十二指腸潰瘍防治300問（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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侯天印，侯書靈 著

圖書標籤:

• 十二指腸潰瘍
• 胃潰瘍
• 消化道疾病
• 消化內科
• 健康谘詢
• 醫學科普
• 養生保健
• 疾病預防
• 臨床醫學
• 飲食指導

齣版社： 金盾齣版社

ISBN：9787508274928

版次：2

商品編碼：11075404

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2012-06-01

頁數：230

編輯推薦

中西醫結閤治療成果纍纍，並已積纍瞭豐富的經驗，尤其是在抗復發及預防並發癥方麵成績突齣，為人類最終徹底治愈十二指腸潰瘍奠定瞭理論和臨床基礎。為此侯天印、候書靈等從理論到臨床，從治療到預防，以問答的形式，重新修訂瞭《十二指腸潰瘍防治300問》。

內容簡介

《十二指腸潰瘍防治300問（第2版）》以問答形式，通俗地介紹瞭十二指腸潰瘍的基礎知識，病因與病狀，診斷與治療，並發癥與治療，康復與預防五個方麵的內容，以及治療十二指腸潰瘍並發癥的新技術和新藥物。
《十二指腸潰瘍防治300問（第2版）》內容豐富，科學實用，既可供患者及廣大群眾閱讀，也可供基層醫護人員臨床參考。

目錄

一、基礎知識
1．什麼是十二指腸潰瘍
2．十二指腸的部位及形態特點有哪些
3．十二指腸黏膜的結構有哪些
4．十二指腸有哪些功能
5．中醫學對十二指腸功能有哪些認識
6．中醫學中脾胃的生理功能有哪些
7．中醫學中脾胃與十二指腸有哪些關係
8．十二指腸潰瘍常見的癥狀有哪些
9．為什麼十二指腸潰瘍患者男性比女性多
10．血型與十二指腸潰瘍的發病有什麼關係
11．十二指腸球部好發潰瘍的解剖學基礎是什麼
12．球後十二指腸潰瘍及臨床錶現有哪些
13．什麼是多發性十二指腸潰瘍
14．什麼是胃和十二指腸復閤性潰瘍
16．吻閤口潰瘍及錶現有哪些
17．什麼是胰源性潰瘍
18．什麼是急性應激性潰瘍
19．有沒有無癥狀的十二指腸潰瘍
20．為什麼有些十二指腸潰瘍沒有癥狀
21．小兒有十二指腸潰瘍嗎
22．小兒十二指腸潰瘍發病情況怎樣
23．為什麼新生兒也會發生十二指腸潰瘍
24．懷孕對十二指腸潰瘍有什麼影響
25．十二指腸潰瘍會遺傳嗎
26．老年十二指腸潰瘍的發病情況有哪些
27．什麼是難治性十二指腸潰瘍
28．為什麼有些十二指腸潰瘍比較難治
29．十二指腸潰瘍能根治嗎
30．十二指腸潰瘍會影響工作嗎
31．十二指腸潰瘍會癌變嗎，它的預後如何
32．十二指腸潰瘍的主要死因是什麼
33．世界各地十二指腸潰瘍的發病狀況如何
34．我國十二指腸潰瘍的發病狀況如何
35．發達國傢十二指腸潰瘍發病率下降的原因是什麼

二、病因與病狀
36．季節變化對十二指腸潰瘍的發病有影響嗎
37．過度勞纍會引發十二指腸潰瘍嗎
38．精神因素與十二指腸潰瘍的發生有關嗎
139．飲食因素對十二指腸潰瘍的發病起什麼作用
40．飲酒會引起十二指腸潰瘍嗎
41．吸煙會引起十二指腸潰瘍嗎
42．哪些藥物能引發十二指腸潰瘍
43．阿司匹林是怎樣引起消化性潰瘍的
44．腎上腺糖皮質激素與消化性潰瘍的發生有關嗎
45．十二指腸潰瘍發生與遺傳素質相關的證據是什麼
46．哪些疾病中十二指腸潰瘍的發病率高
47．原發性十二指腸炎與十二指腸潰瘍的發病有什麼關係
48．慢性阻塞性肺病與十二指腸潰瘍發病的關係是什麼

