S包邮正版★新品 腰腿痛的诊断与非手术治疗(第3版)张卫华 安军明主编 97875349 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 河南科学技术出版社

ISBN：9787534984174

商品编码：29549233545

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腰腿痛的诊断与非手术治疗（第3版）
	定价	49.00
	出版社	河南科学技术出版社
	版次	3
	出版时间	2017年01月
	开本	32
	作者	张卫华,安军明主编
	装帧	平装
	页数	466
	字数	381000
	ISBN编码	9787534984174

内容介绍

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目录

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《腰腿痛的诊断与非手术治疗（第3版）》图书简介 一、 书籍背景与价值 腰腿痛，一种普遍而多发的疾病，给无数患者的生活质量带来了严重影响。其病因复杂多样，涉及骨骼、肌肉、神经、椎间盘等多个系统。精准的诊断是有效治疗的前提，而非手术治疗因其低创伤性、高安全性及经济性，成为绝大多数腰腿痛患者的首选方案。 《腰腿痛的诊断与非手术治疗（第3版）》正是这样一部集科学性、实用性和前沿性于一体的临床专著。本书由张卫华、安军明等知名专家主编，汇聚了国内外在腰腿痛诊疗领域的最新研究成果和临床经验，旨在为广大临床医生、康复治疗师以及相关医务人员提供一份权威、全面的诊疗指南。 二、 内容梗概与结构安排 本书以“诊断明确、治疗规范、方法多样、注重实效”为核心，系统性地阐述了腰腿痛的诊断与非手术治疗的各个环节。全书结构严谨，条理清晰，共分为十二章，逻辑递进，层层深入。 第一部分：腰腿痛的解剖生理基础与病因学 第一章：腰椎及下肢神经解剖与生理 本章将详细介绍腰椎的骨骼结构、椎间盘的组成与功能、腰部肌肉（如竖脊肌、腹肌、腰大肌等）的解剖位置与运动功能。 深入剖析腰丛、骶丛及其分支（如股神经、闭孔神经、坐骨神经及其分支）的走行与支配区域，为理解腰腿痛的神经源性病变提供坚实的解剖学基础。 阐述腰椎的生物力学特性，包括其承重、运动和稳定性功能，以及腰腿痛发生时的力学改变。 第二章：腰腿痛的常见病因与发病机制 全面梳理腰腿痛的常见病因，包括： 退行性病变： 椎间盘退变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨关节炎（腰椎关节突关节炎）、腰椎滑脱等。 炎症性病变： 强直性脊柱炎、类风湿关节炎累及腰椎等。 创伤性病变： 急性腰扭伤、腰椎骨折（压缩性骨折、爆裂性骨折）、韧带损伤等。 感染性病变： 椎体骨髓炎、椎间盘炎等（重点在于鉴别诊断）。 肿瘤性病变： 原发性或转移性肿瘤（重点在于鉴别诊断）。 其他原因： 骨质疏松症、梨状肌综合征、盆腔疾病引起的放射痛、血管性疾病、泌尿系统疾病等。 详细阐述各种病因的发病机制，例如椎间盘突出压迫神经根的具体过程、腰椎管狭窄导致神经受压的机制、肌肉劳损的病理生理改变等，为后续的诊断和治疗提供理论支持。 第二部分：腰腿痛的临床诊断 第三章：腰腿痛的病史采集与体格检查 病史采集： 强调详细询问疼痛的性质（锐痛、钝痛、灼痛、放射痛）、部位、诱发因素、缓解因素、伴随症状（麻木、无力、大小便异常等）、发作规律、既往史（外伤史、手术史、慢性病史）及职业暴露史等。 体格检查： 一般检查： 步态观察、体位评估（腰椎生理曲度、脊柱侧弯）、触诊（局部压痛点、肌肉紧张度）。 特异性检查： 腰椎活动度评估： 前屈、后伸、侧屈、旋转幅度。 神经系统检查： 肌力测试（区分肌群）、感觉检查（触觉、痛觉、针刺觉）、反射检查（膝反射、踝反射）、直腿抬高试验（SLR）、股神经牵拉试验等。 特殊试验： 叩击痛、叩压痛、腹壁反射等。 