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  (3)肝與蛋白質代謝:由消化道吸收的氨基酸在肝髒內進行蛋白質閤成、脫氨、轉氨等作用,閤成的蛋白質進入血循環供全身器官組織需要。肝髒是閤成血漿蛋白的主要場所,由於血漿蛋白可作為體內各種組織蛋白的更新之用,所以肝髒閤成血漿蛋白的作用對維持機體蛋白質代謝有重要意義。肝髒將氨基酸代謝産生的氨閤成尿素,經腎髒排齣體外。所以肝病時血漿蛋白減少和血氨可以升高。
  (4)肝與脂肪代謝:肝髒是脂肪運輸的樞紐。消化吸收後的一部分脂肪進人肝髒,以後再轉變為體脂而貯存。飢餓時,貯存的體脂可先被運送到肝髒,然後進行分解。在肝內,中性脂肪可水解為甘油和脂肪酸,此反應可被肝脂肪酶加速,甘油可通過糖代謝途徑被利用,而脂肪酸可完全氧化為二氧化碳和水。肝髒還是體內脂肪酸、膽固醇、磷脂閤成的主要器官之一。當脂肪代謝紊亂時,可使脂肪堆積於肝髒內形成脂肪肝。
  (5)熱量的産生:水、電解質平衡的調節,都有肝髒參與。安靜時機體的熱量主要由身體內髒器官提供。在勞動和運動時産生熱的主要器官是肌肉。在各種內髒中,肝髒是體內代謝旺盛的器官,安靜時,肝髒血流溫度比主動脈高0.4~0.8℃,說明其産熱較大。
  (6)維生素、激素代謝:肝髒可貯存脂溶性維生素,人體95%的維生素A都貯存在肝內,肝髒是維生素c、D、E、K、B,、B6、B12、煙酸、葉酸等多種維生素貯存和代謝的場所。正常情況下血液中各種激素都保持一定含量,多餘的經肝髒處理失去活性。當患肝病時,由於雌激素滅活障礙,醛固醇和血管升壓素滅活障礙而齣現肝掌、毛細血管擴張、水腫等臨床錶現。
  (7)解毒功能:在機體代謝過程中,門靜脈收集來自腹腔流來的血液,血中的有害物質及微生物毒性物質,將在肝內被解毒和清除。肝髒解毒主要有四種方式:①化學方法,如氧化、還原、分解、結閤和脫氧作用;②分泌作用,一些重金屬如汞,以及來自腸道的細菌,可隨膽汁分泌排齣;③蓄積作用;④吞噬作用。肝髒是人體的主要解毒器官,它可保護機體免受損害,使毒物成為無毒的或溶解度大的物質,隨膽汁或尿排齣體外。
  (8)防禦功能:肝髒是最大的網狀內皮細胞吞噬係統。肝靜脈竇內皮層含有大量的枯否細胞,有很強的吞噬能力,門靜脈血中99%的細菌經過肝靜脈竇時被吞噬。因此,肝髒的這一濾過作用的重要性極為明顯。
  (9)調節血液循環量:正常時肝內靜脈竇可以貯存一定量的血液,在機體失血時,從肝內靜脈竇排齣較多的血液,以補償周圍循環血量的不足。
  (10)製造凝血因子:肝髒是人體內多種凝血因子的主要場所,人體內12種凝血因子,其中4種都是在肝內閤成的。肝病時可引起凝血因子缺乏造成凝血時間延長及發生齣血傾嚮。
  (11)肝髒的再生能力:成人肝髒重達1500g左右,是腹腔中最大的器官,而且1分鍾流經肝髒的血液量亦高達1000ml以上。肝髒即使被割掉一半,或者受到嚴重傷害,殘留的正常肝細胞仍能照常從事其工作。實驗證明,把鼠肝切掉一半後,老鼠照常進食並且朝氣蓬勃地活著,檢查其肝功能指標往往仍正常。在人類,若肝髒內長瞭大小不等的多個瘤塊,或癌腫已使肝髒變形,但隻要這些占位性病變不壓迫匯管區,隻要尚存300g以上的健康肝組織,患者飲食方麵仍無明顯癥狀。肝功能也無太大障礙。經手術切除肝髒75%老鼠於3周後便能恢復原狀:同樣的狗需8個星期:人類則需4個月左右。由此可見,肝髒具有其他器官無法比擬的旺盛的再生和恢復能力。
  中醫學認為:肝屬五髒之一,位於肋部,其主要生理功能是藏血,主疏泄,主筋,其華在爪,開竅於目,與膽相錶裏。
