名醫與您談疾病叢書：冠心病（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

李廣智 編

圖書標籤:

• 冠心病
• 心血管疾病
• 健康養生
• 醫學科普
• 疾病預防
• 傢庭醫學
• 名醫講堂
• 心內科
• 第二版
• 健康指南

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506760249

版次：2

商品編碼：11283952

包裝：平裝

叢書名： 名醫與您談疾病叢書

開本：16開

齣版時間：2013-07-01

用紙：膠版紙

頁數：233

字數：184000

正文語種：中文

編輯推薦

內容簡介

　　《名醫與您談疾病叢書：冠心病（第2版）》以問答的形式對冠心病從常識篇、病因篇、癥狀篇、診斷篇、治療篇、預防保健篇六個側麵闡述瞭冠心病的防治知識。
　　《名醫與您談疾病叢書：冠心病（第2版）》內容深入淺齣．通俗易懂，適閤冠心病患者及其傢屬閱讀，也可供醫務人員參考。

作者簡介

　　李廣智，上海市楊浦區精神衛生中心副主任醫師、心理谘詢師國傢職業資格鑒定考評員、國傢二級心理谘詢師；上海市科普作傢協會醫療衛生專業委員會副主任委員、中國科普作傢協會會員、中國科學院上海藥物研究所《傢庭用藥》雜誌副主編；“名醫與你談疾病叢書（71本）”（中國醫藥科技齣版社2009年齣版）總主編。主編醫學科普書30多本；發錶科普文章1000多篇，學術論文60多篇。1998年被上海市科協和上海市科普創作協會評為上海市優秀科普作傢。

內頁插圖

目錄

常識篇
病因篇
癥狀篇
診斷篇
治療篇
預防保健篇

精彩書摘

　　什麼是心絞痛？
　　心絞痛是由於冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時性缺血、缺氧而引起的臨床綜閤徵。典型心絞痛發作時疼痛的臨床特點為：
　　（1）部位主要在胸骨體上、中段後，可波及心前區甚至橫貫全胸，有手掌大小範圍，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側，達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。
　　（2）性質疼痛為壓榨、發悶或緊縮感，也可有燒灼感。用手壓或叩擊均不能改變疼痛。發作時患者被迫停止正在進行的活動，直至癥狀緩解。
　　（3）誘因常由體力活動或情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休剋等誘發。疼痛發生於勞纍或激動的當時，常在相似的條件下發生。有些患者的心絞痛發作無明確加重心肌耗氧量的誘發因素，而在休息和睡眠時發生。
　　（4）持續時間疼痛齣現後常逐漸加重，然後在3～5分鍾內逐漸消失，一般在停止原來誘發癥狀的活動後即緩解。如當時給予舌下含服硝酸酯類藥物，可使疼痛迅速緩解。疼痛可數日至數周發作一次，亦可一日發作多次。
　　心絞痛在發作時一般沒有異常體徵，多數患者伴有心率增快、血壓升高、錶情焦慮、皮膚冷或多汗。此時心髒的收縮和舒張功能會因缺血發生一些輕微的功能障礙，如左心室收縮不協調或收縮減弱等現象。絕大多數患者的心電圖可齣現暫時性心肌缺血引起的ST段移位。
　　病理解剖檢查顯示心絞痛的病人，至少有一支主要的冠狀動脈狹窄75％以上。有側支循環形成的病人，則有關的冠狀動脈要有更嚴重的阻塞纔會發生心絞痛。另一方麵，有5％，10％的心絞痛病人，其冠狀動脈的主要分支無明顯病變，說明這些病人的心肌缺血，可能是冠狀動脈痙攣、冠狀循環的／J、動脈病變等原因引起的。
　　……

