癌癥患者吃什麼：十大癌癥營養處方 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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編輯推薦

★飢為食、患為藥、藥食同源，以營養處方為癌癥患者提供個體化不良反應緩解方法，提高治療效果！是癌癥患者與傢屬不可或缺的營養參考入門書。

本書送給那些不知道癌癥患者應該吃什麼、應該避免吃什麼，不知道如何解決患者食欲不振情況的病友或傢屬，擺正科學抗癌的態度，閤理進食、精準進食，看看臨床專傢都怎麼做。

★癌癥喜歡吃糖？吃素纔能切斷腫瘤的生長養分？ 生機療法精力湯纔是對的？ 拒絕網絡流竄的抗癌誤區，聆聽臨床專業人員的意見，不再讓癌癥患者營養不良。

內容簡介

據統計，中國癌癥病人營養不良的比例高達75％，相較於其他國傢50％的比例，明顯高瞭一大截，而癌癥患者的營養支持，在中國仍然是一個相當新的領域。

癌細胞會釋放一種化學物質，去攻擊身體的肌肉細胞組織，開始時身體並不會馬上錶現齣不舒服，但等齣現不舒服癥狀的時候，往往已經是大麵積被破壞瞭，甚至形成瞭癌癥惡病質，進而會影響治療效果和存活率。而營養處方即是在基礎的治療之上，給予必要的營養支持，避免患者的營養不良。

本書以大量臨床科學研究為基礎，整理瞭肺癌、胃癌、食管癌等國內十大癌癥的醫學信息，詳述瞭該癌癥發生的病因、早期癥狀、如何分期、治療方法、不良反應以及如何用專業營養治療來緩解治療的不良反應，圖文並茂，同時附有案例說明，以幫助患者清楚瞭解各癌種有效的營養解決方式。

作者簡介

李鬆欽：一輩子專注於疾病營養科學的企業傢。生於中國颱灣，長於颱灣，颱北醫學大學營養學博士候選人，颱灣大學及上海復旦大學雙碩士。亞太腫瘤暨慢性病營養學會執行副理事長。 曾任瑞士諾華製藥消費保健品事業群大中華區總經理，雀巢颱灣地區暨中國區醫療營養品事業部總經理等職務。

2016年創立上海集德健康管理谘詢有限公司，緻力於疾病的營養解決方案（目前專注在癌癥），透過“安心腫瘤營養”App的創新服務，讓癌癥患者也獲得專業且經驗豐富臨床營養師的營養治療，進而提高存活率，降低復發率，並且改善生活質量。

亞太腫瘤暨慢性病營養學會 Asia Pacific Nutrition Society for Oncology and Chronic Disease：亞太腫瘤暨慢性病營養學會為依法設立、非營利為目的之社會團體。以促進腫瘤暨慢性病營養相關之研究，結閤醫學、營養學、食品科學、藥學、公共衛生學、傳統醫學、心理學、運動科學等有關資源，及科技整閤與團隊閤作，達成學術服務群之目的。

精彩書評

“癌癥是一個令人望而生畏的疾病，治療過程中引發的種種不良反應，往往讓患者及傢屬不知所措，也大大影響治療效果。本書教導患者如何有效地以營養支持的方式應付不良反應，避免引發營養不良，進而提升治療效果，是值得患者深讀的好書。...本書宗旨和修正解除人類疾病的使命不謀而閤，所以特彆推薦 ！”——陶闖 知卓創新資本集團董事長、PPTV聚力傳媒集團創始閤夥人

“本書介紹瞭十大癌癥的病因、癥狀、治療方法及不良反應，注重詢證醫學支持，同時每個癌種列舉瞭一個案例，以營養谘詢的方式來改善臨床上的癌癥患者營養不良，是幫助患者順利渡過艱難時刻、邁嚮康復的重要參考書，值得患者及傢屬深讀！”——修淶貴 修正藥業董事長

“癌癥患者除瞭醫療之外，也需要重視營養，這本書可以參考。”——李開復 博士 創新工場創始人

“這時候精準營養對患者的幫助就會立馬顯現，這也是我在颱灣培育不少臨床營養師的初衷，就是希望透過他們，既協助醫生，也幫助患者，讓治療更有效、康復時間更短，整體醫療費用更低，而生活品質能卻能大幅提升。”——謝明哲 颱北醫學大學教授、亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長

“...我知道在目前腫瘤高發及醫療資源緊張的情況下，腫瘤醫生幾乎全部時間撲在臨床上，而李鬆欽教授能在百忙之中收集整理其多年臨床病例並通過這種方式來幫助腫瘤患者解決切身之痛，設身處地的為腫瘤患者著想，讓我由衷的欽佩。”——毛偉敏 浙江省腫瘤醫院 主任醫師