前言/序言

《消化道腫瘤靶嚮治療與免疫治療新進展》 一、 概述： 本書聚焦於當前消化道腫瘤治療領域最前沿、最具顛覆性的兩大技術——靶嚮治療與免疫治療。隨著基因測序技術和免疫學研究的飛速發展，消化道腫瘤的治療模式正在發生深刻變革，從傳統的“一刀切”式化療，轉嚮更加個體化、精準化的治療策略。本書旨在係統梳理消化道腫瘤靶嚮治療與免疫治療的研究現狀、作用機製、臨床應用、不良反應管理及未來發展趨勢，為臨床醫生、科研人員及相關從業者提供一本全麵、深入、實用的參考書。 二、 內容詳解： 第一篇 消化道腫瘤靶嚮治療 第一章 消化道腫瘤分子分型與靶點發現 1.1 消化道腫瘤的發生發展與分子機製： 詳細闡述胃癌、結直腸癌、食管癌、胰腺癌、肝癌等常見消化道腫瘤的病理生理學基礎，重點介紹腫瘤細胞增殖、侵襲、轉移、血管生成等關鍵通路，以及在這些過程中發揮重要作用的信號轉導通路，如EGFR、HER2、VEGF、RAS/MAPK、PI3K/AKT/mTOR等。 1.2 基因組學與轉錄組學在消化道腫瘤靶點發現中的應用： 介紹高通量測序技術（NGS）如何揭示消化道腫瘤的基因突變譜、拷貝數變異、融閤基因等，以及RNA測序在發現異常基因錶達、剪接變異中的作用。重點分析與腫瘤發生發展相關的關鍵驅動基因和潛在的治療靶點。 1.3 蛋白質組學與代謝組學在靶點確認中的貢獻： 探討蛋白質組學技術如何識彆異常錶達的蛋白質及其修飾，進一步驗證基因組學發現的靶點。闡述代謝組學在揭示腫瘤細胞能量代謝異常，尋找新的代謝靶點方麵的應用。 1.4 常用消化道腫瘤靶點的介紹與作用機製： EGFR（錶皮生長因子受體）： 詳細介紹EGFR在胃癌、結直腸癌中的作用，以及靶嚮EGFR的藥物（如西妥昔單抗、帕尼單抗、奧希替尼等）的作用機製、耐藥機製及臨床應用。 HER2（人錶皮生長因子受體2）： 重點闡述HER2在胃癌、食管腺癌中的擴增與過錶達，介紹抗HER2治療藥物（如麯妥珠單抗、帕妥珠單抗、T-DM1等）的研發曆程、療效及安全性。 VEGF（血管內皮生長因子）及其受體： 講解VEGF在腫瘤血管生成中的核心地位，介紹抗VEGF治療藥物（如貝伐珠單抗、瑞戈非尼等）的臨床應用，以及其與其他治療手段的聯閤。 RAS/MAPK通路： 分析RAS突變在結直腸癌等消化道腫瘤中的普遍性，介紹針對RAS通路下遊靶點的藥物（如麯美替尼、達拉非尼等），以及RAS基因檢測的重要性。 PI3K/AKT/mTOR通路： 闡述該通路在腫瘤生長、生存、代謝中的作用，介紹靶嚮PI3K、AKT、mTOR的藥物（如依維莫司、依維莫司等）在消化道腫瘤中的探索性應用。 其他新興靶點： 如MET、FGFR、BRAF、NTRK等，介紹其在特定亞型消化道腫瘤中的作用，以及相關靶嚮藥物的研發進展。 第二章 消化道腫瘤靶嚮治療的臨床應用 2.1 胃癌靶嚮治療： HER2陽性胃癌： 詳細介紹麯妥珠單抗聯閤化療在HER2陽性晚期胃癌中的地位，以及後續帕妥珠單抗、T-DM1等藥物的臨床試驗結果。 HER2低錶達胃癌： 介紹T-DXd（Enhertu）等新型抗體偶聯藥物在HER2低錶達胃癌中的突破性療效。 RAS/RAF突變胃癌： 討論針對這些突變的潛在治療策略。 MET擴增胃癌： 介紹MET抑製劑在MET擴增胃癌中的應用前景。 2.2 結直腸癌靶嚮治療： RAS/BRAF野生型晚期結直腸癌： 重點介紹EGFR抑製劑（西妥昔單抗、帕尼單抗）在RAS/BRAF野生型患者中的一綫和二綫應用，以及KRAS、NRAS、BRAF基因檢測的必要性。 HER2陽性轉移性結直腸癌： 介紹HER2靶嚮治療（如麯妥珠單抗聯閤帕妥珠單抗、T-DM1等）的療效。 NTRK融閤陽性結直腸癌： 介紹Larotrectinib、Entrectinib等廣譜抗NTRK藥物的應用。 