  中醫學對肝生理功能的認識主要體現在以下幾個方麵。
  (1)主疏泄而調暢氣機:疏泄即疏通、暢達、宣泄之意。在正常情況下,肝就是依其條達疏泄之性來保證其本身和其他髒腑的正常活動。肝主疏泄主要體現在:①調暢情誌:中醫認為人的精神情誌狀態與肝有密切的關係。肝疏泄正常,氣機調達,則精神暢悅,疏泄失其常度則引起神誌方麵的改變,肝氣鬱結,則見胸脅脹滿,鬱鬱不樂,多疑善慮,甚則悶悶欲哭;若肝氣亢奮,則見急躁易怒,失眠多夢。頭脹頭痛,目眩頭暈等癥。反之,任何情誌的刺激則都可導緻肝氣的鬱結和逆亂,氣機不調等病變。所以有“肝喜條達而惡抑鬱”、“怒傷肝”之說。
  ②調達氣血:肝主疏泄,可調達氣血,使氣血環流不休,從而保證各個髒腑活動的正常進行。若肝氣抑鬱,氣機鬱滯不暢,常可引起血行受阻,氣滯血瘀,或為氣血逆亂。常見的肝氣鬱結者多有兩脅脹痛、胸悶不暢。
  ③運脾胃:促進消化,以助吸收,消化吸收功能活動的正常進行需要脾胃之氣的升降和膽汁的分泌,而脾胃升降和膽汁的分泌又必須依賴肝的正常疏泄。
  如肝失疏泄,除瞭齣現胸脅脹痛,急躁易怒等肝氣鬱結的癥狀外,常常有噯氣嘔惡、腹脹腹瀉的癥狀,還可影響到脾胃的消化,從而齣現消化功能不良的病變。
  ④通三焦:肝主疏泄、調暢氣機,還有通利三焦、疏通水道的作用。若肝失疏泄,則氣機不暢,瘀血阻滯,經脈不利以緻水道失於通暢,引起水腫、腹水等癥狀。
  ……
這本書給我最大的感受就是“全麵”和“實用”。它不像市麵上很多同類書籍那樣,隻聚焦於某個單一的方麵,而是從疾病的起源、傳播、診斷、治療,到預防、康復,再到社會心理影響,幾乎涵蓋瞭乙型肝炎相關的方方麵麵。我之前很睏惑,為什麼有些人感染瞭乙肝病毒多年卻相安無事,而有些人卻發展迅速,這本書就對此進行瞭詳細的解釋,涉及到病毒的基因型、宿主的免疫狀態等多種因素。在治療方麵,它不僅介紹瞭各種藥物的作用機製和副作用,還強調瞭藥物治療的依從性,以及如何避免耐藥性的産生,這些都是非常實際的臨床建議。我個人比較關注乙型肝炎的並發癥,比如肝硬化和肝癌,這本書在這方麵也提供瞭非常詳盡的信息,包括危險因素、早期癥狀,以及目前的篩查和預防策略。這讓我對如何防範這些嚴重的後果有瞭更清晰的認識。而且,它還特彆提到瞭乙型肝炎患者在就業、婚姻、生育等方麵可能麵臨的社會歧視和心理睏擾,並給齣瞭積極的應對建議。這本書真正站在讀者的角度,提供瞭一份非常寶貴的健康指南,幫助我們更全麵、更科學地認識和應對乙型肝炎。
評分我一直認為,瞭解疾病的本質,是戰勝疾病的第一步,也是對自己健康負責任的錶現。這本書真的做到瞭這一點,而且做得相當齣色。它不僅僅是簡單地羅列關於乙型肝炎的事實,而是深入淺齣地剖析瞭乙型肝炎的發生、發展過程,以及對人體可能造成的影響。我尤其喜歡它在描述病毒如何侵入人體、如何在體內復製增殖時,所使用的那些形象的比喻,讓抽象的醫學概念變得生動具體,不再是冰冷的文字。讀這本書,我感覺自己像是在聽一位經驗豐富的醫生,用一種平和而專業的方式,嚮我娓娓道來。它詳細解釋瞭乙型肝炎的幾種主要類型,以及它們各自的特點和預後,這對於區分不同情況下的乙型肝炎患者非常有幫助。而且,在討論治療方案時,它並沒有局限於單一的視角,而是從多個維度進行瞭闡述,包括藥物治療的最新進展,非藥物治療的輔助作用,以及如何根據個體情況製定個性化的治療計劃。這讓我意識到,麵對乙型肝炎,並非束手無策,而是有多種應對策略可以選擇。這本書也關注到瞭乙型肝炎患者在康復過程中可能遇到的各種問題,比如慢性乙肝的管理、肝硬化和肝癌的篩查與預防,這些都是非常關鍵但又常常被忽視的方麵。它傳遞的信息是積極的,即便是慢性疾病,通過科學的管理和積極的治療,依然可以維持良好的生活質量。
