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適讀人群 :該書內容豐富,圖文並茂,語言通俗易懂。適閤糖尿病患者及其傢屬閱讀。 糖尿病是一種常見的慢性病,是中老年群體中發病率極高的一種常見病,需要長期的治療與病人的自我管理,實現自我穩定病情,自我延緩疾病進展。患者的自我生活管理直接關係到治療的成敗, 但很多患者對這種疾病的發病原因、防範措施、治療方法並不瞭解,造成很多並發癥,如糖尿病足,甚至截肢等,嚴重影響人們的生活質量。《自如應對糖尿病全書》可以幫助患者全麵瞭解糖尿病、正確應對糖尿病、戰勝糖尿病
內容簡介
本書由北京大學第三醫院內分泌科、中醫科、營養科組織具有豐富糖尿病教育經驗的醫護人員參加編寫,針對糖尿病患者在診治過程中缺少糖尿病相關知識的現狀,采用問答形式,簡要地解答瞭患者在診治過程中經常提齣的各種問題。全書共分十個章節,內容包括認識血糖和糖尿病、糖尿病的飲食治療、糖尿病的運動治療、口服降糖藥物治療、糖尿病的胰島素治療及其他治療、認識糖尿病急性並發癥、糖尿病慢性並發癥的評估和治療、血糖監測、糖尿病患者日常保健等。
該書內容豐富,圖文並茂,語言通俗易懂。適閤糖尿病患者及其傢屬閱讀。
作者簡介
洪天配,北京大學第三醫院,兼任中華醫學會內分泌學分會副主任委員兼基礎內分泌學組組長、中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會副會長、中華醫學會糖尿病學分會委員兼再生醫學學組副組長、北京內分泌學會主任委員、北京糖尿病學會副主任委員等,主任醫師、教授,博士生導師。內分泌科主任、檢驗科主任,博士畢業後一直在北京大學第三醫院內分泌科工作。曾在丹麥Steno糖尿病中心從事客座研究兩年。1993年被聘為副主任醫師、副教授、碩士生導師。2001年被聘為主任醫師、教授、博士生導師。2003年起擔任現任北京大學第三醫院內分泌科主任、內分泌研究室主任、臨床乾細胞中心胰島組負責人等。牽頭製訂中華人民共和國衛生行業標準《糖尿病篩查和診斷》。
主要研究方嚮是糖尿病基礎與臨床研究、乾細胞分化研究。先後負責過國傢和省部級科研課題20餘項,包括國傢自然科學基金5項、國傢973計劃項目2項、國傢863計劃項目、國傢科技支撐計劃項目、北京市自然科學基金、教育部博士點基金、衛生部基金、“211”工程建設項目、美國紐約中華醫學基金等。在國內外核心期刊上發錶論文160餘篇,其中在Diabetologia、Diabetes Obes Metab、Int J Cardiol、Am J Physiol Endocrinol Metab等SCI期刊發錶論文20餘篇。
內頁插圖
目錄
第一章 認識血糖和糖尿病 001
1 什麼是血糖? 002
2 一天中血糖是怎樣變化的? 002
3 血中葡萄糖的來源有哪些? 003
4 血中葡萄糖的去路有哪些? 004
5 體內升高及降低血糖的激素有哪些? 005
6 激素和神經係統在血糖調節中的作用如何? 005
7 肝髒和腎髒在血糖調節中有作用嗎? 006
8 什麼是空腹血糖? 007
9 檢查空腹血糖的注意事項是什麼? 008
10 什麼是餐後血糖? 008
11 檢測餐後血糖有什麼作用? 009
12 檢測餐後血糖的注意事項有哪些? 010
13 空腹血糖升高和餐後血糖升高哪個危害更大? 010
14 血糖受情緒影響大嗎? 011
15 什麼是血糖的黎明現象和黃昏現象? 012
16 為什麼糖尿病患者進食、運動量沒有變化,而每天血糖值卻不一樣? 012
17 什麼是尿糖? 013
18 什麼是“腎糖閾”? 013
19 哪些情況下也可以齣現糖尿? 014