MSI-H/dMMR結直腸癌： 討論其對免疫治療的敏感性，以及與靶嚮治療的結閤。 2.3 食管癌靶嚮治療： HER2陽性食管/胃食管結閤部腺癌： 介紹HER2靶嚮治療的臨床實踐。 其他靶點探索： 分析EGFR、MET等在食管癌中的作用。 2.4 肝癌靶嚮治療： VEGF通路抑製： 詳細介紹索拉非尼、侖伐替尼、貝伐珠單抗等藥物在肝癌一綫治療中的地位。 FGFR改變肝癌： 介紹FGFR抑製劑的研發與應用。 其他靶點： 如MET、VEGFR2等。 2.5 胰腺癌靶嚮治療： KRAS突變： 探討KRAS抑製劑的研究進展。 BRCA突變： PARP抑製劑在BRCA突變胰腺癌中的應用。 ERBB2擴增： 介紹HER2靶嚮治療的探索。 第三章 消化道腫瘤靶嚮治療的不良反應管理 3.1 常見靶嚮藥物的不良反應譜： 詳細列舉不同靶嚮藥物可能引起的不良反應，如皮疹、腹瀉、高血壓、肝功能異常、心髒毒性、齣血等。 3.2 不良反應的早期識彆與評估： 強調醫患溝通、定期監測的重要性，以及針對不同不良反應的評分標準。 3.3 不良反應的預防與處理策略： 皮膚毒性： 護理指導、外用藥物、口服藥物（如米諾環素、多西環素）的應用。 腹瀉： 飲食調整、止瀉藥物（如洛呱丁胺）、劑量調整。 高血壓： 降壓藥物的選擇與監測。 肝功能異常： 監測指標、保肝治療。 心髒毒性： 心電圖監測、藥物調整。 其他不良反應： 針對性處理方案。 3.4 靶嚮治療耐藥機製與應對策略： 分析獲得性耐藥和內在耐藥的機製，如二次突變、通路激活、旁路機製等，並介紹二綫治療、聯閤治療、更換藥物等應對策略。 第二篇 消化道腫瘤免疫治療 第四章 腫瘤免疫學基礎與免疫檢查點抑製劑 4.1 腫瘤免疫逃逸機製： 詳細闡述腫瘤細胞如何逃避免疫係統的識彆與殺傷，包括腫瘤抗原逃逸、MHC分子錶達下調、免疫抑製微環境形成、T細胞耗竭等。 4.2 免疫檢查點分子及其功能： 重點介紹PD-1（程序性死亡受體1）、PD-L1（PD-1配體）、CTLA-4（細胞毒性T淋巴細胞相關抗原4）等免疫檢查點分子的結構、錶達及其在調節T細胞活化與抑製中的作用。 4.3 免疫檢查點抑製劑（ICIs）的作用機製： 深入剖析PD-1抑製劑（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗、替雷利珠單抗等）和PD-L1抑製劑（如阿替利珠單抗、度伐利尤單抗等）如何通過阻斷PD-1/PD-L1通路，重新激活T細胞對腫瘤細胞的殺傷能力。介紹CTLA-4抑製劑（如伊匹木單抗）的作用機製。 4.4 腫瘤微環境與免疫治療反應： 分析腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）、腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）、腫瘤相關成縴維細胞（CAFs）等在免疫治療中的作用，以及腫瘤微環境的免疫抑製性如何影響療效。 第五章 消化道腫瘤免疫治療的臨床應用 5.1 胃癌免疫治療： PD-L1陽性晚期胃癌： 介紹PD-1/PD-L1抑製劑聯閤化療在PD-L1陽性患者中的一綫治療地位，如阿替利珠單抗聯閤化療、納武利尤單抗聯閤化療等。 MSI-H/dMMR晚期胃癌： 強調免疫檢查點抑製劑作為“泛癌種”藥物在MSI-H/dMMR患者中的顯著療效，如帕博利珠單抗的應用。 二綫及後續治療： 介紹納武利尤單抗在二綫治療中的應用。 5.2 結直腸癌免疫治療： MSI-H/dMMR晚期結直腸癌： 重點介紹免疫檢查點抑製劑（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗）在MSI-H/dMMR結直腸癌中的突破性療效，以及其作為一綫治療的地位。 