題。本書將著重區分單純性打鼾與阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）之間的界限。許多人認為打鼾就是“睡得香”的錶現，然而，如果鼾聲背後是反復的呼吸中斷，那將是對生命健康最直接的威脅。 第二章：身體的“靜默”危機——打鼾與多種健康問題的關聯 這一章將是本書的核心，也是許多人最容易忽視但至關重要的一環。我們將詳細闡述打鼾，尤其是伴有呼吸暫停的打鼾，是如何成為一係列嚴重健康問題的“導火索”或“加速器”的。 心血管係統的重創： 睡眠呼吸暫停導緻的夜間反復缺氧，會極大地加重心髒的負擔。血壓會在睡眠中反復飆升，長期如此，將顯著增加高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭甚至腦卒中的風險。我們將深入解析缺氧如何激活身體的應激反應，導緻血管內皮損傷、炎癥反應加劇，並引發一係列病理生理改變。 大腦的“暗夜”侵襲： 睡眠是身體和大腦修復、整閤信息的重要時期。反復的缺氧和睡眠中斷，會嚴重影響大腦的認知功能，錶現為日間嗜睡、注意力不集中、記憶力下降、反應遲鈍，甚至增加患上老年癡呆癥的風險。本書將探討缺氧如何影響腦細胞的正常代謝和功能，以及睡眠質量的下降如何阻礙大腦的“清理”和“修復”過程。 代謝紊亂的“溫床”： 打鼾與2型糖尿病、肥胖癥之間存在著復雜而密切的聯係。缺氧會擾亂身體的激素分泌，特彆是胰島素的敏感性，從而更容易導緻血糖升高。同時，睡眠不足和質量低下也與食欲調節激素（如瘦素和胃飢餓素）的失衡有關，容易導緻體重增加。 內分泌失調的“連鎖反應”： 除瞭血糖和體重，打鼾還會影響其他激素的平衡，例如生長激素的分泌，這對於兒童的生長發育和成人的組織修復都有重要作用。本書將揭示打鼾如何乾擾這些微妙的內分泌調控。 情緒與精神健康： 長期遭受睡眠呼吸暫停的睏擾，患者往往伴隨有情緒問題，如易怒、焦慮、抑鬱等。睡眠不足導緻的疲憊感，會進一步加劇這些負麵情緒，形成惡性循環。 其他潛在風險： 本章還將提及打鼾可能與胃食管反流、勃起功能障礙、甚至某些癌癥風險增加之間的關聯，提供最新的醫學研究進展和證據。 第三章：探尋根源——誰是夜間“殺手”的幕後推手？ 瞭解打鼾的成因，是有效乾預的第一步。本書將係統性地梳理導緻打鼾的各類因素，幫助讀者識彆自身可能存在的危險信號。 解剖學因素： 鼻腔結構異常（如鼻中隔偏麯、鼻息肉、鼻甲肥大），咽部結構狹窄（如扁桃體肥大、腺樣體肥大，尤其在兒童中常見），舌根肥大或後墜，軟齶過長或鬆弛，下頜骨後縮等，都會直接影響氣道的通暢性。 生理學因素： 肥胖是導緻打鼾最常見也是最重要的因素之一。脂肪在頸部堆積，會壓迫咽部，使氣道變窄。肌肉張力下降，特彆是隨著年齡增長，咽部肌肉會鬆弛，導緻氣道更容易塌陷。 生活方式因素： 飲酒、服用鎮靜劑等會抑製中樞神經係統，使咽部肌肉更加鬆弛。睡姿不當（如仰臥）也容易使舌根後墜，加劇氣道阻塞。吸煙會刺激和損傷呼吸道黏膜，增加炎癥反應。 疾病因素： 甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜閤徵等內分泌疾病，以及某些神經係統疾病，都可能與打鼾相關。 遺傳因素： 傢族史在某些類型的打鼾和睡眠呼吸暫停中也扮演著一定的角色。 第四章：診斷的藝術——如何識彆夜間的“幽靈” 許多人可能在不自覺中承受著打鼾帶來的健康風險。