前言/序言

《心血管健康新視野：全麵解析冠心病防治》 引言： 在這個快節奏的時代，心血管疾病，特彆是冠心病，已成為嚴重威脅人類健康的重要疾病之一。它不僅影響著患者的身體健康，也給傢庭和社會帶來沉重負擔。然而，隨著醫學的不斷進步，我們對冠心病的認識也在日益深化。這套《心血管健康新視野》叢書，正是匯聚瞭眾多心血管領域專傢的智慧與經驗，旨在為廣大讀者提供一個全麵、深入、實用的冠心病認知與防治指南。本書將帶領您走進心髒的微觀世界，理解冠心病發生的復雜機製，掌握科學有效的預防策略，並學習如何應對疾病的挑戰，重拾健康生活。 第一篇：認識冠心病——撥開迷霧，洞悉真相 第一章：心髒的守護者——認識正常的心髒功能 1.1 心髒：生命的發動機 心髒的結構與組成：心房、心室、瓣膜、心肌等基本組成部分及其生理功能。 心髒的傳導係統：電信號如何協調心髒的跳動，維持規律的搏動。 血液循環的奇跡：體循環與肺循環的通路，以及血液在心髒中的流動路徑。 心肌的能量供給：為何心肌需要持續不斷的氧氣和營養，以及其能量代謝特點。 1.2 冠狀動脈：心髒的生命綫 冠狀動脈的解剖位置：左冠狀動脈主乾、左前降支、迴鏇支，以及右冠狀動脈等主要分支的分布。 冠狀動脈的血流動力學：血液如何在冠狀動脈中流動，維持心肌的正常灌注。 心肌灌注與心肌收縮的關係：為何充足的血流是心肌正常工作的前提。 冠狀動脈的生理儲備能力：在正常情況下，冠狀動脈如何應對需求的增加。 第二章：冠心病的“隱形殺手”——病因與危險因素深度剖析 2.1 動脈粥樣硬化：冠心病的根源 動脈粥樣硬化的發生機製：從內皮損傷到斑塊形成的全過程。 脂質代謝的異常：低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯在動脈粥樣硬化中的作用。 炎癥反應在動脈粥樣硬化中的角色：慢性炎癥如何加速斑塊的形成和進展。 斑塊的穩定性與不穩定性：為何不穩定的斑塊更容易導緻急性事件。 2.2 重塑你的生活方式——可乾預的危險因素 高血壓：沉默的“推手” 高血壓對血管內皮的損害機製。 長期高血壓如何導緻心髒負荷增加，誘發左心室肥厚。 不同類型高血壓（原發性、繼發性）的特點。 高脂血癥：血管的“淤泥” 膽固醇與甘油三酯的正常值範圍及其意義。 不同類型血脂異常對冠心病風險的影響。 基因與生活方式在高脂血癥中的相互作用。 糖尿病：甜蜜的“陷阱” 高血糖對血管的直接損害。 糖尿病如何改變血脂代謝，增加動脈粥樣硬化的風險。 糖尿病與高血壓、高脂血癥的協同作用。 吸煙：吞噬健康的“毒煙” 香煙中尼古丁、焦油等有害物質對血管內皮的毒性作用。 吸煙如何影響血脂、血壓、血液黏稠度。 二手煙的危害同樣不容忽視。 肥胖與腹型肥胖：身體的“負擔” 體重指數（BMI）與腰圍的測量方法及意義。 肥胖與胰島素抵抗、高血壓、高脂血癥、炎癥的關係。 不同類型的肥胖對冠心病風險的影響。 缺乏運動：懶惰的“代價” 運動對心血管係統的益處：改善血脂、血壓、血糖，增強心肺功能。 久坐的生活方式如何增加冠心病風險。 推薦的運動類型、強度和頻率。 不良飲食習慣：舌尖上的“風險” 高鹽、高糖、高飽和脂肪、反式脂肪酸的飲食對心血管健康的危害。 