中华中医药学会标准(ZYYXH/T 473-2015):中医临床诊疗指南编制通则 [General Principles for the Development of Traditional Chinese Medicine Clinical Guideline]

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中华中医药学会 编
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  • ZYYXH/T 473-2015
  • 中华中医药学会
  • 临床实践
  • 医学指南
  • 通则
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出版社: 中国中医药出版社
ISBN:9787513228824
版次:1
商品编码:11883529
包装:平装
丛书名: 中华中医药学会标准(ZYYXH/T 473-2015)
外文名称:General Principles for the Development of Traditional Chinese Medicine Clinical Guidel

具体描述

内容简介

  《中华中医药学会标准(ZYYXH/T 473-2015):中医临床诊疗指南编制通则》主要内容包括:一般要求、构成、引言、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防与调摄、疗效评价、征求意见、同行评价、小范围试行、公开征求意见、指南定稿等。

内页插图

目录

前言
引言
1 范围
2 规范性引用文件
3 术语和定义
4 总则
5 制定程序及方法
5.1 选择主题
5.2 确定制/修订目的
5.3 提出临床问题
5.4 指南制/修订
5.5 征求意见
5.6 同行评价
5.7 小范围试行
5.8 公开征求意见
5.9 指南定稿
5.10 指南的送审、报批/备案、发布、出版、复审
6 中医临床诊疗指南的结构
6.1 一般要求
6.2 构成
6.3 引言
6.4 术语和定义
6.5 诊断
6.6 辨证
6.7 治疗
6.8 预防与调摄
6.9 疗效评价
附录A(规范性附录)指南研究与评价工具Ⅱ