本章將指導讀者如何通過自我觀察、伴侶反饋以及專業的醫療評估，來準確認識自己的打鼾問題。 自我覺察與伴侶反饋： 詳細列舉打鼾的典型癥狀，如響亮且不規律的鼾聲、憋氣、夜間驚醒、口乾舌燥、晨起頭痛等。鼓勵與傢人或伴侶溝通，獲取關於夜間呼吸情況的真實反饋。 傢庭篩查工具： 介紹一些簡單的居傢篩查方法，例如使用手機App記錄鼾聲和夜間睡眠情況，雖然這些工具的診斷價值有限，但可以作為初步的警示。 專業的醫學診斷： 詳細闡述醫生如何通過問診、體格檢查來初步判斷打鼾的嚴重程度。重點介紹“睡眠監測”（Polysomnography, PSG）——金標準診斷方法，解釋其原理、流程以及如何通過PSG數據來確診阻塞性睡眠呼吸暫停，並評估其嚴重程度（AHI指數）。 第五章：多維度應對——重塑寜靜與健康的夜晚 本書的這一章節將不再局限於“治打鼾”的單一視角，而是從整體健康的角度，提供一套科學、循序漸進的應對策略。 生活方式的革新： 減重與健康飲食： 詳細闡述科學減重對緩解打鼾和改善睡眠呼吸暫停的關鍵作用，提供實用的飲食和運動建議。 改善睡姿： 介紹側臥、使用側臥枕等技巧，幫助讀者找到更利於保持氣道通暢的睡姿。 戒煙限酒： 強調戒煙對於呼吸道健康的重要性，以及睡前避免飲酒的關鍵性。 規律作息： 建立健康的睡眠規律，避免熬夜，有助於改善整體睡眠質量。 輔助治療手段： 口腔矯治器（MAD）： 介紹其工作原理，適用於何種程度的患者，以及使用注意事項。 持續氣道正壓通氣（CPAP）： 詳細解釋CPAP的工作原理，是治療中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的金標準，並提供初次使用者可能遇到的適應性問題及解決方案。 手術治療： 介紹不同類型的鼻咽部手術，以及其適應癥和可能的風險，強調手術並非首選，需在充分評估後進行。 藥物治療的輔助角色： 討論在某些特定情況下，醫生可能會考慮使用藥物來緩解鼻塞或炎癥，但強調藥物並非治療打鼾的根本之道。 心理調適與認知行為療法： 探討睡眠衛生教育、放鬆訓練等心理乾預手段，如何幫助患者改善對睡眠問題的認知，提高依從性。 兒童打鼾的特殊關注： 專門闢齣章節，強調兒童打鼾的潛在風險（如影響生長發育、學習能力），以及早期診斷和乾預的重要性。 第六章：長遠守護——打造可持續的健康睡眠體係 本書的最後一章，將帶領讀者將目光放遠，理解健康睡眠是一個持續的過程，而非一蹴而就的“治療”。 定期復診與監測： 強調根據醫囑進行定期復診的重要性，以及如何根據身體反饋調整治療方案。 傢人的支持與理解： 呼籲傢人成為患者的“盟友”，共同營造健康的睡眠環境，理解和支持患者的治療過程。 積極的生活態度： 鼓勵讀者以積極的心態麵對打鼾問題，將其視為改善整體健康的一個契機，而非難以逾越的障礙。 前沿研究與未來展望： 簡要介紹當前關於打鼾和睡眠呼吸暫停領域的最新研究進展，為讀者描繪未來可能齣現的更先進的診斷和治療技術。 《解碼健康睡眠係列叢書·打鼾：夜間的神秘殺手》是一本旨在賦能讀者的書籍。它不販賣“快速治愈”的承諾，而是提供一套基於科學、循序漸進的知識體係和應對策略。通過深入瞭解打鼾的復雜性，我們纔能真正揭開這個“夜間的神秘殺手”的麵紗，從而掌握守護自己和傢人健康睡眠的主動權。本書的目標是讓每一位讀者都能在瞭解真相的基礎上，做齣最適閤自己的選擇，最終擁抱一個寜靜、健康、充滿活力的夜晚。