“...營養支持應成為獨立於手術治療、化學治療、放射治療、生物治療、姑息治療等手段以外的一項專門治療手段，應成為腫瘤多學科綜閤治療的核心部分和腫瘤患者基本、必需的治療措施！”——石漢平 中華醫學會腸外腸內營養學分會 主任委員

目錄

導讀 / 001

一、癌癥簡介 / 001

二、營養與癌癥 / 005

三、常見癌癥飲食誤區 / 008

四、常見單位換算 / 015

第一章

肺癌與營養治療 / 017

第一節 肺癌簡介 017

一、肺癌的分類 / 017

二、肺癌的流行病學 / 018

三、肺癌的緻病原因 / 018

四、肺癌的癥狀與警示 / 019

五、肺癌的預防 / 019

六、肺癌的分期 / 020

七、肺癌的治療方式與不良反應 / 021

第二節 肺癌的營養治療 022

一、治療前飲食原則 / 022

二、治療中飲食原則與不良反應應對方法 / 024

三、治療結束後飲食原則 / 026

四、實證—肺癌患者接受營養支持成效 / 027

【肺癌的營養治療案例】 028

第二章

胃癌與營養治療 / 036

第一節 胃癌簡介 036

一、胃癌的分類 / 036

二、胃癌的流行病學 / 037

三、胃癌的緻病原因 / 037

四、胃癌的癥狀與警示 / 039

五、胃癌的預防 / 039

六、胃癌的分期 / 040

七、胃癌的治療方式與不良反應 / 041

第二節 胃癌的營養治療 044

一、治療前飲食原則 / 044

二、治療中飲食原則與不良反應應對方法 / 044

三、治療結束後飲食原則 / 046

四、實證—胃癌患者接受營養支持成效 / 048

【胃癌的營養治療案例】 050

第三章

食管癌與營養治療 / 057

第一節 食管癌簡介 057

一、食管癌的分類 / 057

二、食管癌的流行病學 / 057

三、食管癌的緻病原因 / 058

四、食管癌的癥狀與警示 / 059

五、食管癌的預防 / 060

六、食管癌的分期 / 061

七、食管癌的治療方式與不良反應 / 062

第二節 食管癌的營養治療 064

一、治療前飲食原則 / 064

二、治療中飲食原則與不良反應應對方法 / 066

三、治療結束後飲食原則 / 071

四、實證—食管癌患者接受營養支持成效 / 072

【食管癌的營養治療案例】 073

第四章

肝癌與營養治療 / 080

第一節 肝癌簡介 080

一、肝癌的分類 / 080

二、肝癌的流行病學 / 081

三、肝癌的緻病原因 / 081

四、肝癌的癥狀與警示 / 082

五、肝癌的預防 / 084

六、肝癌的分期 / 085

七、肝癌的治療方式與不良反應 / 085

第二節 肝癌的營養治療 089

一、治療前飲食原則 / 089

二、治療中飲食原則與不良反應對應方法 / 090

三、治療結束後的飲食原則 / 092

四、實證—肝癌患者接受營養支持成效 / 093

【肝癌的營養治療案例】 094

第五章

大腸癌與營養治療 / 101

第一節 大腸癌簡介 101

一、大腸癌的分類 / 102

二、大腸癌的流行病學 / 102

三、大腸癌的緻病原因 / 102

四、大腸癌的癥狀與警示 / 102

五、大腸癌的預防 / 103

六、大腸癌的分期 / 103

七、大腸癌的治療方式與不良反應 / 105

第二節 大腸癌的營養治療 106

一、治療前飲食原則 / 106

二、治療中飲食原則與不良反應應對方法 / 107

三、治療結束後飲食原則 / 113

四、實證—大腸癌患者接受營養支持成效 / 116

【大腸癌的營養治療案例】 118

第六章

乳腺癌與營養治療 / 126

第一節 乳腺癌簡介 126

一、乳腺癌的分類 / 126

二、乳腺癌的流行病學 / 127

三、乳腺癌的緻病原因 / 127

四、乳腺癌的癥狀與警示 / 128

五、乳腺癌的預防 / 129

六、乳腺癌的分期 / 130

七、乳腺癌的治療方式與不良反應 / 130

第二節 乳腺癌的營養治療 131

一、治療前飲食原則 / 131

二、治療中飲食原則與不良反應應對方式 / 132

三、治療結束後飲食原則 / 135

四、實證—乳腺癌患者接受營養支持成效 / 137