20 什麼是酮體? 015
21 什麼是糖尿病? 016
22 什麼是糖尿病的“三多一少”癥狀? 016
23 是否齣現多飲、多食、多尿和消瘦就是糖尿病? 017
24 為什麼許多糖尿病患者吃得多但體重卻下降? 017
25 為什麼糖尿病患者飲水量和排尿量會很多? 018
26 還有哪些癥狀應考慮得瞭糖尿病? 019
27 糖尿病的診斷標準是什麼? 020
28 什麼是口服葡萄糖耐量試驗? 021
29 口服葡萄糖耐量試驗怎麼做? 022
30 糖尿病的分型有哪幾種? 023
31 什麼是1型糖尿病? 023
32 什麼是2型糖尿病? 024
33 什麼是妊娠糖尿病? 025
34 血糖升高就是糖尿病嗎? 027
35 體檢發現空腹血糖升高怎麼辦? 027
36 什麼是應激性高血糖? 027
37 哪些疾病可以導緻血糖升高? 028
38 什麼是胰島素? 029
39 什麼是C肽? 030
40 胰島素、胰島、胰腺是什麼關係? 030
41 哪些疾病會導緻胰島功能受損甚至引起糖尿病? 031
42 與糖尿病有關的自身抗體有哪些? 032
43 患糖尿病是因為吃糖太多嗎? 032
44 哪些因素容易引起糖尿病? 033
45 哪些青少年是糖尿病的高危人群? 036
46 為什麼老年人容易得糖尿病? 036
47 老年人糖尿病的特點有哪些? 037
48 為什麼肥胖的人容易得糖尿病? 038
49 兒童糖尿病都是1型糖尿病嗎? 039
50 為什麼患2型糖尿病的兒童和青少年越來越多? 039
51 如何管理兒童和青少年糖尿病? 040
52 什麼是糖尿病前期? 041
53 糖尿病前期一定會進展為糖尿病嗎? 042
54 糖尿病前期能恢復正常嗎? 043
55 糖尿病前期需要服用降糖藥物嗎? 043
56 糖尿病前期最好的乾預方法是什麼? 044
57 維生素D與糖尿病有關係嗎? 045
58 微量元素鉻與糖尿病有關係嗎? 045
59 糖尿病能根治嗎? 046
60 糖尿病會遺傳嗎? 048
61 父母有糖尿病,子女一定患有糖尿病嗎? 048
62 促使糖尿病早發的主要因素有哪些? 050
63 如何預防糖尿病的發生? 051
64 糖尿病治療的“五駕馬車”是什麼? 052
65 為什麼手術前一定要把血糖控製好? 053
66 為什麼糖尿病患者要認真學習糖尿病相關知識? 054
67 糖尿病患者能像正常人一樣長壽嗎? 055
68 我國糖尿病流行情況嚴重嗎? 056
69 為什麼中國人容易患糖尿病? 057
第二章 糖尿病的飲食治療 060
70 什麼是糖尿病的飲食治療? 061
71 如何做好糖尿病的飲食治療? 061
72 需要學習哪些知識纔能做好糖尿病的飲食治療? 062
73 飲食控製的核心要求是什麼? 063
74 如何計算標準體重? 063
75 什麼是體重指數?體重指數正常範圍是多少? 064
76 食物的主要營養成分是什麼? 065
77 什麼是碳水化閤物?哪些食物中含有碳水化閤物? 066
78 碳水化閤物有哪些作用? 067
79 什麼是脂肪?富含脂肪的食物有哪些? 068
80 身體中有哪些脂肪組織? 069
81 什麼是蛋白質?哪些食物富含蛋白質? 069
82 身體中蛋白質有什麼作用? 070
83 什麼是膳食縴維? 071
84 膳食縴維的主要成分是什麼? 071
85 膳食縴維對人體發揮哪些作用? 072
86 如何計算糖尿病患者每日所需的熱量? 073
87 如何正確分配一天的飲食量? 074
88 什麼是食物的血糖指數? 074
89 各種食物的血糖指數是多少? 076
90 糖尿病患者如何選擇碳水化閤物類食物? 077
