内容简介
《常见病合理用药丛书:糖尿病合理用药410问(第2版)》是《常见病合理用药丛书》之一,以问答的形式介绍了糖尿病基础知识、口服降糖药合理应用、胰岛素合理应用、糖尿病治疗新进展、中医中药治疗、特殊人群用药、合并症与并发症治疗、预防和保健等知识。全书语言通俗易懂、叙述深入浅出。《常见病合理用药丛书:糖尿病合理用药410问(第2版)》适合糖尿病患者及家属阅读、参考。
内页插图
目录
基础知识
1.什么是糖类?生活中有哪些糖类?
2.血糖是什么?
3.血糖正常值是多少?
4.测量餐后2小时血糖对于糖尿病患者有何意义?
5.什么是糖化血红蛋白?
6.什么是尿糖?
7.什么是肾糖阈?
8.怎样使用尿糖试纸?
9.有尿糖就是得了糖尿病吗?
10.尿糖阳性、血糖正常是糖尿病吗?
11.什么是糖尿病?
12.糖尿病的诊断标准是什么?
13.做口服糖耐量试验(OGTT)时需注意什么?
14.糖尿病诊断需注意什么?
15.为什么糖尿病患者要重视尿常规的检查?
16.早期糖尿病患者都有哪些典型的临床表现?
17.什么是糖尿病患者的“三多一少”症状?
18.糖尿病一定会有“三多一少”症状吗?
19.出现多饮多尿是否就得了糖尿病呢?
20.糖尿病患者为什么会出现口干、多饮、多尿症状?
21.糖尿病如何分类?
22.1型和2型糖尿病有哪些区别?
23.糖尿病可以根治吗?
24.糖尿病治疗的目标是什么?
25.糖尿病的治疗原则是什么?
26.目前国际上推荐治疗糖尿病的方法是什么?
27.第一驾马车——糖尿病教育?
28.第二驾马车——饮食治疗?
29.糖尿病饮食治疗的原则?
30.第三驾马车——运动治疗?
31.运动疗法的原则和注意事项?
32.第四驾马车——药物治疗?
33.第五驾马车——自我监测?
34.什么是黎明现象?
35.什么是苏木基现象?
36.什么人是糖尿病的易发人群?
37.糖尿病可以预防吗?
38.什么是糖尿病的一级预防?
39.什么是糖尿病的二级预防?
40.什么是糖尿病的三级预防?
合理用药
口服降糖药合理应用
41.糖尿病患者选用口服药的原因是什么?
42.降糖药需要一直使用吗?
43.既然降糖药物能降低血糖水平,那么能否通过大量用药来快速降糖?
44.口服降糖药都有哪些“成员”?
45.磺酰脲类降糖药物都有哪些?
46.哪些人群不适宜服用磺酰脲类降糖药物?
47.口服磺酰脲类药物都会产生哪些不良反应?
48.磺酰脲类药物是否诱发低血糖的风险都很高?
……
关注并发症
预防保健
精彩书摘
161.胰岛素在治疗糖尿病的过程中起羞什么样的作用?
1922年1月,胰岛素第一次成功地用于人体试验。它被注射到一个14岁的糖尿病患者的体内。这个14岁的男孩叫兰纳德·汤姆森,当时他正在接受饥饿疗法,体重已经剩下不到30公斤,估计几个星期后就会死去。医生们将胰腺提取液注射到患者体内,半个小时后,男孩的血糖值就下降了25010。12天以后,医生开始给他连续注射,血糖指标下降了75%,尿糖近乎完全消失,精神、体力明显恢复,历史上第一例胰岛素治疗糖尿病获得成功。
从那时起,胰岛素渐渐被人们发现,并且积极地应用于糖尿病的治疗中,为许许多多的糖尿病患者带来了福音,挽救了他们的生命。
162.糖尿病患者为什么需要胰岛素?
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者须依赖胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素治疗才能控制高血糖。2型糖尿病患者一般不需要胰岛素来维持生命,但当口服降糖药失效和出现口服降糖药物使用的禁忌时,仍须使用胰岛素控制高血糖,以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。在某些时候,尤其是病程较长时,胰岛素治疗可能会变成最佳的,甚至是必需的保持血糖控制的措施。而对于新诊断但血糖很高的2型糖尿病患者,尤其是体重下降者,此时可以首选胰岛素治疗。
163.使用胰岛素治疗有哪些优点?