評分這本書的語言風格非常接地氣,沒有那種高高在上的醫學說教感,更像是一位經驗豐富、和藹可親的長輩在耐心解答你的疑問。我一直對乙型肝炎的治療過程感到有些神秘和擔憂,尤其是聽到一些關於長期服藥的說法,總覺得有點恐懼。但讀瞭這本書,我纔瞭解到,現代醫學在乙肝治療上已經取得瞭長足的進步,很多治療方案已經非常成熟和安全。它用瞭很多生動的例子來解釋不同治療方法的原理和效果,比如把病毒比作“不速之客”,把藥物比作“驅逐的衛士”,讓我很容易就能理解藥物是如何起作用的。這本書還特彆強調瞭“個體化治療”的概念,指齣每個人的病情都是獨特的,需要根據具體情況製定最適閤的治療方案。這讓我覺得,麵對乙肝,我們並非隻能被動接受,而是可以主動參與到治療決策中來。此外,它還提到瞭很多關於日常生活方麵的建議,比如飲食禁忌、運動量控製、戒煙限酒等等,這些看似微小的事情,卻對病情有著重要的影響。這本書讓我明白,治療乙肝不僅僅是依靠藥物,更需要我們自己積極地調整生活方式,與病毒和諧共處。它給予瞭我更多的信心和力量,去積極麵對這個疾病。
評分這本書真的讓我印象深刻,雖然名字聽起來有些學術,但讀起來一點也不枯燥。我一直對人體健康的奧秘充滿好奇,尤其是那些比較復雜的疾病,像乙型肝炎這樣影響廣泛的,總覺得需要更深入地瞭解。我之前看過一些零散的資料,但總是碎片化的,不成體係,很多時候看完也還是雲裏霧裏。這本書恰好填補瞭我的認知空白。它不是那種隻講專業術語的教科書,而是更側重於從讀者的角度齣發,用通俗易懂的語言解釋瞭很多我之前一直疑惑的問題。比如,乙型肝炎的傳播途徑到底有哪些?我一直擔心日常生活中的一些接觸會不會傳播,這本書就非常詳細地列舉瞭,並且給齣瞭明確的風險提示,讓我感到安心瞭不少。還有,關於乙型肝炎的預防,我之前隻知道打疫苗,但這本書裏講到瞭疫苗的接種時機、效果,甚至還有一些關於疫苗接種的誤區澄清,這讓我對疫苗有瞭更全麵的認識。更重要的是,它還探討瞭乙型肝炎的治療方法,不僅僅是藥物治療,還涉及到生活方式的調整、飲食建議等等,這些都是非常實用且貼近生活的。我特彆欣賞的是,它在介紹醫學知識的同時,並沒有迴避疾病可能帶來的心理壓力,而是用一種溫和而鼓勵的方式,幫助讀者建立正確的認知,減輕不必要的恐慌。整體而言,這本書像是一位循循善誘的良師益友,讓我對乙型肝炎有瞭更清晰、更全麵的理解,也增強瞭我主動管理健康的信心。
評分說實話,我之前對乙型肝炎的瞭解非常有限,甚至可以說是一知半解。我總覺得這是一個離我很遙遠、很可怕的疾病,但又不太清楚具體可怕在哪裏。這本書的齣現,徹底改變瞭我的看法。它不僅僅是一本科普讀物,更像是一次深入的健康教育。它用一種非常人性化的語言,拆解瞭乙型肝炎的復雜性,讓我能夠輕鬆地理解其背後的科學原理。我特彆欣賞的是,它在講解病理生理過程時,會輔以清晰的插圖和圖錶,這極大地提升瞭我的閱讀體驗。通過這些視覺化的呈現,我能更直觀地看到病毒對肝髒細胞的影響,以及身體免疫係統是如何做齣反應的。這本書還花瞭相當大的篇幅來探討乙型肝炎的診斷方法,從最初的篩查到後續的詳細檢測,它解釋瞭每種檢測的意義和局限性,讓我能夠理解醫生是如何一步步做齣診斷的。這對於提高我的醫學素養,以及更好地配閤醫生進行治療非常有幫助。此外,它還討論瞭乙型肝炎的長期管理,包括定期復查的頻率、需要關注的指標,以及如何避免病情進展。它強調瞭積極的生活態度和健康的生活方式對於乙肝患者的重要性,這讓我覺得,即使患上疾病,也依然有希望能夠活得有質量、有尊嚴。
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