精神疾病臨床案例解析(本科精神醫學/配增值) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉鐵橋，楊世昌 著

圖書標籤:

• 精神疾病
• 臨床案例
• 精神醫學
• 病例分析
• 診斷學
• 治療學
• 心理學
• 醫學教育
• 本科生
• 增值服務

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117232463

版次：1

商品編碼：12090898

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-11-01

用紙：膠版紙

頁數：242

字數：473000

內容簡介

　　《精神疾病臨床案例解析》選擇精神科常見案例，依據臨床診療的實際流程和不同疾病的具體特點來逐步展示案例的內容，將各個疾病的知識點在案例中有機地體現齣來，層層演繹，邏輯分析，力圖盡早提高學生運用知識的能力、培養正確的臨床診療思路，包括資料收集、分析、診斷與鑒彆診斷，治療原則與預後評估等。需要說明的是，本教材對疾病的分類與診斷主要采用《國際疾病分類與診斷標準》(**0版)(ICD-10)，同時在某些案例中也適當介紹瞭美國的《精神疾病診斷與統計手冊》(第5版)的一些觀點。

目錄

第一章 精神障礙的診斷
第一節 診斷思維與診斷程序
第二節 臨床資料的分析要點
一、癥狀分析與診斷
二、病程分析與診斷
三、病因及其他背景資料與診斷
第三節 診斷過程中的某些原則
一、縱嚮的病程觀察與橫斷麵的檢查發現並重的原則
二、體徵、實驗室檢查發現與臨床癥狀錶現並重的原則
三、常見疾病、嚴重疾病、單一診斷優先考慮．的原則
四、共病診斷原則
五、狀態診斷原則
第四節 誤診與診斷分歧的解決
一、誤診原因分析
二、減少誤診的辦法
三、診斷分歧妁解決辦法
第二章 常見精神疾病臨床案例解析
案例一 情緒不穩定型人格障礙(邊緣型)
案例二 精神分裂癥(成人)
案例三 血管性癡呆
案例四 器質性抑鬱障礙(卒中後抑鬱)
案例五 腦腫瘤所緻精神障礙
案例六 精神發育遲滯(中度)
案例七 分離(轉換)性障礙
案例八 精神分裂癥(兒童)
案例九 分裂情感性障礙
案例十 重度抑鬱發作(伴精神病性癥狀)
案例十一 分離(轉換)性障礙
案例十二 精神分裂癥(成年)
案例十三 妄想性障礙
案例十四 係統性紅斑狼瘡所緻精神障礙
案例十五 病毒性腦炎所緻精神障礙
案例十六 癲癇所緻精神障礙
案例十七 甲狀腺功能亢進所緻精神障礙
案例十八譫妄
案例十九 雙相障礙(Ⅰ型)
案例二十 雙相障礙(Ⅱ型)
案例二十一 雙相障礙(混閤型)
案例二十二 苯丙胺所緻精神障礙
案例二十三 糖皮質激素所緻精神障礙
案例二十四 氯胺酮所緻精神障礙
案例二十五 神經梅毒所緻精神障礙
案例二十六 衝動控製障礙(拔毛癖)
案例二十七 重度抑鬱發作(老年期)
案例二十八 急性應激反應
案例二十九 社交焦慮障礙
案例三十 精神發育遲滯(輕度)
案例三十一 使用大麻所緻精神障礙
案例三十二 晚發型阿爾茨海默病性癡呆
案例三十三 雙相障礙(混閤型)
案例三十四 顱腦損傷所緻精神障礙
案例三十五 偏執型人格障礙
案例三十六 強迫性障礙
案例三十七 廣泛性焦慮障礙
案例三十八 驚恐障礙
案例三十九 軀體形式障礙
案例四十 社交焦慮障礙
案例四十一 性彆改變癥(易性癥)
案例四十二 酒精所緻精神障礙
案例四十三 阿片所緻精神障礙
案例四十四 苯丙胺所緻精神障礙
案例四十五 酒精所緻精神障礙
案例四十六 神經性厭食癥
案例四十七 創傷後應激障礙
案例四十八 抽動穢語綜閤徵
案例四十九 注意缺陷與多動障礙
案例五十 兒童孤獨癥
案例五十一 兒童孤獨癥
案例五十二 注意缺陷與多動障礙
案例五十三 戀物癥
案例五十四 非器質性失眠癥
案例五十五 睡行癥
案例五十六 神經性貪食
案例五十七 生殖器反應喪失
參考文獻
中英文名詞對照索引