胰岛素可有效降低高血糖,从而达到如下益处:
(1)纠正代谢紊乱。
(2)改善营养状态。
(3)提高机体抵抗力。
(4)防止各种感染及急性并发症。
(5)促进小儿生长发育。
(6)改善胰岛素敏感性。
(7)减少糖尿病微血管并发症。
(8)减少心血管死亡率。
164.哪些糖尿病患者应该使用胰岛素?
(1)对磺酰脲类药物过敏,又不宜使用其他类型的口服降糖药物的患者。
(2)口服降糖药物不能控制血糖的患者,应立即联合或换用胰岛素治疗。
(3)糖尿病急性并发症患者,如糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高渗综合征。
(4)糖尿病严重慢性并发症,如终末期肾病患者。
(5)发生手术、感染、外伤等情况,为了更好地控制血糖或防止血糖突然升高,注射胰岛素也是合理的选择。
(6)糖尿病合并妊娠或孕妇在妊娠期间出现糖尿病,为防止胎儿畸形,应在整个妊娠期间使用胰岛素治疗,严格控制血糖。
(7)糖尿病患者在哺乳期间不能使用口服降糖药,因为药物会通过乳汁被婴儿吸收,引发婴儿低血糖。因此,患者在哺乳期间要用胰岛素治疗。
(8)继发性糖尿病,如类固醇糖尿病、生长激素瘤、胰源性糖尿病(胰腺切除后、重症胰腺炎等)以及肝源性糖尿病等,均需用胰岛素治疗。
165.胰岛素的研究进展是怎样的?
(1)从无定形胰岛素发展到单组分胰岛素,纯度不断提高,而免疫原性不断下降。
(2)从动物胰脏提取发展到生物合成人胰岛素。
(3)由单纯短效制剂发展到短、中、长效及双时相制剂系列。
(4)生物合成人胰岛素类似物成功。
(5)给药方式的改进,如胰岛素笔,胰岛素特充装置及胰岛素泵。
166.胰岛素如何分类?
(1)按胰岛素来源分类牛胰岛素、猪胰岛素、人胰岛素。
(2)按作用时间分类超短效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素、预混胰岛素。
……
前言/序言
《糖尿病合理用药410问(第2版)》图书简介 一、 内容概述 《糖尿病合理用药410问(第2版)》是一部由医学领域资深专家团队倾力打造的权威著作,旨在为广大糖尿病患者、家属以及基层医务工作者提供一本全面、系统、实用的糖尿病合理用药指导手册。本书基于最新的医学研究成果和临床实践指南,以问答的形式,深入浅出地解答了糖尿病用药过程中可能遇到的各类问题,覆盖了从基础知识、药物选择、用法用量、不良反应、特殊人群用药到并发症防治等方方面面。 本书的第二版是在第一版的基础上,根据近年来糖尿病诊疗领域取得的重大进展,对内容进行了全面更新和充实。新增了更多前沿的药物信息、新的治疗策略以及最新的临床试验数据,使本书的时效性和指导性得到了显著提升。全书共收录410个问答,每一个问题都经过精心筛选和梳理,力求精准、实用,能够真正解决患者在实际用药中的困惑。 二、 核心内容与特色 1. 全面覆盖,系统性强: 本书以“问”为导向,将糖尿病用药的知识体系化、条理化,方便读者根据自身需求快速查找信息。从糖尿病的基本概念、发病机制,到各种口服降糖药、注射类降糖药(包括胰岛素和非胰岛素类GLP-1受体激动剂等)、心血管保护药物、肾脏保护药物等的药理作用、临床应用、优缺点,本书都进行了详尽的阐述。同时,对于血糖监测、饮食管理、运动疗法等非药物治疗的配合,也进行了重点强调,体现了糖尿病综合管理的理念。 2. 权威专家,严谨专业: 本书的编撰团队汇聚了国内顶尖的内分泌代谢科、药剂学、心血管内科、肾内科等领域的专家。他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣,对每一个问题进行了严谨的论证和解答,确保了内容的科学性和准确性。所有药物信息的介绍均参照最新的国家药品标准和权威医学指南,为读者提供了可靠的参考依据。 3. 问答形式,通俗易懂: 相比于传统的医学专著,《糖尿病合理用药410问(第2版)》采用了问答的体例,极大地增强了可读性和易懂性。