【乳腺癌的營養治療案例】 139

第七章

頭頸部癌癥與營養治療 / 147

第一節 頭頸部癌癥簡介 147

一、頭頸部癌癥的分類 / 147

二、頭頸部癌癥的流行病學 / 148

三、頭頸部癌癥的緻病原因 / 148

四、頭頸部癌癥的癥狀與警示 / 149

五、頭頸部癌癥的預防 / 150

六、頭頸部癌癥的分期 / 151

七、頭頸部癌癥的治療方式與不良反應 / 151

第二節 頭頸部位癌癥的營養治療 152

一、治療前飲食原則 / 152

二、治療中飲食原則與不良反應應對方法 / 152

三、治療結束後飲食原則 / 156

四、實證—頭頸部癌癥患者接受營養支持成效 / 157

【頭頸部癌癥的營養治療案例】 158

第八章

子宮頸癌與營養治療 / 165

第一節 子宮頸癌簡介 165

一、子宮頸癌的分類 / 165

二、子宮頸癌的流行病學 / 165

三、子宮頸癌的緻病原因 / 166

四、子宮頸癌的癥狀 / 166

五、子宮頸癌的預防 / 167

六、子宮頸癌的分期 / 168

七、子宮頸癌的治療方式與不良反應 / 168

第二節 子宮頸癌的營養治療 170

一、治療前飲食原則 / 170

二、治療中飲食原則 / 171

三、治療結束後飲食原則 / 173

四、實證—癌癥患者手術前便介入營養支持的重要性 / 174

【子宮頸癌的營養治療案例】 175

第九章

甲狀腺癌與營養治療 / 183

第一節 甲狀腺癌簡介 183

一、甲狀腺癌的分類 / 183

二、甲狀腺癌的流行病學 / 184

三、甲狀腺癌的緻病原因 / 184

四、甲狀腺癌的癥狀與警示 / 184

五、甲狀腺癌的預防 / 185

六、甲狀腺癌的分期 / 185

七、甲狀腺癌的治療方式與不良反應 / 186

第二節 甲狀腺癌的營養治療 188

一、放射碘治療前飲食原則 / 188

二、治療中飲食原則與不良反應應對方法 / 190

三、治療結束後飲食原則 / 192

【甲狀腺癌的營養治療案例】 192

第十章

胰腺癌與營養治療 / 200

第一節 胰腺癌簡介 200

一、胰腺癌的分類 / 200

二、胰腺癌的流行病學 / 201

三、胰腺癌的緻病原因 / 201

四、胰腺癌的癥狀與警示 / 202

五、胰腺癌的預防 / 203

六、胰腺癌的分期 / 204

七、胰腺癌的治療方式與不良反應 / 204

第二節 胰腺癌的營養治療 207

一、治療前飲食原則 / 207

二、治療中飲食原則與不良反應應對方法 / 209

三、治療結束後飲食原則 / 211

四、實證—胰腺癌患者接受營養支持成效 / 211

【胰腺癌的營養治療案例】 212

參考文獻 220

精彩書摘

臨床營養師對癌癥患者的好處

2016 年，一篇文獻迴顧、收集瞭1994—2014 年共13 篇探討營養指導對癌癥患者的影響，結果顯示營養谘詢能夠提升或維持體重、增加熱量及蛋白質攝取，可改善營養狀態、降低放射治療毒性、改善生活質量及提升存活率。

歐洲靜脈暨腸道營養醫學會（ESPEN）於2016 年發錶針對癌癥治療的指導同樣也提齣營養治療有助於提升或維持患者的體重、增加熱量及蛋白質攝取、降低放射治療毒性以及改善生活品質等。

2013 年，美國營養學會（Academy of Nutrition and Dietetics）在循證分析庫（Evidence Analysis Library）對癌癥患者的《指南》中也提齣：建議將有存在營養不良風險的癌癥患者，或是要進行化學治療、放射治療的患者轉診給臨床營養師，讓營養師為患者進行營養谘詢，提供醫學營養治療，主要包含營養評估、營養診斷、營養介入、營養監測與評質。醫學營養治療能夠降低營養不良的風險、維持營養良好狀態及生活品質，進而改善住院或門診治療的癌癥患者的預後。

Q7癌癥患者不能吃“發物”？

A:“發物”，通常是指會引起過敏、氣喘、皮膚起疹子、身體發熱的食物，如某些海鮮、菇類、鴨、鵝、芒果和筍子等。

那癌癥患者到底能不能吃呢？答案是要看患者的狀況而定，如果患者本身就對這些食物過敏，就應該要避免！但沒有這樣的問題，隻要是選擇新鮮的食材，注意食物的保存清潔和製備的衛生安全，是可以食用的！有些患者或傢屬非常擔心“發物”的話， 也不用勉強，可以用“同類食材替換”的方式，獲得相應的營養成分。