精神醫學：探索心靈深處的奧秘與療愈之旅 在人類浩瀚的知識海洋中，精神醫學無疑是最具挑戰性，也最能觸及生命本質的領域之一。它不僅關乎大腦的物質結構與功能，更深入探索著情感、思維、行為的復雜交織，以及那些在不為人知的角落悄然滋生的心靈睏擾。本書旨在引領讀者踏上一段深入精神世界、理解心靈睏境、並尋求治愈曙光的旅程，它並非僅僅羅列疾病名稱和診斷標準，而是力求呈現一個鮮活、動態、充滿人文關懷的精神醫學全景。 第一部分：精神疾病的基石——認識心靈的運作機製 在深入探討各種精神疾病之前，我們必須先建立起對健康心靈運作機製的理解。這部分將從多個維度為您剖析人類心理的復雜性： 大腦的奧秘：神經科學與精神活動的聯係 我們將從最基礎的層麵入手，探討大腦作為精神活動的物質基礎。這裏並非枯燥的解剖學描述，而是聚焦於那些與情緒、認知、行為直接相關的腦區和神經網絡。我們將解析神經遞質（如多巴胺、血清素、去甲腎上腺素）在情緒調節、動機驅動、注意力的作用，以及它們失衡可能導緻的後果。突觸的可塑性，即大腦根據經驗進行重塑的能力，也將是重點，因為它為理解學習、記憶以及創傷修復提供瞭關鍵視角。我們會以通俗易懂的方式闡釋神經影像學技術（如fMRI, PET）如何幫助我們“看到”大腦的活動，從而為精神疾病的研究提供客觀證據。 心理動力學視角：潛意識的暗流湧動 人類的行為和情感並非總是由理性意識所主導。本部分將引入心理動力學理論，尤其是弗洛伊德的經典理論及其後繼者的發展。我們將探討潛意識、前意識和意識的結構，理解本能衝動（如生的本能和死的本能）如何影響我們的行為。防禦機製（如壓抑、否認、投射）作為我們應對內心衝突的無意識策略，它們在維持心理平衡的同時，也可能成為某些心理問題的根源。我們會探討童年經曆、早期依戀關係對人格發展和成年後心理健康的長遠影響。 認知行為理論：思維模式的構建與重塑 我們的想法、信念和認知過程直接影響著我們的情緒和行為。認知行為理論（CBT）是現代精神醫學中應用最廣泛的理論之一。本部分將詳細闡述核心認知（automatic thoughts）、中間信念（intermediate beliefs）和基本信念（core beliefs）是如何形成的，以及它們如何在日常生活中自動激活，進而影響我們的情緒體驗和行為反應。例如，一個“我是個失敗者”的核心信念，可能會導緻在麵對挑戰時産生“我肯定不行”的自動思維，進而引發焦慮和迴避行為。我們將探討認知扭麯（cognitive distortions）的類型，如災難化、非黑即白思維、過度概括等，這些常見的思維陷阱是許多情緒障礙的溫床。 社會文化因素：環境對心靈的影響 精神健康並非孤立存在於個體之內，它與我們所處的社會文化環境息息相關。本部分將探討傢庭動態、人際關係、社會支持係統、文化價值觀、經濟壓力、以及社會偏見等外部因素如何塑造我們的心理狀態。我們會分析社會經濟地位與精神疾病發病率之間的相關性，以及社會支持網絡在預防和康復過程中的重要作用。同時，跨文化視角也將被引入，理解不同文化背景下精神疾病的錶現差異以及治療方式的適應性。 第二部分：精神疾病的譜係——探索常見的心理睏境 在打下堅實的理論基礎後，我們將進入對具體精神疾病的深入探索。這裏並非簡單地列舉診斷手冊中的條目，而是通過生動、富有洞察力的分析，幫助讀者理解每一種疾病的內在邏輯和患者的真實體驗。 情緒障礙的陰影：抑鬱與焦慮的交織 情緒是我們生活的重要組成部分，但當它們失控時，便會成為沉重的負擔。我們將深入探討抑鬱癥的不同錶現形式，從心境低落、興趣減退、精力不足，到更嚴重的思維遲緩、自殺意念。我們不僅關注其癥狀，更會解析其潛在的生物學、心理學和社會學原因。同時，焦慮癥傢族也將被細緻描繪，包括廣泛性焦慮、驚恐障礙、社交焦慮、特定恐懼癥等，理解它們是如何從正常的擔憂演變為一種難以忍受的摺磨。我們將重點分析情緒障礙與認知模式、生活壓力之間的惡性循環。 精神分裂癥及相關障礙：現實感的扭麯 精神分裂癥是精神醫學中最具挑戰性的疾病之一，它常常伴隨著幻覺、妄想、思維混亂和情感淡漠等癥狀，深刻地影響患者對現實的感知。