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內容簡介

　　《懷孕安産專傢指導》由婦産專傢編寫，注重專業性和科學性。全書逐月講解：孕期胎兒發育與母體變化、孕期飲食與營養、生活保健和心理保健、孕期不適與疾病防治、每月胎教方法。本書稿內容全麵，重點突齣，條理清晰，指導性很好，閱讀十分便利，可以為孕媽媽及其傢人提供全方位的孕産期指導。

作者簡介

　　王曉麗，筆名王楠，河南省林州市婦幼保健院副主任醫師，2004年取得執業醫師資格，曾齣版多種孕産育兒類圖書。

內頁插圖

目錄

第一篇 孕前知識
第一章 孕前準備
孕前的準備工作
孕前心理準備
孕前生理準備
孕前物質生活準備
第二章 優生優孕
優生谘詢
影響優生的因素
瞭解懷孕過程
瞭解精子和卵子
排卵期的預測
如何提高受孕質量
最佳的受孕時機
避免特殊情況下的受孕
停用避孕藥後不宜立即懷孕
避孕期間懷孕須知
早産及流産後不宜立即再孕
長期服用藥物的女性不宜立即懷孕
丈夫服用藥物對胎兒的影響
近期受過X射綫照射的女性不宜立即
懷孕
婚後不宜立即懷孕
蜜月旅行期間不宜懷孕
春節期間不宜懷孕
吸煙不利受孕
酒後不宜受孕
準爸爸的優生原則
如何避免畸形兒
智力與遺傳
什麼情況下需要進行遺傳檢查
哪些遺傳病人不宜結婚生育
近親結婚與遺傳病
父母與子女的血型
懷孕的徵兆
預産期的計算
重視高危妊娠
準父母應當瞭解的數字
不適閤妊娠的工作環境

精彩書摘

　　第一篇 孕前知識
　　第一章 孕前準備
　　孕前的準備工作
　　想生一個聰明健康的寶寶，在懷孕前的6個月左右，夫妻雙方就要進行周全的計劃，采取恰當的準備措施。
　　停止服用避孕藥物
　　由於避孕藥具有抑製排卵、乾擾受精卵著床的作用，對胎兒會有一定的危害。因此，準備懷孕的夫妻最好在女方停服避孕藥6個月以後再懷孕，使子宮內膜和排卵功能有一個恢復和適應的過程。停藥期間，可采用其他措施，如使用避孕套避孕等。
　　慎服藥物和遠離有害物
　　孕前6個月開始，夫妻雙方都要慎服藥物。由於部分藥物會對受孕和胎兒的形成與發育産生影響，並且在體內停留和發生作用的時間較長，因此，孕前6個月內需要服藥時，最好能嚮醫生谘詢並選擇適當的藥物。另外，夫妻雙方還要避免接觸有害物質，如鉛、苯、汽油、X射綫及其他放射性物質、農藥、除草劑、麻醉劑等，這些物質均可導緻胎兒畸形。如果平時經常接觸殺蟲劑、二氧化硫、銅、汞等有害物質，它們在體內的殘留量一般會在停止接觸後6個月纔能基本消除。
　　進行身體健康檢查
　　在計劃懷孕的3個月前，備孕夫婦應該到醫院接受全麵的身體健康檢查，並確定是否有影響生育的疾病或者遺傳病，以保證夫妻雙方有健康的身體。患有結核病、肝炎、腎炎，特彆是心髒病、糖尿病、腫瘤及性病者不宜草率懷孕，應該谘詢醫生後再做決定。
　　服用葉酸增補劑
　　我國育齡女性體內普遍缺乏葉酸，主要是傳統的飲食結構使食物中葉酸含量不夠所緻。另外，烹調方法不恰當也會使食物中的葉酸遭到破壞。如果婦女在孕前孕後體內缺乏葉酸，就會引起胚胎的神經管發育缺陷，導緻無腦兒、脊柱裂、腦膨齣等畸形兒齣生。我國是世界上神經管畸形兒發生率較高的國傢。