第四章：腰腿痛的影像学与辅助检查 影像学检查： X线平片： 重点在于评估腰椎的骨性结构、椎间隙高度、关节突关节、是否存在骨质增生、骨折、脱位、滑脱等。 CT扫描： 详细评估椎弓、椎体、椎间盘、椎管的骨性结构，对椎管狭窄、骨赘形成、椎体骨折的显示尤为清晰。 MRI（磁共振成像）： 评估椎间盘（突出、膨出、信号改变）、脊髓、神经根、韧带、椎管内软组织病变的首选方法，对椎间盘突出、神经根受压、椎管狭窄、椎体肿瘤、感染等诊断价值最高。 其他影像学检查： 如骨密度测定（评估骨质疏松）、SPECT/PET-CT（用于诊断感染、肿瘤等）。 辅助检查： 实验室检查： 血常规、C反应蛋白、血沉（用于排除炎症、感染）、HLA-B27（用于诊断强直性脊柱炎）。 神经电生理检查： 肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）（用于评估神经源性损害的程度和定位）。 椎管造影（罕用）： 在CT或X线引导下，注入造影剂，显示神经根管、脊髓硬膜囊情况，对诊断复杂性神经受压有一定价值。 腰椎穿刺脑脊液检查： 在怀疑脊髓蛛网膜下腔病变、炎症、感染时应用。 第五章：腰腿痛的鉴别诊断 本章将重点放在如何区分不同病因引起的腰腿痛。 鉴别腰椎疾病与非腰椎疾病： 如盆腔炎症、妇科疾病、泌尿系结石、腹主动脉瘤、腹膜后肿瘤等引起的牵涉痛。 鉴别不同类型的腰椎疾病： 如单纯的腰椎间盘突出与腰椎管狭窄、腰椎滑脱的鉴别；退行性腰腿痛与强直性脊柱炎的鉴别。 鉴别神经根型腰腿痛与肌源性腰腿痛： 区分神经根受压引起的放射痛、麻木、无力与肌肉劳损、激痛点引起的酸痛、僵硬。 鉴别炎症、感染、肿瘤等严重病变： 强调“红旗”警示征（Red Flag Signs）的识别，如发热、体重下降、夜间疼痛、大小便功能障碍、截瘫等，提示需要紧急进一步检查。 第三部分：腰腿痛的非手术治疗 第六章：卧床休息与活动指导 详细阐述卧床休息的适宜时机、体位选择（如膝下垫枕、侧卧屈膝位）、休息时长。 强调“早期适度活动”的原则，指导患者在疼痛缓解期进行适当的下床活动，避免长期卧床导致的肌肉萎缩和关节僵硬。 提供不同恢复阶段的活动建议，如循序渐进的步行、简单的日常生活活动等。 第七章：药物治疗 解痉止痛药： 如非甾体抗炎药（NSAIDs）的选用原则、剂量、不良反应及注意事项；肌松剂的应用。 神经调节药物： 如维生素B族、甲钴胺等，用于改善神经功能。 镇痛药物： 如对乙酰氨基酚、曲马多等，用于缓解疼痛。 局部治疗： 如外用膏剂、贴剂。 骨质疏松治疗药物： 如钙剂、维生素D、双膦酸盐等，针对骨质疏松性腰腿痛。 其他药物： 如糖皮质激素（谨慎使用，主要用于急性炎症期）、中药制剂等。 第八章：物理治疗 牵引疗法： 腰椎间歇牵引： 介绍不同类型的牵引设备（骨科牵引床、家用牵引器）、牵引的适应症（如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄）、禁忌症、牵引的参数设置（张力、时间、频率）及操作要领。 目的： 增加椎间隙、减轻神经根压力、改善椎间盘内压力、放松腰部肌肉。 手法治疗（整脊疗法）： 介绍腰椎的复位技术、手法按摩、关节松动术等。 强调手法治疗的适应症、禁忌症、操作的准确性和安全性。 目标：恢复腰椎的正常生理活动度，解除肌肉痉挛。 物理因子治疗： 超声波治疗： 介绍其生物学效应（热效应、机械效应）、治疗参数、适应症（如软组织粘连、炎症）。 电疗（TENS、低频电疗等）： 介绍其镇痛机制、常用波形、参数设置、适应症。 磁疗： 介绍其作用原理和临床应用。 热疗与冷疗： 介绍其在缓解疼痛、减轻水肿、改善循环方面的应用。 第九章：康复训练与运动疗法 核心肌群训练： 详细介绍锻炼腹横肌、多裂肌、盆底肌等深层稳定肌群的动作，如平板支撑、鸟狗式、卷腹等。 强调核心肌群在维持腰椎稳定中的重要作用。 腰背部肌肉的拉伸与强化训练： 介绍如“猫驼式”伸展、婴儿式放松、蝗虫式强化等动作。 指导患者如何安全有效地进行腰背部肌肉的拉伸和力量训练。 下肢肌肉的平衡与协调性训练： 如单腿站立、提踵、弓步等。 功能性训练： 指导患者将康复训练中的动作融入日常生活，如正确的坐姿、站姿、弯腰提物姿势。 