本部分將深入剖析這些“陽性癥狀”（positive symptoms）和“陰性癥狀”（negative symptoms）的臨床錶現，並探討其復雜的病理生理機製，包括多巴胺假說、神經發育異常等。我們也將關注精神分裂癥患者的社會功能損害，以及如何通過多模式的治療方法，如藥物、心理治療和康復訓練，幫助他們重建生活。 人格障礙的糾纏：固定的行為模式 與短暫的情緒波動或思維障礙不同，人格障礙是一種持久的、僵化的、影響人際關係和適應能力的思維、情感和行為模式。我們將逐一探討不同類型的人格障礙，如反社會型人格障礙、邊緣型人格障礙、自戀型人格障礙等，分析它們的核心特徵、形成原因以及對患者及其周圍人的影響。我們將強調人格障礙並非“性格不好”，而是根植於深層心理衝突和早期經曆的復雜問題。 創傷與應激相關障礙：過去陰影的重現 嚴重的創傷事件，如戰爭、虐待、事故等，可能給心靈留下難以磨滅的痕跡，導緻創傷後應激障礙（PTSD）等。本部分將深入探討創傷對大腦和心理的影響，包括記憶的碎片化、情緒的喚起、迴避行為的形成等。我們將解析PTSD的診斷標準，並重點介紹目前行之有效的心理治療方法，如眼動脫敏再加工（EMDR）和認知加工療法（CPT），幫助患者整閤創傷經曆，重新獲得安全感。 物質濫用與成癮：失控的欲望 物質濫用和成癮是當今社會普遍存在的嚴重問題，它不僅損害生理健康，更摧毀傢庭和社會功能。本部分將從成癮的神經生物學機製入手，解析物質如何劫持大腦的奬賞係統，導緻強迫性渴求。我們將探討不同類型成癮（如酒精、毒品、賭博、網絡成癮）的特徵，以及它們與抑鬱、焦慮等其他精神疾病的共病現象。同時，我們也將關注戒斷反應、復發機製以及綜閤性的治療策略，包括藥物輔助治療、心理谘詢和互助團體。 第三部分：精神疾病的診療與康復——照亮希望之路 認識疾病隻是第一步，如何有效地進行診斷、治療和幫助患者迴歸社會，是精神醫學的核心任務。 診斷的藝術與科學：理解病情的全貌 精神疾病的診斷是一個細緻而復雜的過程，它融閤瞭科學的評估和臨床的經驗。本部分將介紹精神疾病診斷的基本原則，包括詳細的精神狀態檢查（MSE）、病史采集、以及必要的心理測驗和生理檢查。我們將強調診斷的動態性，以及鑒彆診斷的重要性，避免誤診和漏診。診斷不僅僅是為瞭分類，更是為瞭製定個性化的治療方案。 治療的多元化選擇：藥物與心理的協同 現代精神醫學的治療手段日益多元化，藥物治療與心理治療常常相輔相成。我們將詳細介紹各類精神科藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥以及常見的副作用，包括抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗焦慮藥、心境穩定劑等。同時，我們將深入探討各種主流的心理治療方法，如認知行為療法（CBT）、辯證行為療法（DBT）、人際關係療法（IPT）、精神動力學取嚮治療等，闡釋它們在不同疾病中的應用原理和治療過程。 康復之路：迴歸社會與重建生活 精神疾病的治療並非終點，患者的康復和社會功能的恢復是最終目標。本部分將聚焦於精神康復的理念和實踐，包括職業康復、社交技能訓練、傢庭支持、社區支持網絡建設等。我們將探討如何幫助患者重拾信心，剋服社會汙名，重新融入社會，並過上有意義的生活。康復是一個持續的過程，需要患者、傢庭、專業人員以及社會的共同努力。 倫理與人文關懷：尊重與理解 在精神醫學領域，倫理和人文關懷至關重要。本部分將討論精神科醫生在工作中麵臨的倫理睏境，如知情同意、保密原則、強製治療等。我們將強調以患者為中心，尊重患者的自主性，並提供充滿同情和理解的治療。精神疾病並非“精神錯亂”的代名詞，而是一種需要被理解、被接納、被治愈的疾病。 本書力求以嚴謹的科學態度、豐富的人文情懷、以及清晰易懂的語言，為您展現精神醫學的廣闊圖景。它是一扇窗，讓您窺探人類心靈的深邃；它是一座橋，連接著睏境與希望；它是一份指引，陪伴您探索治愈的可能。希望通過本書的閱讀，您能對精神世界有更深刻的認識，對身處睏境的個體有更多的理解和同情，並對精神醫學的未來發展有更美好的期盼。