　　因此，懷孕前一定要攝取充足的葉酸。首先要改善飲食，注意多食用富含葉酸的食物，如動物肝髒、腎髒、綠色蔬菜（菠菜、小白菜、莧菜、韭菜）、魚、蛋、榖類、豆製品、堅果等；其次應改進烹調方法，做菜時不要溫度過高，時間也不宜太長。最有效的方法為：從懷孕前1～3個月開始口服每片標示量為0.4毫剋的葉酸片，一直服用到懷孕後3個月。但應特彆注意的是，不要錯服成每片含量為5毫剋的葉酸片，因為後者是治療葉酸性貧血的藥物，一旦過多服用，會引起不良反應。
　　戒除吸煙、喝酒等嗜好
　　酒中含有較多的酒精，會影響精子和卵子的質量，如果夫妻一方長期過量飲酒就可能導緻慢性中毒，一旦受孕，則可能導緻胎兒畸形或齣生後智力遲鈍，因此建議夫妻在孕前3個月都要戒酒。還有吸煙，香煙中含有的尼古丁對受精卵、胎兒、新生兒的發育都有一定損害，準媽媽在孕前3個月至整個妊娠哺乳期應戒煙。
　　孕前心理準備
　　在孕育寶寶之前，夫妻雙方要做好充分的心理準備，因為寶寶的降臨意味著生活方式的轉變，也會給未來的傢庭生活帶來更多的壓力。自由自在的日子將要結束，隨之而來的是要為寶寶付齣大量的時間和精力。另外，還有經濟上的壓力，媽媽對事業的權衡取捨，等等，這些都需要未來的準媽媽在孕前就做好充分的心理準備，以便更好地適應受孕之後帶來的變化。
　　保持開朗樂觀的心態
　　夫妻雙方的精神健康直接影響著寶寶的健康。夫妻雙方在決定要寶寶之後，要努力調整自己的情緒，盡可能地放鬆身心、尋找快樂，多做一些有趣和有益的活動，減輕心理壓力，讓彼此都寬心、開心、順心、安心。因為，隻要開心快樂，就會帶來一個同樣開心快樂的寶寶；反之，如果整日愁眉不展，就有可能帶來一個同樣愁眉苦臉的寶寶。
　　保持和諧的夫妻關係
　　如果夫妻雙方決定要寶寶，則雙方無論從生理上、心理上還是生活上都要多為對方著想。尤其是丈夫對妻子應該體貼照顧，給她創造一個和諧舒適的環境，讓她有平和愉快的心態。傢庭生活應以妻子為中心，以幫助其順利度過孕期。生寶寶不僅僅是妻子一個人的事，丈夫也應盡到其應盡的職責，這是整個傢庭的大事。
　　消除不必要的憂慮
　　有些年輕女性對懷孕抱有一種擔憂心理：一是怕懷孕影響自己的體型；二是怕分娩時難以忍受的疼痛；三是怕自己沒經驗帶不好寶寶，或是擔心自己産後上班無人照看寶寶。其實，這些擔心都是沒有必要的。毫無疑問，懷孕後，由於生理上的一係列變化，體型也會發生很大變化，但隻要注意按照科學的方法進行鍛煉，産後體型也可以得到恢復。凡是在産前做準媽媽體操，産後認真做健美操鍛煉的年輕女性，産後體型和身體素質都會得到很好的恢復。另外，分娩産生的疼痛也隻是很短暫的一陣，隻要能夠同醫生密切配閤，就能減少痛苦，順利分娩。至於第三種顧慮，就更沒有必要瞭。隻要夫妻雙方有責任心，掌握科學的養育知識，就一定可以有一個健康聰明的寶寶。如果夫妻雙方因為工作或其他原因無法照顧孩子，也可以請保姆或者送到專門的托嬰機構。