前言/序言


《中华中医药学会标准(ZYYXH/T 473-2015):中医临床诊疗指南编制通则》 引言 在中医事业蓬勃发展的时代背景下,规范化、科学化的诊疗实践是提升中医药服务质量、保障人民群众健康的关键。中华中医药学会作为行业内的权威学术组织,始终致力于推动中医药的传承与创新,促进其现代化、国际化发展。在这一进程中,建立一套科学、严谨、可操作的临床诊疗指南编制体系,是实现中医临床诊疗规范化、统一化的重要基石。《中华中医药学会标准(ZYYXH/T 473-2015):中医临床诊疗指南编制通则》(以下简称《指南编制通则》)正是应时代之需而诞生的行业标准,它为中医临床诊疗指南的编制提供了一套系统性的规范和指导,旨在确保指南的科学性、实用性和可信度,最终惠及广大医患群体。 核心内容与价值 《指南编制通则》并非一本具体的疾病诊疗指南,而是关于如何“编写”这些指南的“方法论”和“规则手册”。其核心价值在于构建了一个清晰、统一的框架,指导各级中医药机构、学术团体以及相关研究人员,在开发中医药临床诊疗指南时,能够遵循一套共同的原则和流程。这套通则聚焦于指南编制的各个关键环节,从立项、内容组织、证据采纳、专家论证到最终发布与更新,都提出了明确的要求,力求指南的每一个维度都经得起推敲,符合中医药的学科特点和现代医学指南编制的国际通用要求。 一、 指南编制的原则与目标 《指南编制通则》首先阐述了编制中医临床诊疗指南所应遵循的基本原则。这包括: 科学性原则: 指南的内容必须基于可靠的科学证据,同时充分体现中医药的理论精髓和临床实践经验。证据的来源不仅包括经典的文献记载、现代的临床研究,也涵盖了资深专家丰富的临床经验。 系统性原则: 指南的编制应遵循一套完整的逻辑体系,从疾病的认识、诊断、治疗到康复,各个环节应环环相扣,条理清晰。 可行性原则: 指南应具备良好的可操作性,易于基层医务人员理解和应用,能够切实指导临床实践,解决实际问题。 时效性原则: 指南的内容应及时反映最新的医学研究进展和临床实践经验,并定期进行更新,以保持其权威性和实用性。 中西医结合原则(视情况): 对于涉及中西医结合的疾病,指南应在尊重中医药自身规律的基础上,恰当考虑与现代医学的融合,以提供更全面的治疗方案。 患者为中心原则: 指南的制定应充分考虑患者的需求、偏好和价值观,强调个体化治疗,提高患者的依从性和生活质量。 在此基础上,《指南编制通则》明确了编制中医临床诊疗指南的目标,即: 规范中医临床诊疗行为,提高诊疗的科学性、规范性和同质性。 促进中医药理论与实践的结合,发挥中医药在疾病防治中的独特优势。 为医务人员提供可靠的诊疗依据,提高诊疗水平和效率。 保障患者的就医权益,提高医疗服务质量和安全。 推动中医药现代化、国际化发展,提升中医药的国际影响力。 二、 指南编制的组织与流程 《指南编制通则》详细规定了指南编制的组织架构和基本流程。 组织机构: 指南的编制通常由中华中医药学会牵头,或委托相关专业委员会、学术团体负责。成立由资深专家组成的专家组,负责指南的审议和决策。 立项与规划: 指南的选题应基于临床需求、疾病流行病学特点、中医药优势病种以及现有指南的不足等因素,经过充分论证后确定。 文献检索与证据评价: 这是指南编制的核心环节。要求编制团队进行全面、系统的文献检索,收集相关的临床研究、系统评价、Meta分析、临床实践经验等证据。并采用科学的方法对证据的质量进行评价,例如GRADE(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)方法。 专家共识形成: 在充分的证据基础上,专家组通过讨论、协商、问卷调查等方式,就诊疗方案、疗效评价标准、治疗原则等关键问题形成共识。 指南撰写: 编制团队根据专家共识和评价后的证据,按照统一的格式和结构撰写指南初稿。 同行评议与修改: 指南草稿将向中医界的广大专家学者以及相关领域的专家征求意见,并根据反馈意见进行修改完善。 内部审核与发布: 经过多轮修改和专家组的最终审议,符合标准要求的指南将由中华中医药学会正式发布。 三、 指南的内容构成与撰写要求 《指南编制通则》对指南的具体内容构成和撰写也提出了具体要求,以确保指南的完整性和清晰度: 题目和版本信息: 明确指南的名称、编制单位、发布年份、版本号等。 前言/概述: 简要介绍指南的背景、目的、适用范围、指导原则以及编制过程。 疾病的认识: 包括疾病的定义、病因病机(中医理论)、诊断依据(中医诊断标准、现代医学辅助诊断)、鉴别诊断、证候分型(中医证候学)等。 诊疗原则与方法: 非药物疗法: 如针灸、推拿、艾灸、拔罐、刮痧、气功、食疗、药膳等。 药物疗法: 包括中药汤剂、中成药、单味药的应用,以及方剂的组方原则、剂量、用法、疗程等。 其他疗法: 如火疗、耳穴压豆等。 治则治法: 明确针对不同证型、不同病程的治疗原则(如扶正祛邪、清热解毒、活血化瘀等)和具体的治法。 疗效评价: 明确指南所推荐疗法的疗效评价标准,包括临床疗效、生命质量、不良反应等方面。 防治与康复: 提出疾病的预防、早期识别、康复指导等建议。 不良反应与禁忌症: 明确所推荐疗法的潜在不良反应、注意事项以及禁忌症。 参考文献: 列出指南编制过程中引用的所有文献,强调证据的来源。 附录: 可包含常用方剂、药物剂量表、证候诊断量表等辅助信息。 四、 证据的使用与推荐强度的确定 《指南编制通则》特别强调了证据在指南编制中的核心作用。 证据的来源: 鼓励采用高质量的临床研究证据,如随机对照试验(RCT)、系统评价、Meta分析。同时也强调了中医经典文献、临证经验等作为重要的参考依据。 证据的评价: 明确要求对证据进行系统性的质量评价,识别证据的偏倚和不确定性。 推荐强度的确定: 指南的推荐强度通常分为“推荐”(Strong Recommendation)和“条件推荐”(Conditional Recommendation),或更细致的分级。推荐强度的确定与证据的质量、临床获益与风险的权衡、患者的偏好以及经济学评价等因素密切相关。例如,如果一项治疗方案有高质量的证据支持其疗效显著且不良反应少,则可能被列为“推荐”;而如果证据质量较低或获益与风险权衡复杂,则可能为“条件推荐”。 五、 指南的更新与管理 《指南编制通则》认识到医学知识的不断发展,因此强调了指南的动态更新和持续管理。 定期评估: 指南发布后,应建立定期评估机制,审查新的科学证据和临床实践变化。 更新流程: 明确指南更新的程序,通常也需要经过文献检索、证据评价、专家论证、同行评议等过程。 版本管理: 确保指南的版本信息清晰,方便使用者了解最新的指导内容。 总结 《中华中医药学会标准(ZYYXH/T 473-2015):中医临床诊疗指南编制通则》是一份具有里程碑意义的行业标准。它为中医临床诊疗指南的编制提供了一套科学、规范、可操作的框架,确保了指南的质量和可信度。通过遵循这一标准,未来的中医临床诊疗指南将更加严谨、实用,能够更好地指导临床实践,提升中医药服务水平,促进中医药事业的健康发展,为守护人民健康贡献更大的力量。它体现了中华中医药学会推动中医药现代化、规范化、科学化的决心,是中医药事业迈向更高层次发展的重要保障。