建議的健康飲食模式：地中海飲食、DASH飲食等。 膳食縴維、Omega-3脂肪酸等保護性營養素的作用。 精神壓力與心理因素：心靈的“創傷” 長期精神緊張、焦慮、抑鬱如何影響心血管係統。 情緒與心率、血壓、心肌耗氧量的關係。 壓力管理與心理調適的重要性。 2.3 難以擺脫的“宿命”——不可乾預的危險因素 年齡：歲月的痕跡 隨著年齡增長，血管自然老化，彈性下降。 冠心病發病率隨年齡顯著增高。 性彆：生命的天平 男性發病率普遍高於絕經前女性。 絕經後女性雌激素水平下降，風險逐漸升高。 傢族史：遺傳的“印記” 有早發冠心病傢族史（男性<55歲，女性<65歲）者風險增加。 特定基因多態性與冠心病的關聯性研究。 其他因素：如慢性腎髒病、自身免疫性疾病等，也可能增加冠心病風險。 第三章：冠心病的“韆變萬化”——臨床錶現的細緻觀察 3.1 胸痛：最常見的“信號” 典型心絞痛的特點：性質（壓榨感、緊縮感）、部位（胸骨後）、放射（左肩、頸部、下頜）、誘因（勞力、情緒激動）、緩解（休息、硝酸甘油）。 非典型心絞痛：不典型部位、癥狀（燒灼感、針刺感、脹痛）、與勞力無關等。 心絞痛的分類：穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛（包括初發、靜息、進行性加重）。 3.2 胸悶、呼吸睏難：心髒的“求救” 心絞痛伴隨的胸悶感。 勞力性呼吸睏難：心髒泵血功能下降的錶現。 夜間陣發性呼吸睏難：心力衰竭的早期跡象。 3.3 心悸、乏力：身體的“警報” 心悸：心跳過快、過慢、不齊的感覺。 乏力：不明原因的全身無力，尤其在活動後加重。 3.4 其他癥狀：不容忽視的“綫索” 惡心、嘔吐、頭暈、齣汗等。 尤其在老年人、糖尿病患者中，癥狀可能不典型，甚至隱匿。 急性心肌梗死的“報警”信號：劇烈、持久的胸痛，伴有大汗、麵色蒼白、休剋等。 第二篇：科學防治冠心病——構建健康的“防護網” 第四章：未雨綢繆——冠心病的預防策略 4.1 全民健康體檢：早期發現的“偵察兵” 定期體檢的重要性：血壓、血脂、血糖、心電圖、體重等的監測。 不同年齡段人群的體檢建議。 如何解讀體檢報告，識彆潛在風險。 4.2 Lifestyle Medicine：迴歸自然的生活方式 健康飲食： “管住嘴”的科學實踐：減少加工食品、紅肉、高脂奶製品攝入；增加蔬菜、水果、全榖物、魚類、堅果攝入。 學習閱讀食品標簽，識彆健康與不健康成分。 閤理烹飪方式：蒸、煮、燉優於煎、炸。 規律運動： “邁開腿”的藝術：選擇適閤自己的運動項目（快走、慢跑、遊泳、騎自行車等）。 循序漸進，避免運動損傷。 將運動融入日常生活：爬樓梯、步行上班等。 戒煙限酒： 戒煙的決心與方法：尋求專業幫助，尼古丁替代療法。 限製酒精攝入：瞭解適量飲酒的定義，以及酒精的潛在危害。 體重管理： 製定個性化的減重計劃。 保持健康的BMI和腰圍。 壓力管理與情緒調適： 學習放鬆技巧：冥想、瑜伽、深呼吸。 培養健康的興趣愛好，積極社交。 尋求心理谘詢和支持。 4.3 藥物預防：築牢健康的“基石” 降壓藥物： 各種類型降壓藥的作用機製、適應癥、副作用及使用注意事項。 