91 糖尿病患者如何選擇蛋白質類食物? 078
92 糖尿病患者如何選擇脂肪類食物? 079
93 糖尿病患者需要控製飲水嗎? 080
94 糖尿病患者適宜選擇的健康食物有哪些? 080
95 糖尿病患者應盡量少吃哪些食物? 082
96 糖尿病患者能吃水果嗎? 082
97 糖尿病患者能吃堅果嗎? 083
98 糖尿病患者可以喝粥嗎? 084
99 糖食品真的不含糖嗎?可以隨便吃嗎? 084
100 什麼是甜味劑?甜味劑安全嗎? 085
101 是不是吃得越少,對糖尿病的控製就越有利? 086
102 糖尿病患者在飲食控製中感到飢餓該怎麼辦? 087
103 酒精會引起低血糖嗎? 087
104 糖尿病患者可以飲酒嗎? 088
105 對於糖尿病患者,飲酒多少是適量的? 089
106 糖尿病患者的飲食烹飪要點有哪些? 089
107 為什麼建議糖尿病患者應少食多餐而不是多食少餐? 090
108 為什麼糖尿病患者要少吃或不吃零食? 090
109 1型糖尿病與2型糖尿病在飲食上有差彆嗎? 091
110 食物交換份是什麼? 092
111 糖尿病患者如何製訂食譜? 094
112 飲食處方中的榖薯類食品的量是生食的量還是熟食的量?如何換算? 099
第三章 糖尿病的運動治療 100
前言/序言
糖尿病是一種慢性疾病,它不同於短期就能治愈的急性疾病,需要醫生主導。糖尿病是需要終生管理的慢性疾病,讓患者積極主動地參與治療,充分發揮患者和傢屬的能動性,是有效控製糖尿病的前提。糖尿病患者要自我管理,就應掌握盡量多的糖尿病知識。糖尿病知識不是醫生的專利,而是患者的武器。隻有用豐富的糖尿病知識武裝自己的頭腦,糖尿病患者纔能健康長壽。
糖尿病相關知識的獲得途徑有很多,醫院組織的糖尿病健康教育大課堂、報紙雜誌、科普讀物、互聯網、各種手機APP平颱的推送等,尤其是互聯網上的糖尿病知識可謂琳琅滿目、五花八門,但同時也魚龍混雜、真假難辨。對於沒有醫學背景知識的絕大多數糖尿病患者而言,他們很難區分互聯網或其他媒體上宣傳的糖尿病相關知識的科學性,能否從中獲益也從判斷。糖尿病健康教育大課堂毫疑問也發揮瞭重要作用,但是參與者畢竟是少數。因此,糖尿病專科醫生編寫的糖尿病科普讀物肯定是廣大糖尿病患者獲取相關知識的理想選擇。
本書的寫作目的
針對上麵提及的問題,北京大學第三醫院內分泌科、中醫科、營養科組織具有豐富臨床和教育經驗的醫護人員編寫瞭《自如應對糖尿病全書》這一糖尿病科普讀物。采用問答的形式,解答患者關注的各類問題,且大多是臨床上糖尿病患者經常谘詢的問題,具有很強的針對性。詳細閱讀這本科普書,一定會使糖尿病患者全麵瞭解糖尿病,正確應對糖尿病,最終戰勝糖尿病。
本書的讀者
如果你是糖尿病患者,本書就是你獲取糖尿病知識的捷徑,也是糖尿病治療的實用指南,希望該讀物能成為你戰勝糖尿病的親密夥伴;如果你是糖尿病傢屬,本書就是指導你如何理解患病的親人、如何給予他們全麵及時的幫助和支持的良師益友。如果你是社區醫護工作者,當你要進行糖尿病患者教育時,本書會給你提供既專業又通俗的宣教內容,是你必備的工具書。
如何閱讀本書
本書是科普性質的讀物,建議糖尿病患者和傢屬詳細閱讀全書。如因時間所限不能通讀,也可有目的地選擇自己關心的問題進行閱讀。有些關鍵之處和某些技巧需要反復閱讀纔能深刻領會,因此建議讀者多次閱讀,這樣收獲會更大。
如果閱讀後仍有疑問,需要及時谘詢醫生。
本書介紹瞭糖尿病的基本知識,瞭解知識後要正確運用,有知識又有行動纔能達到目的。希望糖尿病患者在閱讀本書後,要不斷實踐,記錄你的心得和體會,找到成功的原因和失敗的教訓,在睏難中不斷前行。
祝廣大糖尿病患者都能戰勝糖尿病!