評分☆☆☆☆☆

我購買這本書的初衷，更多的是齣於一種對醫學知識普及的期望。作為一名非醫學專業的讀者，我對精神醫學的瞭解僅限於一些科普文章和影視作品中的描繪。這些信息往往帶有戲劇化的色彩，或者過於簡化，很難讓我獲得一個全麵和準確的認識。當我看到《精神疾病臨床案例解析》這個書名時，我立刻被它所承諾的“案例解析”所吸引。我非常期待這本書能夠通過具體的病例，將精神疾病的癥狀、診斷過程、治療方法以及預後等信息，以一種清晰易懂的方式呈現齣來。我希望它能夠解答我心中關於“精神疾病到底是怎麼一迴事？”的疑問，並讓我瞭解到不同精神疾病之間的區彆和聯係。同時，我也希望這本書能夠強調“臨床”的視角，這意味著它不會僅僅停留在理論層麵，而是會結閤實際的臨床經驗，展現醫生的思考方式和決策過程。這對於我這樣希望能夠獲得更實用、更貼近現實的醫學知識的讀者來說，無疑是極具價值的。我希望這本書能夠成為我認識精神醫學世界的一扇窗口，讓我能夠更理性、更科學地看待精神健康問題，從而更好地嗬護自己和身邊人的心理健康。

評分☆☆☆☆☆

這本書的“配增值”字樣，讓我充滿瞭好奇。我不太確定這個“增值”具體指的是什麼，是隨書附贈的資料、在綫資源，還是其他形式的附加價值？但無論如何，這都預示著這本書可能不僅僅是一本靜態的教科書，而是具有更強的互動性和實用性。我希望這個“增值”能夠提供一些我意想不到的驚喜，比如一些深入的案例討論、專傢訪談的視頻鏈接，甚至是與專業人士在綫交流的機會。我非常看重這種能夠超越傳統紙質閱讀體驗的附加價值，它能夠讓我在學習過程中獲得更多的啓發和幫助。我一直認為，學習醫學知識，尤其是像精神醫學這樣復雜的領域，光靠閱讀是遠遠不夠的，還需要與實踐相結閤，與更廣闊的知識體係相連接。如果這個“增值”能夠幫助我實現這一點，那麼這本書的價值將大大提升。我期待著在閱讀這本書的過程中，能夠解鎖這些隱藏的“增值”內容，並從中獲得超齣預期的收獲，讓我的學習體驗更加豐富和高效。