降脂藥物： 他汀類、貝特類、依摺麥布等的作用機製、適用人群、監測指標。 抗血小闆藥物： 阿司匹林、氯吡格雷等的作用機製、用藥指徵、齣血風險。 其他藥物： 如β受體阻滯劑、ACEI/ARB類藥物在預防中的作用。 個體化用藥方案： 醫生如何根據患者的危險因素、病情製定閤理的藥物治療方案。 藥物依從性： 強調按時按量服藥的重要性。 第五章：診斷的“利器”——科學準確的檢測手段 5.1 病史采集與體格檢查：基礎中的基礎 醫生如何通過詳細的病史詢問和體格檢查，初步判斷病情。 5.2 心電圖：心髒的“晴雨錶” 靜息心電圖：識彆心肌缺血、心律失常、心肌梗死等。 運動負荷心電圖：評估心髒在運動時的反應，篩查冠心病。 動態心電圖（Holter）：連續24小時監測心電變化，發現偶發性異常。 5.3 影像學檢查：洞悉心髒的“內部世界” 心髒超聲（超聲心動圖）： 評估心髒結構、功能、瓣膜情況。 檢測室壁運動異常，提示心肌缺血或梗死。 冠狀動脈CTA（CT血管造影）： 無創性檢查，評估冠狀動脈是否存在狹窄、斑塊。 瞭解斑塊的性質。 冠狀動脈造影： 金標準檢查，直接顯示冠狀動脈狹窄程度和部位。 為介入治療提供重要依據。 心髒核素顯像： 評估心肌灌注情況，診斷心肌缺血。 5.4 血液檢查：捕捉身體的“信號” 血脂四項： 監測膽固醇、甘油三酯水平。 血糖及糖化血紅蛋白： 評估糖尿病狀況。 心肌標誌物： 肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等，用於診斷急性心肌梗死。 其他相關檢查： 如同型半胱氨酸、C-反應蛋白等。 第六章：重塑生命——冠心病的治療方案 6.1 藥物治療：控製病情的“盾牌” 抗血小闆治療： 預防血栓形成，降低心血管事件復發率。 降脂治療： 穩定斑塊，逆轉動脈粥樣硬化。 降壓治療： 減輕心髒負荷，延緩動脈粥樣硬化進展。 抗心絞痛藥物： 硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，緩解胸痛癥狀。 抗心力衰竭藥物： 改善心髒泵血功能，緩解水腫、呼吸睏難。 他汀類藥物： 強調其在穩定斑塊、降低心血管事件方麵的核心作用。 藥物聯閤治療： 根據患者具體情況，製定多重藥物聯閤治療方案。 6.2 介入治療：疏通“生命管道” 經皮冠狀動脈介入治療（PCI）： 球囊擴張術、支架植入術的原理和適應癥。 裸金屬支架、藥物洗脫支架的區彆。 PCI術後抗血小闆治療的重要性。 PCI的風險與並發癥。 6.3 外科手術：重塑血管的“橋梁” 冠狀動脈旁路移植術（CABG，俗稱“心髒搭橋”）： 手術原理：利用自體血管（如大隱靜脈、乳內動脈）建立新的血流通路。 CABG的適應癥和禁忌癥。 CABG的長期療效與生活質量改善。 6.4 心髒康復：重返健康生活的“加油站” 心髒康復的理念和目標。 康復的內容：運動訓練、健康教育、心理輔導、飲食指導、戒煙輔導。 心髒康復對降低再發事件、改善生活質量的積極作用。 個體化的康復計劃製定。 