运动疗法的原则： 循序渐进、持之以恒、个体化原则。 第十章：介入性非手术治疗 局部封闭疗法： 介绍硬膜外阻滞（椎管内注射）、神经根阻滞、关节突关节封闭、肌肉注射等。 详细阐述所用药物（局麻药、糖皮质激素、维生素B12等）、操作技术、适应症、禁忌症、并发症及注意事项。 臭氧治疗： 介绍其在腰椎间盘突出症中的应用机制、治疗方法、适应症、禁忌症。 射频消融术： 介绍其在慢性腰腿痛（如关节突关节炎、椎间盘源性疼痛）中的应用、原理、操作及效果。 富血小板血浆（PRP）注射： 介绍其在软组织损伤、退行性病变中的应用前景。 第四部分：特殊情况与预防 第十一章：特定类型腰腿痛的非手术治疗 腰椎间盘突出症： 针对不同类型的突出（膨出、突出、脱出、游离）及神经根受压程度，制定个体化的治疗方案。 腰椎管狭窄症： 强调保守治疗的局限性，但仍可采用药物、物理治疗、康复训练来缓解症状。 腰椎滑脱： 针对不同级别的滑脱，侧重于腰背部肌肉的强化和体态的纠正。 强直性脊柱炎： 强调规律的运动和药物治疗的重要性。 急性腰扭伤： 早期休息、局部冷敷，后期逐渐康复。 骨质疏松性腰腿痛： 强调抗骨质疏松治疗和腰背肌的力量训练。 第十二章：腰腿痛的预防与生活方式管理 不良姿势的纠正： 强调工作、生活中的正确坐姿、站姿、睡姿。 正确的运动习惯： 鼓励规律的体育锻炼，特别是增强腰背部和核心肌群力量的运动。 避免劳损： 掌握正确的搬运重物姿势，避免长时间重复性动作。 健康的生活方式： 戒烟限酒，保持健康的体重，均衡饮食。 心理调适： 应对压力，保持积极乐观的心态。 定期复查： 针对慢性腰腿痛患者，建议定期随访，监测病情。 三、 本书特色与亮点 权威性： 由国内知名专家主编，内容基于最新的医学研究和临床实践。 全面性： 涵盖了腰腿痛诊疗的各个方面，从基础到临床，从诊断到治疗。 实用性： 语言通俗易懂，图文并茂，便于临床医生和患者理解。提供了大量可操作的治疗方案和康复训练方法。 前沿性： incorporates 了近年来在腰腿痛诊疗领域的新进展，如介入性非手术治疗、PRP等。 图文并茂： 采用大量高质量的解剖图、病理图、X线/CT/MRI影像图以及临床操作图，直观生动，帮助读者理解。 病例分析： 书中可能包含典型的病例分析，通过实际案例讲解诊断思路和治疗过程，提升读者的临床思维能力。 四、 目标读者 本书适合骨科、康复科、疼痛科、针灸推拿科、理疗科等相关专业的医生、康复治疗师、物理治疗师、护理人员，以及对腰腿痛诊疗感兴趣的研究人员和医学生。同时，对于饱受腰腿痛困扰的患者及其家属，本书也能提供科学的健康指导和康复建议。 五、 结语 《腰腿痛的诊断与非手术治疗（第3版）》不仅是一部学术专著，更是一份充满人文关怀的临床指南。它以严谨的科学态度，系统的理论知识，丰富的实践经验，为广大腰腿痛患者带来了福音，也为从业者提供了宝贵的专业支持。通过本书的学习与实践，相信能够更有效地诊断和治疗腰腿痛，最大程度地减轻患者的痛苦，提高其生活质量。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都对身体的细微变化非常敏感，尤其是当我发现自己走路时，左腿总会隐隐作痛，这让我开始担忧。我不是那种喜欢依赖药物的人，所以一直想寻找一种能够从根源上解决问题的方法。在一次偶然的机会，我了解到有关于腰腿痛非手术治疗的书籍，便开始在网上搜索。最终，我被一本名为《腰腿痛的诊断与非手术治疗》的书籍吸引。阅读这本书的过程，就像是在为我自己的身体做一次全面而细致的“体检”。书中详细阐述了腰腿痛的常见原因，从椎间盘突出到肌肉劳损，再到神经压迫，都有清晰的解释。让我印象深刻的是，作者并没有直接给出治疗方案，而是强调了诊断的重要性。他们提供了许多自我诊断的方法，让我能够初步了解自己的疼痛可能源于何处。接着，书中详细介绍了各种非手术疗法，包括物理治疗、运动疗法、药物辅助治疗等等，并且对于每种疗法的原理、适用范围以及潜在的风险都进行了详尽的说明。我尤其对书中关于运动疗法的介绍感到兴奋，那些循序渐进的康复动作，让我看到了改善腿部疼痛的希望。