用户评价

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收到这本《中华中医药学会标准(ZYYXH/T 473-2015):中医临床诊疗指南编制通则》的时候,我内心是充满期待的。作为一名对中医理论有着浓厚兴趣的普通读者,我总觉得中医的博大精深之处,藏在那些古老的经典和流传下来的经验之中。但问题也随之而来,这些经验如何才能转化为普适性的、可操作的指南,让更多人受益,避免误区?这本书的题目就直击了这个痛点,我猜想它应该是在梳理和规范中医临床诊疗流程方面下了很大的功夫。我希望书中能够阐述清楚,为什么中医的某些治疗方式会被收录进指南,它的科学依据又是什么?会不会有一些章节专门探讨指南的编制原则,比如如何确保指南的科学性、有效性和安全性?而且,指南的更新和修订是否也会有明确的流程?我希望它能让我明白,中医的“经验”是如何被“科学”地转化和传承的,而不仅仅是停留在理论层面。

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《中医临床诊疗指南编制通则》这本书,我拿到的时候,感觉它不像市面上那些普及中医知识的书那样,侧重于具体的方药或者养生方法。它的名字就带着一种“方法论”的色彩,我猜想它更多的是在讲“如何制定”这些中医的诊疗指南,而不是直接给出诊疗指南本身。这让我感到非常好奇。我希望这本书能够揭示中医临床诊疗标准背后的一套严谨的逻辑和科学的流程。比如,在制定一个关于某种疾病的中医诊疗指南时,需要考虑哪些因素?是依据古籍经典,还是根据现代的临床研究?又或者两者兼顾?有没有一套评价指南有效性的标准?我觉得,理解了“编制通则”,才能更好地理解那些具体的诊疗指南,才能知道为什么某些治疗方案会被推荐,而另一些则被限制。它更像是一本“内功心法”,教你如何去“练好”中医的“内功”。

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拿到这本《中医临床诊疗指南编制通则》后,我第一感觉是它可能不是一本给普通读者“看病”的书,而是给“做学问”或者“做标准”的人看的。它应该是在探讨如何构建一套科学、合理、有效的、适用于中医临床的诊疗标准。我猜想,里面会涉及很多关于证据医学、循证中医的理念,以及如何将这些理念融入中医的辨证论治体系中。我特别希望书中能有关于如何评价中医诊疗证据质量的讨论,以及如何根据证据等级来制定指南的内容。而且,指南的编制肯定是一个复杂的过程,需要考虑很多因素,比如安全性、经济性、可及性等等,这本书会不会对这些方面也有所提及?我希望它能为中医的规范化发展提供一些有价值的思考和方法,让中医在现代社会中,能够更加自信地走向世界。

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这本《中医临床诊疗指南编制通则》我之前有听说过,名字听起来就特别“官方”,而且是中华中医药学会发布的,感觉应该很有权威性。我一直对中医的很多疗法都很好奇,但有时候又觉得有些方法说起来很玄乎,不太容易理解。我希望通过这本书,能够对中医的诊疗过程有一个更系统、更规范的认识。比如,书中会不会详细介绍如何诊断疾病?中医的诊断依据是什么?望闻问切这些方法具体是怎么操作的,有没有一些具体的案例或者图示来帮助理解?另外,针对不同的病症,指南会给出什么样的治疗原则和方法?这些内容是不是都已经有了一个统一的标准?我比较担心的是,中医的诊断和治疗是否会因为医生个人的经验而有所不同,而这本书是否能够帮助统一这些标准,让普通人也能大致了解中医诊疗的逻辑。如果这本书能解答我这些疑惑,那我真的会非常满意。我尤其希望它能解释清楚一些看起来很抽象的概念,用比较接地气的方式来呈现。

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我购买《中华中医药学会标准:中医临床诊疗指南编制通则》的初衷,是希望能从一个更高、更宏观的视角去理解中医。我总觉得,中医的传承和发展,离不开一个清晰、规范的体系。这本书的题目就暗示着,它在为中医的“标准化”和“现代化”奠定基础。我希望它能解释清楚,在中医诊疗过程中,哪些是核心的、不可动摇的原则,哪些是可以根据实际情况进行调整的?它会不会探讨,如何在保留中医独特理论体系的同时,借鉴现代医学的优点,让中医的诊疗更加科学、更加严谨?我期待这本书能够提供一些关于中医研究方法论的启示,让那些对中医感兴趣的从业者或者研究者,能够有一个更清晰的思路去探索和创新。它应该是一本能够引领中医未来发展的“方向盘”。

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