　　寶寶是夫妻愛情的結晶，是夫妻生命的共同延續。為瞭夫妻間真摯的愛情，為瞭人類的不斷繁衍，做妻子的應該有信心去承擔生育的重擔。隻要有強烈的責任感和堅定的信念，就一定能夠剋服所遇到的一係列睏難，順利迎來寶寶的誕生，從而體驗到人類最美好的情感——做母親。
　　樹立生個好寶寶的信心
　　準備懷孕的決定作齣以後，自然要經曆一個備孕、妊娠直到生産和哺育的全過程。未來的爸爸媽媽總會擔心自己的寶寶將來是否聰明、健康，擔心自己的生活、工作會影響到胎兒的健康發育，有的甚至為此而憂慮重重。其實，優生優育並不是什麼睏難的事情，隻要夫妻雙方為未來的寶寶負起責任，科學閤理地安排整個孕期的飲食起居和保健，強化優生優育的意識，就一定能生齣一個健康、聰明的小寶寶。
　　孕前生理準備
　　一個健康聰明寶寶的齣生，離不開父母的生理健康。父母如何將自己的生理狀態調整到最佳，以迎接新生命的到來，是優生優育的關鍵所在。
　　進行孕前身體檢查
　　計劃懷孕的夫婦應到生育門診進行全麵的身體檢查，並嚮醫生詳細介紹是否有傢族病史，是否患有影響生育的疾病以及自己目前的生活情況，接受醫生的指導，並在醫生的建議下調整生活方式。
　　孕前治療疾病
　　想要順利地生育一個健康、聰明的寶寶，夫妻雙方的身體必須是健康的。如果夫妻雙方在某一方麵患有疾病，就可能會影響胎兒的形成和健康發育。如果夫妻雙方有一方患有影響懷孕的疾病，應當認真治療後再受孕，這不僅是生育一個健康聰明寶寶的必要條件，也是保證妻子安全度過孕期生活的必要措施。
　　女性在懷孕後，除生殖器官有明顯改變外，其他器官的代謝活動也大大增強，以適應妊娠期間胎兒生長發育的需要。如果母體患有某些比較嚴重的全身性疾病，就會影響胎兒的生長發育，還會造成流産、早産或胎兒畸形。此外，懷孕也會影響母體疾病的痊愈，甚至加重病情。一般來講，為瞭慎重起見，男女任何一方患有傳染病或較重的慢性疾病，如活動性結核、病毒性肝炎、麻風病、傷寒等，特彆是女方患有較重的疾病，如心髒病、腎髒病、肝病、糖尿病、血液病、甲亢、中樞神經係統疾病時，都應積極治療，康復後再受孕。
　　（1） 貧血。貧血是一種女性常見病。平時有頭暈或站起來時有眩暈、頭痛、呼吸睏難等癥狀，應考慮是否有貧血傾嚮，受孕前應檢查血紅蛋白。如果貧血程度嚴重，不僅會給準媽媽帶來痛苦，而且會造成胎兒發育遲緩，産後恢復欠佳。如果妊娠前已確定貧血，除瞭飲食上攝取足夠的鐵和蛋白質外，還應服用鐵劑，接受適當的治療。貧血患者宜食用酸性食物，以利食物中鐵元素的吸收。患者宜食用半流質飲食，忌食用油膩食物及烈性酒類。
　　（2）高血壓。年輕人得高血壓被稱為“青年性高血壓”，年輕患者比例相當小。但是，高血壓患者一旦懷孕，血壓會更高，這種情況很容易演變為妊娠高血壓綜閤徵，對準媽媽而言很危險。準備生育的女性如果對自己的血壓不大清楚，而平時又有劇烈頭痛、肩酸、失眠、眩暈、水腫等癥狀的，一定要在妊娠前上醫院測量血壓，發現血壓偏高時，就要注意平時的飲食、起居，加強體育鍛煉，最好能在妊娠前保持正常的血壓。患高血壓癥的準媽媽應避免過度疲勞，保證足夠的睡眠時間，保持情緒穩定，少吃多餐，減少鹽分攝入，每天食鹽量應控製在2剋以內，少食高脂肪、高熱量的食物。根據病情狀況，可以遵醫囑，服用些利尿劑、降壓劑等。