评分☆☆☆☆☆

一本偶然间在书店架子上翻到的书，封面设计朴实无华，但“腰腿痛的诊断与非手术治疗”几个字却像磁石一样吸引了我。我平日里久坐不动，偶尔就会被腰部的不适感困扰，这让我对这本书产生了浓厚的兴趣。拿到手里翻阅，纸张的触感温润，字迹清晰，我迫不及待地翻阅起来。虽然我并不是医学专业人士，但书中对于腰腿痛的成因、不同类型的表现，以及各种非手术疗法的介绍，都写得深入浅出，易于理解。尤其是一些基础的康复训练动作，配有清晰的插图，让我在家也能尝试练习。这本书并没有过于复杂的专业术语，更多的是从实际出发，教导读者如何观察自己的身体，如何区分不同的疼痛，并给出相应的建议。我特别喜欢其中关于生活习惯调整的部分，比如如何正确坐姿、如何搬运重物，这些看似微不足道的细节，却可能对腰腿健康产生长远的影响。总的来说，这本书就像一个贴心的健康助手，为我普及了腰腿健康的知识，让我对如何保护自己的腰腿有了更清晰的认识。

评分☆☆☆☆☆

作为一个经常参与体力劳动的人，腰部和腿部的酸痛几乎成了我的“家常便饭”。我尝试过很多方法，但效果都不尽如人意，直到我遇到了这本《腰腿痛的诊断与非手术治疗》。这本书给我的第一感觉是专业而严谨。书中对于腰腿痛的诊断，从病史询问、体格检查，到影像学检查，都进行了详细的介绍，让我明白了科学诊断的重要性。接着，书中详细列举了各种非手术治疗的手段，包括但不限于物理疗法（如牵引、按摩、电疗）、运动疗法（如拉伸、力量训练、平衡训练）、药物治疗（如止痛药、消炎药）以及介入治疗（如封闭疗法、臭氧疗法）等。让我印象深刻的是，书中对于每一种治疗方法的适应症、禁忌症、操作规程和预期效果都进行了详细的描述，这让我能够更清晰地了解哪种治疗方法最适合我的情况。此外，书中还强调了心理因素对腰腿疼痛的影响，并提供了一些心理调适的方法，这让我意识到身心健康是密不可分的。

评分☆☆☆☆☆

我的父母年纪大了，腰腿不适是他们常常提及的问题，看到他们因此备受困扰，我一直想为他们找到一些实用的帮助。在一次和朋友聊天时，朋友向我推荐了《腰腿痛的诊断与非手术治疗》这本书，说这本书对中老年人腰腿疼痛的康复非常有帮助。我抱着试试看的心态买了一本，结果让我非常惊喜。这本书的语言通俗易懂，避免了晦涩难懂的医学术语，即使是我这样医学知识有限的人也能轻松理解。书中不仅详细介绍了腰腿痛的成因，还重点阐述了各种非手术治疗的方法，例如针灸、推拿、理疗等，这些都是非常适合中老年人的治疗手段。我特别喜欢书中关于如何通过调整生活习惯来预防和缓解腰腿疼痛的章节，比如如何正确地弯腰、如何选择合适的鞋子、如何进行适当的居家锻炼等等。这些建议非常实用，而且操作简单，我早速将这些知识传达给了我的父母，并鼓励他们尝试书中的一些康复动作。看到他们身体状况有所改善，我感到非常欣慰。

评分☆☆☆☆☆

最近我因为长时间伏案工作，腰部出现了一些不适，有时候甚至会牵扯到腿部。这让我开始认真思考如何改善这个问题，于是我翻阅了一些相关的书籍。最终，我被《腰腿痛的诊断与非手术治疗》这本书所吸引。这本书给我最大的启发在于，它让我认识到腰腿痛并非单一原因造成的，而是可能由多种因素共同作用的结果。书中对腰腿痛的病因进行了非常细致的分类，从解剖结构上的问题，到功能性的失调，再到各种疾病的并发症，都进行了深入的探讨。这让我对自己身体出现的问题有了更深层次的理解。在治疗方面，这本书的重点在于“非手术治疗”，这正是我所期望的。书中详细介绍了各种保守疗法，包括物理疗法、运动疗法、手法治疗、药物辅助治疗等等，并且提供了大量图文并茂的康复训练动作，指导我们如何在家中进行有效的自我康复。我尤其欣赏书中强调的“个体化治疗”理念，提醒我们每个人的情况都是不同的，需要根据自身情况选择最合适的治疗方案。