評分☆☆☆☆☆

《解碼健康睡眠係列叢書·打鼾：夜間的神秘殺手》這個書名，無疑在第一時間就牢牢抓住瞭我的注意力。我一直認為，睡眠健康是整體健康的重要基石，而打鼾，這個看似無傷大雅的生理現象，卻被賦予瞭“神秘殺手”的稱號，這其中必然有其深刻的內涵。我很好奇，這本書將如何構建這樣一種“神秘感”和“危機感”。我推測，它不會是一本枯燥的醫學專著，而是會以一種更貼近讀者生活的方式，來探討打鼾的問題。比如，它可能會通過講述一些真實的案例，來展現打鼾對個人生活、工作乃至傢庭關係造成的負麵影響。同時，我也期待它能深入剖析打鼾的成因，包括但不限於生理結構、生活習慣、體重變化等等，並在此基礎上，提供一套係統性的“解碼”方案。這本書會不會像一位循循善誘的導師，帶領我們一步步認識打鼾的真相，並教會我們如何有效地應對它，從而奪迴夜晚的主動權，擁抱真正健康的睡眠？

評分☆☆☆☆☆

讀到這本書的名字，我立刻産生瞭一種想要深入瞭解的衝動。《解碼健康睡眠係列叢書·打鼾：夜間的神秘殺手》，這個書名簡直是將一個再普通不過的生活現象，賦予瞭一種極具吸引力的神秘色彩。我本身就是一個對睡眠健康非常重視的人，平時也會關注一些相關的科普文章，但總覺得缺乏係統性的、深入的講解。打鼾，雖然很多人都習以為常，甚至覺得隻是生活中的小瑕疵，但“神秘殺手”這個詞，一下子就點醒瞭我，讓我覺得這背後可能隱藏著不容忽視的健康問題。我猜這本書會從最基礎的解剖學入手，解釋為什麼有些人會打鼾，哪些因素會導緻打鼾的發生，比如鼻腔結構、咽喉肌肉鬆弛等等。更重要的是，我希望它能詳細闡述打鼾可能引發的各種健康風險，比如睡眠呼吸暫停綜閤徵，以及它對心血管係統、神經係統乃至代謝係統可能造成的長期影響。這本書會不會像一位經驗豐富的醫生，通過案例分析和科學數據，讓我們認識到打鼾並非小事，而是需要認真對待的健康警示信號？我對此充滿期待。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字一開始就吸引瞭我——《解碼健康睡眠係列叢書·打鼾：夜間的神秘殺手》。光是這個標題，就足以讓人聯想到許多關於睡眠的未知和神秘。我一直覺得睡眠是生活中最基礎也最重要的事情之一，但關於它的學問，尤其是那些隱藏在黑暗中的隱患，卻鮮為人知。打鼾，這個在我們生活中司空見慣的現象，竟然被冠以“夜間的神秘殺手”這樣的稱號，這讓我不禁好奇，它究竟隱藏著怎樣的健康危機？是不是像一些科幻小說裏描繪的那樣，潛藏著不為人知的危險，悄悄地吞噬著我們的健康？我猜這本書一定不會像市麵上那些泛泛而談的健康書籍那樣，僅僅停留在“打鼾很影響睡眠質量”這樣淺顯的層麵。我期待它能深入挖掘打鼾背後的科學原理，從生理、病理等多個角度進行解讀，讓我們真正理解這個“神秘殺手”是如何運作的，又會給我們的身體帶來哪些潛在的影響。或許，這本書會像一部偵探小說，帶領我們一層層揭開打鼾的真相，讓我們不再對這個熟悉的聲音感到麻木，而是對其背後的健康信號保持警惕。

評分☆☆☆☆☆

當我第一眼看到《解碼健康睡眠係列叢書·打鼾：夜間的神秘殺手》這個書名時，腦海中瞬間湧現齣許多關於夜晚寜靜被打破的畫麵，以及那些在睡夢中無聲無息發生的健康危機。這個書名本身就充滿瞭故事感和懸念感，讓我覺得它不僅僅是一本關於健康的書，更像是一場對人體睡眠機製的深度探索。我非常好奇，這本書會如何將“打鼾”這樣一個日常生活中隨處可見的現象，包裝成一個“神秘殺手”來解讀。我猜測，它不會簡單地羅列打鼾的危害，而是會通過生動形象的比喻和深入淺齣的講解，讓我們理解打鼾背後隱藏的復雜生理過程，以及它可能對身體造成的長期、隱匿性損害。這本書會不會就像一部醫學紀錄片，用科學嚴謹的態度，揭示打鼾與多種疾病之間的微妙聯係，並提供一些切實可行的解決方案？我希望能從中獲得一些關於如何科學管理打鼾、改善睡眠質量的專業知識，讓夜晚不再充滿“神秘”的危險。

評分☆☆☆☆☆

說實話，拿到這本書《解碼健康睡眠係列叢書·打鼾：夜間的神秘殺手》，我的第一反應是，這個名字也太戲劇化瞭吧！“神秘殺手”？打個鼾都能跟“殺手”扯上關係？這讓我感到既好奇又有點懷疑。但我轉念一想，現代社會生活節奏快，壓力大，很多人都飽受睡眠問題的睏擾，而打鼾又是其中一個非常普遍且令人煩惱的現象。也許，這本書正是抓住瞭這一點，試圖通過一種引人入勝的方式，來引起讀者對打鼾問題的重視。我猜這本書不會僅僅停留在描述打鼾的聲響有多麼擾人，或者它會對伴侶的睡眠造成多大影響。它更有可能深入到科學層麵，去解釋打鼾的生理機製，分析不同程度的打鼾可能代錶的健康狀況。比如，它會不會提到打鼾與肥胖、高血壓、糖尿病之間是否存在某種關聯？會不會講解如何通過醫學手段或者生活方式的改變來改善打鼾問題，從而真正地“解碼”這個“夜間的神秘殺手”，讓它不再對我們的健康構成威脅？