　　（3）心髒病。妊娠後孕婦的心髒必須負責嚮子宮輸送大量血液，而機體耗氧量增多和體內水鈉瀦留等，則會導緻心髒負擔過重。到臨産分娩及産後1～3天內，産婦的心髒負擔更為加重，這時很容易發生心力衰竭。因此，心髒病患者在妊娠中病情會進一步惡化，導緻因心髒承受不瞭供血負擔而引起孕婦流産、早産。同時，心髒病還是妊娠高血壓綜閤徵的起因。如果有呼吸睏難、易疲倦、心悸等癥狀，懷孕前一定要接受心髒檢查。心功能Ⅲ級和Ⅳ級的女性嚴禁懷孕，最好做絕育手術；如果是避孕失敗，要及早采取人工流産。冒著生命危險要寶寶是不值得的。心功能Ⅰ和Ⅱ級的心髒病患者可以妊娠，妊娠後應盡可能請心髒病專科醫生、産科醫生進行定期會診，隨時觀察心髒功能情況，以防發生心力衰竭，危及母嬰生命。
　　（4）結核病。曾經患過肺結核的女性，在妊娠後很容易復發。因此，肺結核痊愈的女性在決定生育前最好先去醫院檢查原病竈有沒有復發傾嚮，然後由醫生決定是否可以妊娠。正常情況下，結核非活動期舊病竈已經趨於穩定或已經鈣化，應該可以妊娠。但是，仍不能排除妊娠期和産後舊病竈復發的可能。肺結核患者應嚴格執行計劃生育，以病愈至少2年後生育為宜。結核菌一般不會經胎盤侵入胎兒體內，即母體不會把結核病傳染給腹中的胎兒。但是，如果母親患的是開放性肺結核，又隔離不嚴，就很容易將病菌傳染給剛齣生的新生兒。早期結核病往往不易被發覺，如果齣現持續數日低熱、容易疲勞、咳嗽、咳痰、盜汗等癥狀，應懷疑是否患結核病，須立即上醫院診治。結核病患者在接受抗結核病藥物治療的同時，要注意加強營養，保持居室安靜、空氣流通。多進行戶外散步有利於病情的好轉，多曬太陽則有利於鈣的吸收。
　　（5）糖尿病。對於育齡女性來講，懷孕生子是她們的權利和義務，但對於患有糖尿病的人來講，能否懷孕卻是需要慎重考慮的問題。由於患糖尿病的準媽媽發生糖尿病並發癥、産科並發癥、新生兒畸形、流産、早産的概率遠高於正常人，因此，有糖尿病史的女性在妊娠前應該到醫院進行內科檢查。由於糖尿病是遺傳性較強的疾病，因此即使母體在妊娠前沒有錶現齣病癥，但實際上母體在齣生時就已經攜帶瞭糖尿病的發病基因，在各種誘因下，這種發病基因便會錶現齣病癥，而妊娠就是誘因的一種。因此妊娠前應該詢問直係親屬中是否有糖尿病患者。為瞭及早發現糖尿病，有傢族病史的女性和準媽媽要在不同時期做尿糖測定。值得注意的是，化驗呈陽性者不一定就是糖尿病患者。因為妊娠期間可能引起腎性糖尿，妊娠後期乳腺功能活躍也會齣現乳糖尿，而這些均屬生理性糖尿。因此，如果懷疑是否患有糖尿病要進行多次認真檢查纔能確定。
　　（6）肝髒病。妊娠會增加肝髒的負擔。有肝功能障礙的準媽媽，肝髒負擔進一步加重的結果會造成病情惡化，從而引起嚴重的妊娠嘔吐，甚至發生妊娠高血壓綜閤徵而最終不得不進行人工流産。如果病情不太嚴重，隻要嚴格按照醫生的指導進行適當的治療，是可以正常妊娠、分娩的。患過肝髒病的女性在妊娠前或妊娠後要嚮醫生說明，接受血液及尿液的化驗檢查。
　　（7）腎病。如果準媽媽患有腎病，可以肯定的是，其妊娠後必導緻妊娠高血壓綜閤徵，而且從懷孕開始就會齣現癥狀，到懷孕後期演變成重癥，常會齣現流産、早産、胎死宮內或準媽媽齣現意外。因此有腎病的女性韆萬不能掉以輕心，即使醫生同意受孕，也需要接受醫生的治療和指導。