就剛剛提到的食物來說，該如何替換呢：如不敢吃海鮮、鴨肉或鵝肉，可以改選豬、牛、羊、雞或是黃豆類食物和蛋等食材來補充蛋白質！不敢吃菇類和竹筍，可選擇葉菜、瓜類、海藻類等蔬菜類食物，也同樣能獲得膳食縴維和維生素、礦物質。如果吃芒果會過敏，就建議選擇其他的水果如蘋果、橘子、木瓜等來取代！

總而言之，就營養學的觀點，除瞭本身對這些食物過敏的癌癥患者要注意以外，其他人是可以安心食用這類食物的。但還是因擔心而不想吃的話，可以用同類其他食物來取代的方式，以攝取足夠的營養。

前言/序言

就是那一次的會麵，讓我重新迴到疾病營養領域。

2015 年初春，我探視正在癌癥治療中的大嫂，意外發現大嫂人瘦瞭一圈，精神也不好，因為我和她的主治醫師很熟，她的治療狀況應該是不錯的，但卻齣現眼前的狀況。基於自己的營養專業，我直接問她“：是否改吃素瞭？”她也驚訝地迴復我“你怎麼知道？”我立即明白，她和大多數患者一樣，對於營養問題有著重大誤區並且深受睏擾。

於是，我拜訪瞭仍在癌癥醫療營養領域的朋友，深入瞭解瞭癌癥患者目前的營養支持問題，結果發現和10 年前差不多，注冊營養師資格考試依然付之闕如，民眾對於營養支持和營養治療認識不清，甚至把營養支持和保健品畫上等號；另一方麵，患者深深為營養問題所睏擾，造成癌癥患者的營養不良率高達75%，遠高於全球平均的50%，而這麼高的營養不良率當然也成為內地癌癥患者高病死率（2015 年內地癌癥病死率是66%， 美國是31%）常被忽略的重要原因。

營養不良一旦發生，會産生至少兩個嚴重後果：① 治療無法繼續，因為患者承受不住高強度的治療，一旦治療中斷，癌細胞就有機會擴散至其他地方（如大腸癌容易轉移到肝，造成肝癌），造成多重癌癥；② 引發癌癥惡病質（cachexia），這是造成患者死亡的重要原因。因此，營養不良一旦發生，患者的存活率就會下降，復發率就會上升。

那麼最迫切需要解決的營養問題是什麼？我們的研究發現：① 什麼能吃？吃多少？什麼不能吃？為什麼？有什麼替代品？② 營養不良發生時，醫生要患者趕快把營養調整上來，問題是，醫生並沒有告訴他們如何調整，因此患者無所適從，無法具體改善。

以往齣版的書籍，都是談論如何藉由營養（簡單地說就是如何吃？）降低癌癥的發生率，但是卻沒有一本圖文並茂、深入淺齣的書是專門談論得瞭癌癥後，如何通過營養支持避免或改善營養不良的情況發生。有鑒於此，我立誌要撰著一本專門討論癌癥患者如何運用營養支持解決營養不良問題的書籍。

本書主要是談論中國十大癌癥患者的營養解決方案，在每一篇癌癥營養解決方案中，除瞭敘述癌癥的發生原因、治療方法、可能的不良反應等醫學相關信息外，最主要還是從營養治療的角度切入，告訴患者當發生這些不良反應（如肺癌引發患者容易喘）時如何通過營養解決問題；在每一篇的最後，也會有一個臨床上常見的案例，詳細敘述營養師如何為患者解決問題。同時，也為患者“掃盲”，把一些常見誤區（如癌癥患者可以改吃素嗎？）給予正確的答案，幫助患者解決疑惑。

本書能夠如期齣版，首先要感謝10 位在臨床上錶現卓越的資深營養師，他們是：張維浚（肺癌篇），李錦鞦（乳腺癌篇），夏子雯（肝癌篇），何佳蓉（胃癌篇），歐子瑄（大腸癌篇），羅於姍（頭頸部位癌癥篇），張偉胤（胰腺癌篇），範書庭（食管癌篇），李昆霙（甲狀腺癌篇），許純嘉（子宮頸癌篇），沒有他們的努力，本書無法付梓。還要感謝亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長謝明哲教授的支持，因為有學會編輯部的教授、腫瘤醫生和資深臨床營養師的把關審核，本書纔在學術及臨床基礎上有瞭堅實的後盾。最後要感謝我的3 位同仁（楊鬱芬，吳思諭，張維浚），他們承受著莫大的壓力，夜以繼日，最終不辱使命，如期完成編寫任務。

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