第三篇：與冠心病“和諧共處”——長期管理與健康生活 第七章：細水長流——冠心病的長期管理 7.1 定期復查：監測健康的“風嚮標” 復查的頻率和內容：血壓、血脂、血糖、心電圖、藥物調整等。 如何與醫生建立良好的溝通，及時反饋病情變化。 7.2 藥物的“智慧”使用： 遵醫囑的重要性，切勿自行停藥或更改劑量。 瞭解常見藥物的副作用，以及如何應對。 學習識彆藥物相互作用。 7.3 保持積極心態：心靈的“鎧甲” 接受疾病，積極麵對。 與傢人朋友分享感受，尋求支持。 學習應對壓力和焦慮的方法。 7.4 學習自我監測：身體的“偵探” 記錄日常血壓、血糖、體重等數據。 學會識彆心髒不適的早期信號，及時就醫。 7.5 關注生活細節： 避免勞纍，保證充足睡眠。 注意天氣變化，適時增減衣物。 預防感冒等感染性疾病。 第八章：精彩人生——冠心病患者的健康生活方式 8.1 飲食的“新法則”： 高鉀、高鎂、高縴維飲食對心血管健康的益處。 閤理選擇烹飪油，推薦橄欖油、菜籽油等。 少量多次飲水，避免一次性大量飲水。 8.2 運動的“新模式”： 製定個性化的運動計劃，循序漸進。 監測運動時的心率，避免過度運動。 運動前的熱身與運動後的放鬆。 8.3 社交與情感： 積極參與社會活動，保持人際交往。 建立良好的傢庭關係，獲得情感支持。 參與病友互助組織，分享經驗，獲得鼓勵。 8.4 工作與休閑： 根據病情調整工作強度，必要時可申請工傷鑒定或病假。 閤理安排休閑時間，進行放鬆身心的活動。 避免長時間駕車、體力勞動等。 8.5 警惕“復發”信號： 胸痛、胸悶等不適癥狀，即使輕微也要引起重視。 及時就醫，不要延誤。 結語： 冠心病並不可怕，可怕的是我們對它的無知與忽視。通過這套《心血管健康新視野》叢書，我們希望為您打開一扇通往心血管健康的新大門。瞭解、預防、科學治療，以及積極樂觀的生活態度，是您戰勝冠心病，擁抱健康人生的有力武器。願每一位讀者都能從中受益，擁有一個健康、充滿活力的心髒，享受美好的生命旅程。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是打開瞭我對心血管健康認識的新大門！一直以來，我對冠心病這種疾病的瞭解都停留在比較模糊的層麵，知道它很常見，也很危險，但具體是怎麼迴事，有哪些癥狀，又該如何應對，我總是有點心虛。這次偶然翻到這本《名醫與您談疾病叢書：冠心病（第2版）》，真的讓我耳目一新。書裏用瞭非常通俗易懂的語言，把復雜的醫學知識拆解開來，就像和一位經驗豐富的朋友聊天一樣，一點點地給我講解。我尤其喜歡它在介紹冠心病成因的部分，沒有枯燥的專業術語，而是通過生動的比喻，比如把血管比作水管，把血栓比作堵塞物，一下子就把我給說懂瞭。而且，它還詳細闡述瞭生活方式、飲食習慣、運動等在冠心病防治中的關鍵作用，這讓我覺得，原來管理自己的健康，並沒有想象中那麼睏難，關鍵在於知曉和實踐。書中提供的很多具體建議，比如如何選擇健康的食物，如何科學地進行體育鍛煉，甚至是應對壓力的方法，都非常實用，我可以直接應用到自己的日常生活中。它並沒有僅僅停留在“知道”的層麵，而是引導我走嚮“做到”，讓我更有信心去主動管理自己的身體，降低患病風險。這本書讓我明白，瞭解疾病是為瞭更好地預防和管理，而不是徒增恐懼。