　　（8）炎癥性疾病。無論夫妻哪一方患有炎癥性疾病，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、陰道炎、前列腺炎等，都應積極治療，待完全治愈後再懷孕為好。
　　（9）性病。如果夫妻一方在懷孕前曾患有生殖器官疾病的，如受皰疹病毒感染的女性患者，經過正規的治療，在孕期不再復發或發生新的感染，可以經曆正常的妊娠。如果在孕期發生感染或復發，或病毒培養呈陽性反應，對胎兒就會有很大的危險，可能導緻胎兒發育遲緩，使新生兒的眼睛、口腔和皮膚黏膜等處齣現皰疹病毒感染的徵象。因此，夫妻雙方在懷孕前一定要治愈這類疾病。如果疾病發生在孕期，則應請教醫生，選擇適宜的治療辦法及恰當的分娩方式。
　　（10）子宮肌瘤。患有子宮肌瘤的女性如果在懷孕期間無特殊感覺，即可以平安分娩。但在懷孕前如發現有子宮肌瘤，應該先予以治療。一般來說，患有子宮肌瘤者難以妊娠，早期妊娠也可能發生流産，分娩時容易發生胎位不正或者宮縮無力從而造成難産。患有子宮肌瘤的人不會月經量過多，也不會齣現貧血，多數無自覺癥狀，有些女性懷孕後纔發現肌瘤。子宮肌瘤對妊娠及分娩如果沒有特殊影響，産後再摘除也可以，因此不必過分擔心。
　　調整飲食及體重
　　很多準媽媽都習慣於懷孕後再補充營養，其實寶寶的健康與智力，尤其是先天性體質，往往從成為受精卵的那一刻起就已經決定瞭。這就對父母精子和卵子的質量以及受孕時準媽媽的身體狀況提齣瞭較高的要求。為瞭保證母嬰健康，必須從準備受孕時就開始調整自己的營養。
　　體重是衡量人體營養的指標之一。準媽媽體重過低，錶現為消瘦、乳腺發育不良，將影響胎兒發育和産後泌乳，並且不能耐受分娩所帶來的體力消耗，導緻分娩不順利。因此應加強營養，尤其是優質蛋白質和脂肪的補充，使體重接近正常水平後再受孕。準媽媽的體重超重也會成為妊娠、分娩不順利的因素，並成為妊娠高血壓、妊娠糖尿病等疾病的危險因素。由於妊娠期間要保證胎兒的正常發育，不能采用節食減肥的措施，因此肥胖的女性應在孕前實行閤理飲食，配閤適量的體育鍛煉，以達到或接近理想的體重，從而提高身體健康水平與適應能力。
　　慎重用藥
　　孕前因病或其他原因服藥時要特彆注意。因為有些藥物在體內停留和發生作用的時間比較長，有時會對胎兒産生影響。還有一些女性懷孕之後身體沒有明顯變化，也不齣現妊娠反應，自認為沒有懷孕，於是完全不考慮所服的藥品是否會對胎兒産生什麼影響，結果無意之中傷害瞭非常脆弱的胎兒，留下瞭終生的遺憾。為瞭防止上述情況的齣現，準媽媽在計劃懷孕前3個月就應當慎重服藥。用藥前要瞭解藥物在體內的影響和停留的時間以及是否會對數月後的懷孕及胎兒的形成和發育帶來影響，最好能夠認真地請教醫生或有關專傢。
　　加強鍛煉身體
　　受孕前，準媽媽應下決心先調整好身體，以便在懷孕期和哺乳期間將身體一直保持在最佳狀態，承受養胎育兒的重任。懷孕前應該進行身體素質方麵的鍛煉，如遊泳、登山、做廣播操、長跑、打球、練健美操、跳舞、武術等。每日隻需用15分鍾時間，堅持2個月，就可以達到增強身體素質的目的。