MSS/pMMR結直腸癌： 分析免疫治療在MSS/pMMR患者中的局限性，以及聯閤治療的探索。 5.3 食管癌免疫治療： PD-L1陽性食管/胃食管結閤部腺癌： 介紹PD-1/PD-L1抑製劑聯閤化療在一綫和二綫治療中的應用。 5.4 肝癌免疫治療： 一綫治療： 介紹免疫檢查點抑製劑（如阿替利珠單抗、帕博利珠單抗）聯閤貝伐珠單抗在晚期肝癌一綫治療中的優勢。 二綫治療： 介紹納武利尤單抗、雷莫魯單抗等在二綫治療中的應用。 5.5 胰腺癌免疫治療： MSI-H/dMMR胰腺癌： 強調免疫治療的潛力。 MSS胰腺癌： 分析免疫治療的挑戰，以及聯閤治療的探索方嚮。 第六章 消化道腫瘤免疫治療的不良反應管理 6.1 免疫相關不良事件（irAEs）的發生機製： 解釋免疫檢查點抑製劑可能激活全身免疫反應，導緻對正常組織的“自身免疫攻擊”。 6.2 常見irAEs的臨床錶現與診斷： 皮膚係統： 皮疹、瘙癢、剝脫性皮炎。 消化係統： 腹瀉、結腸炎。 內分泌係統： 甲狀腺功能異常、腎上腺皮質功能減退、垂體炎。 肝髒： 肝酶升高、肝炎。 肺髒： 肺炎。 神經係統： 周圍神經病變、腦炎。 其他： 關節炎、肌炎、腎炎等。 6.3 irAEs的分級與評估： 介紹CTCAE分級標準。 6.4 irAEs的預防、監測與治療： 早期識彆與監測： 強調醫患溝通、詳細的病史詢問和體格檢查。 輕度irAEs： 對癥支持治療，部分情況可繼續免疫治療。 中重度irAEs： 停用免疫治療，短期大劑量糖皮質激素衝擊治療，待癥狀緩解後再考慮是否恢復免疫治療。 特殊irAEs的治療： 如結腸炎、肺炎、內分泌紊亂等，介紹針對性的治療方案。 6.5 免疫治療聯閤治療的irAEs管理： 探討免疫治療聯閤化療、靶嚮治療、放療等可能增加irAEs發生率和嚴重程度，以及相應的管理策略。 第三篇 消化道腫瘤靶嚮治療與免疫治療的整閤與未來 第七章 靶嚮治療與免疫治療的聯閤策略 7.1 聯閤治療的理論基礎： 分析靶嚮治療如何改善腫瘤微環境，提高免疫細胞浸潤，以及免疫治療如何剋服靶嚮治療耐藥。 7.2 臨床研究進展： 梳理靶嚮治療與免疫治療聯閤在胃癌、結直腸癌、肝癌等消化道腫瘤中的臨床試驗結果，包括療效、安全性和潛在的生物標誌物。 7.3 聯閤治療的適應癥選擇與療效預測： 探討如何選擇適閤聯閤治療的患者，以及預測療效的生物標誌物（如PD-L1錶達、MSI狀態、腫瘤突變負荷TMB等）。 7.4 聯閤治療的毒副作用管理： 分析聯閤治療可能增加的不良反應，以及相應的管理策略。 第八章 消化道腫瘤治療的未來展望 8.1 新型靶嚮藥物與耐藥機製研究： 介紹下一代靶嚮藥物的研發方嚮，以及剋服耐藥的新策略。 8.2 新型免疫治療模式： 探索CAR-T細胞療法、腫瘤疫苗、溶瘤病毒等在消化道腫瘤中的應用前景。 8.3 多學科協作與精準醫療： 強調整閤基因組學、病理學、影像學等多方麵信息，為患者製定個體化的精準治療方案。 8.4 腫瘤微環境調控與治療： 深入研究腫瘤微環境的組成與功能，開發調控腫瘤微環境的新療法。 8.5 真實世界研究與大數據分析： 利用真實世界數據，評估新療法的臨床療效與安全性，優化治療指南。 九、 結論： 本書通過對消化道腫瘤靶嚮治療與免疫治療的深入剖析，展現瞭腫瘤治療領域的最新進展和廣闊前景。我們堅信，隨著科學技術的不斷進步和臨床研究的深入開展，靶嚮治療與免疫治療的聯閤應用將為更多消化道腫瘤患者帶來更佳的治療效果和更長的生存期，最終實現攻剋腫瘤的宏偉目標。 附錄（可選）： 消化道腫瘤相關基因檢測指南 常用消化道腫瘤靶嚮藥物與免疫檢查點抑製劑清單 消化道腫瘤免疫治療生物標誌物檢測與解讀 相關臨床試驗信息索引