对于非专业人士来说,枯燥的医学术语被转化为日常生活中最关心的问题,如“我的降糖药需要吃到什么时候?”、“得了糖尿病还能吃水果吗?”、“服用降糖药有哪些副作用?”等等。专家们的解答语言平实,逻辑清晰,能够帮助患者更好地理解复杂的医学知识,从而更积极主动地参与到自身的疾病管理中来。 4. 紧跟前沿,与时俱进: 本书的第二版在内容更新上着力于体现糖尿病治疗领域的最新进展。例如,对于SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在心血管和肾脏保护方面的获益,以及其在不同类型糖尿病患者中的应用,都进行了详细介绍。此外,还关注了老年糖尿病、妊娠期糖尿病、儿童糖尿病等特殊人群的用药特点,以及常见并发症(如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等)的药物治疗策略。 5. 实用性高,指导性强: 本书不仅仅是知识的罗列,更注重将医学知识转化为实践指导。书中列举了大量临床病例分析和用药误区辨析,帮助读者避免不必要的用药风险。对于如何选择适合自己的降糖药物、如何正确使用胰岛素、如何应对低血糖和高血糖等实际操作问题,提供了切实可行的建议。对于如何与医生有效沟通,充分表达自己的用药疑虑,也提供了方法。 三、 目标读者 糖尿病患者及其家属: 任何患有糖尿病,希望了解自己用药方案、掌握疾病管理技巧,从而提高生活质量的患者,以及关心患者健康、希望为其提供支持的家属,都能从本书中获益。 基层医务工作者: 内科医生、全科医生、社区医生、护士等,在日常工作中经常需要为糖尿病患者提供用药指导,本书可以作为一本快速查阅、精准指导的实用工具书。 药学专业人员: 药师可以利用本书更深入地了解糖尿病药物的临床应用,为患者提供更专业的药学咨询服务。 医学相关专业的学生: 作为学习糖尿病学和药学知识的重要补充读物,帮助学生建立起扎实的理论基础和临床思维。 四、 内容亮点(章节示例) 本书共分为多个部分,以下为部分内容亮点示例: 第一部分:糖尿病药物基础知识 糖尿病是如何发生的?药物治疗的目的是什么? 了解我的血糖指标:HbA1c、空腹血糖、餐后血糖各代表什么? 糖尿病药物有哪些基本分类?各自的作用机制是什么? 第二部分:口服降糖药物详解 二甲双胍:为何它是糖尿病治疗的一线药物?使用中有哪些注意事项? 磺脲类药物:如何选择合适的品种?长期使用会产生哪些影响? DPP-4抑制剂:哪些患者更适合使用?与其他药物联用的效果如何? SGLT-2抑制剂:除了降糖,它还能带来哪些心血管和肾脏保护? GLP-1受体激动剂(口服):方便快捷的降糖选择,有哪些优势和潜在风险? 第三部分:注射类降糖药物指导 胰岛素:不同类型胰岛素的区别?如何根据个体情况选择? 胰岛素注射技术:如何正确注射,才能保证药物效果并减少不适? 胰岛素泵:何时考虑使用?如何安全有效地管理? 长效GLP-1受体激动剂:治疗糖尿病的新选择,有哪些注射方式和常见问题? 第四部分:特殊人群的糖尿病用药 老年糖尿病患者:如何平衡降糖疗效与低血糖风险? 妊娠期糖尿病:孕期用药有哪些特殊考量? 儿童和青少年糖尿病:如何制定安全有效的治疗方案? 第五部分:糖尿病并发症的药物防治 糖尿病肾病:哪些药物可以保护我的肾脏? 糖尿病心血管疾病:降压、降脂药物在糖尿病患者中的应用。 糖尿病足:如何预防和治疗? 第六部分:用药过程中的常见问题解答 漏服药物怎么办? 多种降糖药同时服用有哪些需要注意的? 如何处理用药期间出现的低血糖或高血糖? 哪些食物或药物会影响降糖药的效果? 五、 结语 《糖尿病合理用药410问(第2版)》以其严谨的科学性、全面的内容、实用的指导性以及通俗易懂的表述,必将成为广大糖尿病患者及其家属、医务工作者手中不可或缺的“掌上明珠”。本书的出版,不仅能够帮助患者更好地理解和管理自己的疾病,提高治疗依从性,减少药物不良反应,更能促进糖尿病的规范化治疗,最终实现控制血糖、预防并发症,提升生活品质的美好目标。