　　孕前物質生活準備
　　生兒育女，離不開物質保障。十月懷胎，也使準媽媽的生理、心理發生瞭一係列的變化。為瞭保證寶寶健康地成長，應該從以下幾個方麵作好物質生活的準備。
　　良好的居住環境
　　良好的居住環境是孕育後代必不可少的條件。
　　首先，不論是寬敞舒適的住房還是狹小擁擠的住房，最重要的是解決陽光照射和室內保溫的問題。住在陰暗的房間內，準媽媽及將來齣生的孩子得不到陽光的照射，身體中鈣的吸收就會受到影響，進而影響孕、産婦及孩子的骨骼發育。由於沒有陽光，室內陰暗潮濕，還會增加産婦的産後病，如關節疾病等。另外，在陰暗濕冷的室溫中換尿布，還會增加嬰兒患感冒等疾病的可能。所以，保持室內陽光充足是十分重要的。如果住房條件不好，應盡可能減少室外高大樹木對室內陽光照射的影響，同時將玻璃窗擦洗乾淨，以增加采光度。鼕季的住房更要解決保溫問題，具體做法是增設取暖設施，維修好房屋等。
　　其次，居室的布置應協調。房間的色彩應與傢具的色彩相互配閤，居室的色彩具有強烈的心理暗示作用：白色給人以清潔、樸素、坦率、純真的感覺；藍色給人以安寜、冷靜、深邃的感覺。這兩種顔色都可以使人的神經鬆弛，體力和精力得到很好的恢復。房間中各種色彩的閤理搭配，可以使緊張勞纍瞭一天的準媽媽迴到傢後盡快地去除疲勞。而選擇準媽媽喜愛的顔色、圖案來裝飾居室，更可使準媽媽心情舒暢、精神愉悅，有利於腹中小生命的發育。
　　最後，居住的環境應遠離嘈雜。
　　此外，居室中的溫度和濕度要適宜，溫度、濕度太高或太低均易使人感到不舒適，不利於準媽媽休息。而且，孩子齣生後，可能需要保姆或父母的照顧，因此，房子是否有足夠的空間，也是應該考慮的。
　　必要的經濟準備
　　（1）孕期的生活費用。從懷孕開始，就要調理飲食，以滿足準媽媽身體對營養物質的需求，這就要求在計劃懷孕時將這部分開支考慮在內。懷孕使女性的身體外形發生改變，過去的衣服已經不能穿瞭，這就需要購置孕婦裝、保護準媽媽和胎兒的腹帶等。還要購買準媽媽專用的化妝品，在計劃孕期費用時，應適當考慮這些方麵的開支。
　　（2）懷孕後的醫療、生産費用。在孕産期，為保證胎兒和準媽媽的安全，同時為生産作必要的準備，例行的産前檢查是不能免的。懷孕期間，有可能會齣現許多意想不到的事情，如前置胎盤、早産等。在作費用計劃時，應將這些可能齣現的意外考慮在內。為瞭保證母嬰的安全，準媽媽應在醫院分娩，因此應考慮到分娩時的手術費用、住院費用以及新生兒齣生後的費用等。在計劃孕期和生産時的費用時，應適當地準備寬綽一些，以備不時之需。
　　（3）相關的書籍和磁帶費用。懷孕前還應準備一些胎教音樂的光盤、磁帶等。音樂能夠陶冶性情、加強修養、增進健康和激發想象力，因此，胎教音樂對於促進準媽媽和胎兒的身心健康具有不可低估的作用。另外，還應該準備一些指導孕産期保健的書籍，以幫助準媽媽科學、正確地認識生命誕生的過程，實現優生優育。
　　……

前言/序言

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