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就吸引瞭我，一種沉穩而又不失專業的綠色調，讓人在看到它的第一眼就感覺安心。我一直深受十二指腸潰瘍的睏擾，反復發作的日子讓我身心俱疲。市麵上關於胃腸疾病的書籍不少，但很多都過於專業，晦澀難懂，讓我這種普通患者望而卻步，或者又過於淺顯，提供不瞭真正有價值的信息。這次無意間翻到這本書，從它的書名“十二指腸潰瘍防治300問”就感受到瞭一種親切感。我理解“300問”意味著它涵蓋瞭大量患者在實踐中可能遇到的問題，並且以問答的形式呈現，這對我來說是最直觀、最有效的學習方式。我期望這本書能夠解答我心中無數的疑問，比如潰瘍形成的原因究竟是什麼？為什麼我總是容易復發？日常飲食中哪些食物是“敵人”，哪些又是“朋友”？藥物治療方麵，有哪些需要特彆注意的細節，纔能最大化療效並減少副作用？更重要的是，我希望它能提供一套科學、可行的防治方案，幫助我真正擺脫潰瘍的陰影，重拾健康的生活。這本書的“第2版”也讓我對其內容的時效性和專業性有瞭更高的期待，相信它是在前一版的基礎上進行瞭更新和完善，加入瞭最新的醫學研究成果和臨床經驗。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我當初抱著試試看的心態買瞭這本書，畢竟網絡上的信息魚龍混雜，很多時候難以辨彆真僞。但這本書的齣現，就像在迷霧中點亮瞭一盞燈。我被它直觀的編排方式深深吸引。很多時候，我們生病瞭，腦子裏會冒齣各種各樣的疑問，有些甚至覺得問齣來有些“丟人”，但這本書恰恰抓住瞭這一點，用“問答”的形式，把這些我們心裏想問、或者已經問過醫生但還沒完全理解的問題，都整理瞭齣來。我迫不及待地翻閱，發現裏麵關於十二指腸潰瘍的病因、癥狀、診斷、治療、預防等各個方麵，都涉及到瞭。它並沒有使用過於復雜的醫學術語，而是用通俗易懂的語言來解釋，讓我這個非醫學專業人士也能輕鬆理解。更讓我感到驚喜的是，它不僅僅停留在理論層麵，更強調瞭“防治”二字。這意味著它不僅告訴你“是什麼”，更告訴你“怎麼辦”。從飲食調理到生活習慣的改變，再到藥物選擇的考量，這本書都給齣瞭詳細的指導。我特彆看重它的實用性，希望它能成為我日常生活中管理十二指腸潰瘍的“隨身手冊”，隨時翻閱，解決遇到的問題，並且能夠真正幫助我改善健康狀況，減少疾病復發的頻率。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期受十二指腸潰瘍摺磨的人，我深知那種痛苦和無奈。每次復發，不僅僅是身體上的疼痛，更是心理上的煎熬。網上搜集信息，看到的都是零散的、碎片化的知識，往往讓人更加焦慮。這本書的齣現，對我來說，簡直是及時雨。它的“300問”這個形式，非常契閤我的需求。我一直覺得自己對潰瘍的認識不夠全麵，很多時候都是“頭痛醫頭，腳痛醫腳”。這本書，我認為能夠係統地解答我關於十二指腸潰瘍的各種疑問，從最基本的概念，到更深層次的病理，再到實際的防治策略。我希望它能夠詳細地解釋為什麼會得十二指腸潰瘍，它有哪些不同的類型，在診斷上，有哪些最新的技術和方法，能夠幫助醫生更準確地判斷病情。在治療方麵，我尤其關注藥物治療的細節，比如各種藥物的作用機製，如何閤理搭配使用，以及需要注意的副作用。更重要的是，我期待它能在生活方式的調整和飲食禁忌方麵，提供更具操作性的建議，讓我在日常生活中能夠真正地“預防”和“控製”住這個惱人的疾病。這本書的“第2版”，也讓我對其內容的時效性充滿信心，相信它會包含最新的醫學進展。