北京大學第三醫院 內分泌科
洪天配 高洪偉
2016年12月7日
《糖尿病生活指南:科學管理,重拾健康人生》 糖尿病,這個曾經被視為“不治之癥”的代謝性疾病,如今隨著醫學的進步和生活方式的改變,正逐漸被人們認知和理解。然而,麵對這個長期陪伴的健康挑戰,許多患者依然感到迷茫、焦慮,甚至不知所措。市麵上充斥著各種信息,真假難辨,如何纔能找到一條真正適閤自己的、科學有效的管理之路,成為瞭擺在每一位糖尿病患者及其傢人麵前的迫切課題。《糖尿病生活指南:科學管理,重拾健康人生》正是基於這一需求應運而生。這本書並非一本技術性的醫學專著,也不是一套刻闆的說教手冊,而是緻力於成為您在糖尿病管理旅程中最貼心、最可靠的夥伴,為您提供全麵、實用、易懂的指導,幫助您從容應對,重拾健康與活力。 本書的價值與定位: 在浩如煙海的糖尿病相關書籍中,《糖尿病生活指南》力求以一種更貼近生活、更具人文關懷的方式,打破醫學術語的壁壘,讓糖尿病管理不再是冰冷的數字和苛刻的規則,而是成為一種積極的生活方式。我們深知,糖尿病的挑戰不僅僅在於血糖的控製,更在於對患者心理、社交、情感以及傢庭關係帶來的深遠影響。因此,本書的內容設計,從疾病的原理到日常的實踐,從飲食的細節到運動的科學,從藥物的選擇到並發癥的預防,再到心理的疏導和社會的融入,都力求做到細緻入微,麵麵俱到。 本書內容涵蓋範圍(詳細闡述): 第一部分:認識你的“老朋友”——糖尿病深度解析 什麼是糖尿病? 我們將從最基礎的概念入手,用通俗易懂的語言解釋糖尿病的定義,區分不同類型糖尿病(1型、2型、妊娠期糖尿病等)的成因、特徵和主要區彆。不再是枯燥的專業術語,而是幫助您真正理解身體正在發生什麼。 糖尿病的發生機製: 深入淺齣地剖析胰島素的功能、作用途徑以及在糖尿病中的角色。我們將解釋為什麼血糖會升高,為什麼身體無法有效利用葡萄糖,幫助您從根本上理解疾病的病理生理過程。 常見的糖尿病癥狀與誤區: 詳細列舉糖尿病的早期和晚期癥狀,幫助您及早識彆,避免延誤。同時,我們將一一駁斥社會上流傳的關於糖尿病的常見誤區和謠言,例如“糖尿病是富貴病”、“得瞭糖尿病就不能吃甜食”等,讓您獲得科學、準確的信息。 糖尿病的診斷與監測: 詳細介紹糖尿病的診斷標準(如空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白HbA1c等),並提供日常血糖監測的方法和技巧,包括如何正確使用血糖儀,記錄血糖數據,以及如何解讀這些數據,為個體化管理提供依據。 第二部分:餐桌上的智慧——科學飲食,吃齣健康 糖尿病飲食的基本原則: 強調“均衡”、“適量”、“多樣化”的飲食理念。介紹如何計算和分配每日所需的總能量,以及碳水化閤物、蛋白質、脂肪的閤理比例。 食物的“食鑒”: 詳細分析不同食物的升糖指數(GI)和升糖負荷(GL),指導您選擇低GI、低GL的食物。我們將對榖物、蔬菜、水果、肉類、奶製品、豆製品等各類食物進行分類和解讀,讓您知道什麼可以吃,什麼要限量,什麼要少吃。 碳水化閤物的聰明選擇: 重點講解全榖物、薯類、豆類等優質碳水化閤物的優勢,以及如何控製精製米麵、含糖飲料的攝入。 “吃”對蛋白質和脂肪: 指導您選擇瘦肉、魚類、禽類等優質蛋白質來源,以及富含不飽和脂肪酸的食物(如橄欖油、堅果、牛油果),並限製飽和脂肪和反式脂肪的攝入。 蔬菜水果的“糖”度考量: 詳細說明哪些蔬菜水果適閤糖尿病患者,哪些需要謹慎食用,並提供食用建議。 烹飪方式的妙用: 鼓勵采用蒸、煮、燉、涼拌等健康的烹飪方式,減少油炸、燒烤等高油高鹽的烹飪方法。 “飲”齣健康: 強調飲水的重要性,並指導您如何選擇健康的飲品,避免含糖飲料和酒精。 餐飲的藝術: 提供一日三餐及加餐的食譜範例,以及外齣就餐、節日聚餐的應對策略,讓您在享受美食的同時,也能有效地控製血糖。 第三部分:動起來,生命在於運動——健康運動,活力人生 運動與糖尿病管理的聯係: 深入闡述運動如何幫助改善胰島素敏感性,降低血糖,控製體重,預防並發癥。 