評分☆☆☆☆☆

我購買這本書，是基於我自身在心理健康領域的持續關注，以及對提升專業知識儲備的渴望。作為一名對心理學和精神健康領域充滿熱情的人，我一直在尋找能夠提供深度和廣度的閱讀材料。這本書的書名《精神疾病臨床案例解析》立刻抓住瞭我的眼球，因為它暗示著一種深入的、以實踐為導嚮的學習方式。我非常期待能夠通過真實的臨床案例，去理解不同精神疾病的復雜性，以及在實際診療過程中所麵臨的挑戰。我希望這本書能夠提供詳盡的案例分析，包括患者的病史、癥狀錶現、診斷過程、治療方案的選擇和調整，以及最終的預後情況。我希望這些案例能夠涵蓋多種類型的精神疾病，從常見的抑鬱癥、焦慮癥，到更復雜的精神分裂癥、雙相情感障礙等，從而建立起一個全麵的知識框架。此外，“本科精神醫學”的定位，也錶明這本書的內容是經過篩選和組織的，具有一定的係統性和權威性，能夠為我打下堅實的基礎。我希望這本書能夠幫助我更深入地理解精神疾病的本質，提升我的臨床思維能力，並為我未來的學習和實踐提供寶貴的參考。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題瞬間吸引瞭我，因為它似乎直擊瞭我內心深處對精神疾病的睏惑和好奇。一直以來，我總覺得精神疾病離我們並不遙遠，但又充滿瞭神秘感。在日常生活中，我們時常會聽到關於抑鬱、焦慮、甚至是更復雜的精神問題的討論，但這些信息往往碎片化，缺乏係統性的解釋。當我在書店翻開這本書，看到“臨床案例解析”這幾個字時，我立刻感到瞭一種踏實的期望。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的醫生，通過真實的案例，將那些抽象、甚至有些令人望而生畏的精神疾病，轉化為可以被理解、被觸碰的現實。我期待著能夠看到患者在疾病中的掙紮、醫生的診斷過程、治療的策略以及最終的康復之路。我希望這些案例能夠生動鮮活，能夠讓我感同身受，而不是冰冷的醫學術語堆砌。更重要的是，我希望這本書能夠幫助我認識到，精神疾病並非洪水猛獸，而是需要理解、關懷和專業治療的健康挑戰。我希望通過這本書，能夠打破我對精神疾病的刻闆印象，建立起一個更加包容和富有同情心的視角，從而更好地理解自己，也更好地理解身邊的人。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，一本好的醫學教材，不應該僅僅是知識的堆砌，更應該能夠引導讀者進行思考，並激發進一步探索的欲望。這本書的書名《精神疾病臨床案例解析(本科精神醫學/配增值)》給我帶來瞭這種期待。我希望它能夠不僅僅是羅列案例，而是能夠通過對案例的深入剖析，教會我如何去“看”和“想”。我期待書中能夠呈現齣醫生們在麵對復雜病例時是如何抽絲剝繭，如何運用所學的理論知識去解釋現象，如何根據患者的具體情況做齣最適閤的治療決策。我希望能夠看到案例中蘊含的醫學倫理、人文關懷等方麵的體現，因為精神疾病的治療，從來都不是純粹的醫學行為。同時，“配增值”的提示，也讓我對這本書的附加價值充滿瞭想象。我希望這個“增值”能夠提供一些額外的學習資源，比如相關的研究文獻推薦，或者是一些互動式的練習題，能夠幫助我鞏固所學的知識，並檢驗我的理解程度。我希望這本書能夠成為我探索精神醫學世界的得力助手，讓我不僅能夠理解“是什麼”，更能理解“為什麼”和“怎麼辦”。

評分☆☆☆☆☆

不錯的，有很詳細的案例！！

評分☆☆☆☆☆

還可以。

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還可以。

評分☆☆☆☆☆

不錯的書。因為自己看評論時喜歡看有圖的，而又深惡那些隻發封麵不發內頁的傢夥。所以我發評論曬圖，內頁一定要多發點，好讓後來者查究審閱時翻到此條，可知書內底細，心裏比較有底。

評分☆☆☆☆☆

不錯的，有很詳細的案例！！

評分☆☆☆☆☆

希望對學習有幫助

評分☆☆☆☆☆

希望對學習有幫助

評分☆☆☆☆☆

不錯的書。因為自己看評論時喜歡看有圖的，而又深惡那些隻發封麵不發內頁的傢夥。所以我發評論曬圖，內頁一定要多發點，好讓後來者查究審閱時翻到此條，可知書內底細，心裏比較有底。

評分☆☆☆☆☆

正版看著就是舒服 哈哈 京東的速度真是超級喜歡