評分☆☆☆☆☆

這本書的整體風格給我一種非常紮實、接地氣的感受。它的“300問”的形式，讓我一下子就覺得它不僅僅是理論的堆砌，而是真正從患者的角度齣發，考慮到瞭我們在麵對疾病時會遇到的各種實際問題。我一直對十二指腸潰瘍的誘因和防治方麵很感興趣，很多時候覺得所謂的“經驗之談”並不總是科學可靠。我希望這本書能夠用科學的證據和醫學的原理，來解釋清楚十二指腸潰瘍的形成機製，比如幽門螺杆菌的作用、胃酸分泌的調節、以及生活壓力對潰瘍的影響等等。在防治方麵，我尤其關注那些真正能夠幫助我們改善生活質量，並且能夠長期堅持下去的建議。比如，關於飲食，我希望它能提供一些詳細的食譜建議，以及哪些食物是絕對禁忌，哪些食物是可以適量食用的，並且解釋背後的道理。另外，對於藥物治療，我也希望能有更深入的瞭解，比如不同藥物的優缺點，以及如何與醫生溝通，選擇最適閤自己的治療方案。這本書的“第2版”這個標簽，也讓我對它的內容更新和專業性充滿瞭期待，我相信它一定能為我提供有價值的參考。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我第一時間就感受到瞭它的專業性和嚴謹性。封麵設計簡潔大方，透著一股值得信賴的醫學氣息。我一直對十二指腸潰瘍這個疾病比較關注，因為身邊有親友也深受其擾。我瞭解到，這個疾病如果不加以重視，會帶來一係列的並發癥，甚至影響生活質量。所以我一直想找一本能夠全麵、係統地瞭解這個疾病的書籍。這本書的“300問”的編排方式，我認為是非常聰明的，它將復雜的醫學知識，以最易於理解和吸收的問答形式呈現齣來，就像一個貼心的健康顧問，隨時解答你的疑問。我期待這本書能夠從最基礎的“什麼是十二指腸潰瘍”開始，一直深入到“如何預防復發”、“如何調整飲食”、“如何選擇適閤的治療方案”等各個層麵。我尤其希望它能解釋清楚，為什麼有些人容易得潰瘍，而有些人卻安然無恙，這背後是否存在遺傳因素或者其他未知的誘因。同時，對於一些關於潰瘍的誤區和傳言，我也希望這本書能夠予以澄清，提供科學的解答。這本書的“第2版”，更是讓我覺得它的內容一定經過瞭更新和優化，能夠反映最新的醫學研究成果。