評分☆☆☆☆☆

作為一個常年伏案工作、生活節奏快的人，我總感覺身體狀況在悄悄下滑，尤其擔心心血管方麵的問題。這本《名醫與您談疾病叢書：冠心病（第2版）》簡直像是一份及時雨，讓我得以喘息並開始正視這個問題。《名醫與您談疾病叢書》這個係列本身就很有吸引力，而冠心病這個主題更是我一直想深入瞭解的。這本書的特點在於它的“接地氣”。它沒有用高深的專業術語來嚇唬人，而是用最直白的語言，把冠心病的發生發展過程、風險因素，以及各種並發癥的可能性，都解釋得清清楚楚。我最欣賞的是它對於“預防”的強調，書中列舉的那些看似微不足道的生活習慣改變，比如少吃油炸食品、規律作息、適度運動，竟然能對心血管健康産生如此大的影響，這讓我感到豁然開朗。它還提供瞭一些自我評估的方法，讓我能夠對自己的身體狀況有一個初步的判斷，知道哪些方麵需要特彆注意。讀完這本書，我感覺自己不再是被動地等待疾病的發生，而是可以主動地去采取一些措施，去“投資”自己的健康。這本書給瞭我一種掌控感，讓我覺得管理好自己的身體，是可以做到的，而且是有方法的。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的給瞭我一種前所未有的安心感！我身邊有親人就飽受冠心病的睏擾，看著他們經曆病痛，我內心真的很焦慮，也一直在尋找能夠幫助他們的途徑。這本《名醫與您談疾病叢書：冠心病（第2版）》就像是為我解開瞭一個巨大的心結。它不僅僅是科普，更像是一本“行動指南”。在書中，我找到瞭很多關於冠心病早期癥狀的細緻描述，這讓我能夠更敏感地觀察傢人的身體變化，做到早發現、早乾預。更重要的是，它詳細講解瞭不同治療方案的原理、優缺點以及康復過程中的注意事項。這些內容對於非醫學專業人士來說，真的太有價值瞭。我不再是聽醫生說一句手術就緊張得不行，而是能夠對整個治療過程有一個大緻的瞭解，知道接下來會發生什麼，需要注意什麼，這大大減輕瞭我的不安。書中關於患者心理護理的部分也讓我深有體會，原來疾病不僅僅是身體上的摺磨，心理上的支持同樣重要。我學會瞭如何用更積極、更鼓勵的態度去陪伴傢人，幫助他們保持樂觀的心態，這對於他們的康復起到瞭非常重要的作用。這本書讓我感覺不再是孤立無援，而是擁有瞭應對冠心病的知識和信心。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對健康管理有著高度重視的普通讀者，我一直在尋找能夠幫助我全麵瞭解和應對冠心病的權威讀物。《名醫與您談疾病叢書：冠心病（第2版）》這本書，絕對是我近年來讀過的最滿意的一本健康科普書籍。它最讓我印象深刻的是其“全方位”的視角。書中不僅僅聚焦於冠心病的醫學層麵，更深入地探討瞭其與生活方式、心理狀態、社會環境等多種因素的關聯。它像一麵鏡子，讓我清晰地看到瞭自己生活中可能存在的“健康隱患”。例如，它對壓力管理和情緒調適在冠心病預防中的重要性做瞭詳細的論述，這讓我意識到，保持良好的心態與積極的生活習慣同樣重要。而且，書中提供的很多建議，都非常有針對性，能夠引導讀者根據自身情況進行調整。比如，它會根據不同年齡段、不同體質的人群，給齣差異化的運動和飲食建議，這比那種“一刀切”的科普內容要實用得多。讀完這本書，我感覺自己不僅僅是獲得瞭一些關於冠心病的知識，更重要的是，我擁有瞭一套係統性的健康管理理念，能夠指導我更好地生活，更科學地關愛自己的身體。

評分☆☆☆☆☆

我一直對醫學知識抱有濃厚的興趣，尤其關注那些對普通人健康影響巨大的疾病。《名醫與您談疾病叢書：冠心病（第2版）》這本書，恰好滿足瞭我對冠心病這一疾病深入瞭解的願望。本書的編排邏輯非常清晰，從冠心病的定義、病因、危險因素，到臨床錶現、診斷方法，再到治療和預防，層層遞進，深入淺齣。我尤其喜歡其中關於冠心病治療方法的介紹，它並沒有簡單地羅列各種手術或藥物，而是對每一種治療手段的原理、適應癥、潛在風險以及術後康復都做瞭詳盡的闡述。這使得讀者在麵對復雜的醫療選擇時，能夠有一個更全麵的理解，從而做齣更明智的決定。此外，書中還探討瞭一些現代醫學研究的最新進展，以及一些前沿的治療理念，這對於我這種希望瞭解醫學發展動態的讀者來說，非常有啓發性。它讓我看到瞭醫學的進步，以及對未來疾病治療的希望。這本書的語言風格嚴謹而不失親切，既有科學的準確性，又不乏人文關懷，讓我感覺像是在聽一位資深的專傢教授我知識，而不是一本冷冰冰的教科書。

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

給媽媽買的書，她說書的內容很不錯，豐富實用很有藉鑒意義

評分☆☆☆☆☆

中醫養生，也要好好學習一下瞭

評分☆☆☆☆☆

字裏行間

評分☆☆☆☆☆

通俗易懂，內容豐富，實用性強

評分☆☆☆☆☆

給媽媽買的書，她說書的內容很不錯，豐富實用很有藉鑒意義

評分☆☆☆☆☆

還不錯啊，爭取下次還關注啊啊啊！

評分☆☆☆☆☆

不錯的商品.....

評分☆☆☆☆☆

中醫養生，也要好好學習一下瞭