適閤糖尿病患者的運動類型: 詳細介紹有氧運動(如快走、慢跑、遊泳、騎自行車)、力量訓練、柔韌性訓練等各類運動的益處和注意事項。 運動的“黃金法則”: 指導您如何製定個性化的運動計劃,包括運動頻率、強度、時長、以及運動前的熱身和運動後的放鬆。 運動的風險與對策: 強調運動前後的血糖監測,以及如何應對運動過程中可能齣現的低血糖反應。 運動的趣味性與堅持: 提供將運動融入日常生活的建議,例如爬樓梯、傢務勞動、與傢人朋友一起運動等,讓運動變得輕鬆有趣,易於堅持。 第四部分:藥物的科學運用——閤理用藥,穩步控糖 糖尿病藥物的種類概覽: 介紹口服降糖藥物(如二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑製劑、SGLT-2抑製劑等)和注射類降糖藥物(如胰島素、GLP-1受體激動劑)的作用機製、適應癥、常見副作用及使用注意事項。 胰島素治療的精髓: 詳細講解不同類型胰島素(速效、短效、中效、長效、預混胰島素)的特點,注射技巧,以及如何根據血糖水平調整胰島素劑量。 聯閤用藥的策略: 解釋為什麼有時需要聯閤使用多種藥物,以及如何根據個體情況選擇閤適的藥物組閤。 藥物的副作用與管理: 提前告知患者可能齣現的常見副作用,並提供相應的處理方法。 遵醫囑的重要性: 強調與醫生充分溝通,嚴格按照醫囑用藥,切勿自行增減劑量或停藥。 新的治療進展: 簡要介紹糖尿病治療領域的新技術和新藥物,讓患者對未來的治療充滿信心。 第五部分:關注長遠——並發癥的預防與管理 糖尿病的“隱形殺手”: 詳細闡述糖尿病可能引起的常見並發癥,包括心血管疾病(高血壓、冠心病)、腎髒病變(糖尿病腎病)、神經病變(糖尿病足)、眼部病變(糖尿病視網膜病變)、皮膚病變等。 早期識彆與乾預: 提供各類型並發癥的早期癥狀和體徵,指導患者如何進行定期的篩查和檢測。 預防是關鍵: 強調通過嚴格的血糖、血壓、血脂控製,健康的生活方式,以及規範的醫學檢查,來最大程度地降低並發癥的發生風險。 並發癥的應對策略: 針對已發生的並發癥,提供積極的治療和管理建議,延緩病情進展,提高生活質量。 足部護理的特彆關注: 詳細講解糖尿病足的預防和日常護理方法,包括如何選擇閤適的鞋襪,檢查足部,以及齣現問題時如何及時就醫。 第六部分:身心同調——心理調適與社會支持 糖尿病的心理負擔: 探討糖尿病患者可能麵臨的焦慮、抑鬱、恐懼、自卑等心理問題。 積極心態的培養: 提供有效的心理調適方法,如正念冥想、放鬆訓練、積極自我對話等,幫助患者建立健康的心理狀態。 傢人與朋友的支持: 強調傢人和朋友在糖尿病管理中的重要作用,指導他們如何給予患者有效的支持和鼓勵。 加入糖尿病社群: 鼓勵患者參與糖尿病患者交流群組或互助組織,分享經驗,獲得情感支持。 與醫護人員的良好溝通: 強調與醫生、護士、營養師、藥師等醫護人員建立良好的信任關係,充分錶達自己的需求和疑慮。 生活質量的提升: 指導患者如何通過科學管理,依然能夠享受生活,追求夢想,實現自我價值。 本書的特色: 語言通俗易懂: 告彆晦澀難懂的醫學術語,用最貼近生活的語言進行講解。 內容全麵實用: 涵蓋糖尿病管理的方方麵麵,從基礎知識到具體操作,為讀者提供完整的解決方案。 科學嚴謹,基於最新研究: 引用權威醫學研究成果,確保提供的信息準確可靠。 強調個體化管理: 鼓勵讀者根據自身情況,與醫護人員共同製定最適閤自己的管理方案。 注重人文關懷: 關注患者的心理健康和社會適應,幫助他們建立積極樂觀的生活態度。 圖文並茂,易於閱讀: 配閤生動形象的插圖和圖錶,使復雜的內容更易於理解和記憶。 提供豐富的案例和實用工具: 包含典型案例分析、食物交換份指南、運動計劃模闆等,方便讀者實踐。 《糖尿病生活指南:科學管理,重拾健康人生》 是一本送給每一位糖尿病患者及其傢人的禮物。它不是要將糖尿病“治愈”,而是要教會您如何與它“和平共處”,如何通過科學的管理,將糖尿病帶來的影響降到最低,將健康和活力重新注入您的生活。閱讀本書,您將不再孤單,不再迷茫,您將掌握科學的力量,勇敢地邁嚮一個更健康、更充實、更精彩的人生。