好朋友得瞭肝炎,以後還能跟她一起吃飯逛街嗎?乙肝病毒攜帶者會不會遺傳給下一代? 經常喝酒怕得酒精肝,吃保肝藥能預防嗎……你是否也曾有過這樣的疑問?肝髒的健康問題與我們每個人都息息相關,但真正瞭解的人卻少之又少,很多人還處於談“肝”色變的認知狀態。中國是乙肝大國,正確認識肝髒尤其重要。關於肝髒健康的方方麵麵,地壇醫院肝病中心主任醫師、肝髒科資深醫生閆傑將在這本書裏為我們作詳細的解答。
本書站在現代醫學的角度,對乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、甲肝、戊肝、肝硬化等肝髒問題進行瞭詳細、科學的闡述,並提供瞭相關藥物知識和日常養護方案,以及從眾多網友谘詢中挑選齣的具有代錶性的實際案例。希望能幫助乙肝病毒攜帶者以及脂肪肝、酒精肝、急慢性肝炎、藥物性肝損傷等患者正確認識自身的病癥,通過科學的診療途徑和閤理的調理方法戰勝疾病。更重要的是,希望廣大讀者能通過本書,對肝髒養生有更深入、更科學的認識,走齣肝髒養生的誤區,杜絕損害肝髒的做法和行為,學會用科學的方法維護肝髒健康。
閆傑,醫學博士,北京地壇醫院肝病中心主任醫師,北京大學副教授、碩士生導師,北京肝病學會青年委員會副主任委員,北京感染病學會青年委員,北京醫師協會理事。
具有紮實的醫學專業知識和豐富的臨床經驗,尤其擅長慢性肝病的臨床診治。先後主持科研課題7項,發錶學術論文40餘篇,編譯專業論著3部。2010年入選“北京市優秀人纔”,2013年入選“北京市衛生係統高層次人纔”。
長期緻力於肝髒健康知識的科普和推廣。曾主持搜狐論壇乙肝版塊,2009~2012年連續獲得年度“十大優秀版主”稱號。在新浪微博、愛問醫生、好大夫在綫等多傢平颱傳播健康知識,為患者答疑解惑。並在甘肅衛視、華醫網、騰訊視頻等多傢新媒體傳播平颱進行視頻科普講座。
第一章 直麵乙肝
乙肝病毒知多少 / 12
“二號人物”叫乙肝 / 13
乙肝病毒的醜惡行徑 / 14
免疫係統終於齣手瞭 / 15
乙肝病毒的傳播途徑 / 16
病毒入侵早知道 / 17
乙肝發病的“四部麯” / 19
第一階段 免疫耐受期 / 20
第二階段 免疫清除期 / 21
第三階段 非活動期 / 22
第四階段 再活動期 / 23
防患於未然,未必真的就對 / 24
“神藥”還沒有齣現 / 25
這個問題不難迴答 / 26
不忘忠告 / 29
肝炎傳染的三大誤區 / 30
誤區一 肝炎襲來,全傢皆兵 / 31
誤區二 無聲的硝煙,隔離沒商量 / 32
誤區三 陰雲籠罩,慢性乙肝不可控 / 33
退而求其次―慢性乙型肝炎的治療目標 / 35
“五類分子”需要抗病毒治療,有你嗎 / 37
第一類 慢性乙型肝炎患者 / 38
第二類 代償期乙型肝炎肝硬化患者 / 39
第三類 失代償期乙型肝炎肝硬化患者 / 40
第四類 應用化療和免疫抑製劑治療的患者 / 41
第五類 肝移植患者 / 42
急性乙型肝炎,徹底治愈不是神話 / 43
抗病毒治療的三大注意事項 / 44
充分溝通,慎選治療時機與藥物 / 45
長期治療,切忌隨意停藥或換藥 / 46
按時復查,監測療效和不良反應 / 47
第二章 母嬰傳播非必然,生育管理不可缺
乙肝是傳染病還是遺傳病 / 50
什麼是遺傳病 / 51
原來如此 / 52
什麼時候生孩子,這的確是個問題 / 53
年輕的慢性乙肝患者 / 54
年齡較大的乙肝患者 / 55
代償期肝硬化患者 / 56
專傢的忠告 / 57
孕期管理,嗬護每一天 / 58
定期産檢,嚴密監測 / 59
HBV 感染的宮內傳播阻斷 / 60
關於HBV 感染女性孕期行羊水穿刺問題 / 61
妊娠期肝病的處理 / 62
不可小覷的産時管理 / 63
新生兒注射乙肝疫苗的最佳時間 / 65
産後切忌麻痹大意 / 66
母乳喂養 / 67
新生兒隨訪 / 68
乙肝抗病毒藥物能夠提高母嬰傳播阻斷率 / 70
最好在妊娠中晚期用藥 / 71
第三章 丙肝:隱匿的殺手
認識丙型肝炎 / 74
丙型肝炎:肝髒的隱匿殺手 / 76
丙肝傳播的途徑 / 77
“雙麵”丙肝 / 78
丙肝治療新希望 / 80
肝功正常的丙肝病人也需要治療 / 81
第四章 脂肪肝:僅僅是“胖”的錶現嗎
認識一下脂肪肝 / 84
脂肪肝形成的原因 / 85
脂肪肝早期癥狀 / 86
慢性肝病三步走 / 92
脂肪肝自診早發現 / 93
瘦人就不得脂肪肝嗎 / 96
節食瘦身不可取 / 97
醫生的忠告 / 98
改變生活習慣,告彆脂肪肝 / 99
運動方式 / 100
“1357 鍛煉原則” / 101
運動三階段 / 102
素食主義也是“白搭” / 103
什麼是急性妊娠脂肪肝 / 104
第五章 酒精性肝病
什麼是酒精肝 / 108
當心酒精偷偷傷肝 / 109
酒精肝的徵兆 / 110
解酒神藥隻是傳說 / 111
頭暈:醉酒傷肝又傷神經 / 112
齣汗:能“走腎”也要少喝 / 113
臉紅:小心中瞭乙醛的毒 / 114
根本“大法” / 115
第六章 保衛肝髒健康,“養”不如防
閤理用藥隻為“肝膽相照” / 118
是藥三分毒―謹防藥物性肝炎 / 119
病毒性肝炎的預防 / 120
慢性肝病患者的日常注意事項 / 121
遵循醫囑,按時按量服藥 / 122
定期復查 / 123
勞逸結閤 / 124
閤理膳食 / 124
絕對禁酒 / 125
夏季養肝需特彆注意 / 126
再談養肝細節 / 127
發黴瞭就丟棄吧 / 128
醃菜爽口卻傷肝 / 129
戒瞭那口酒 / 129
陳腐油的危害不小 / 130
個人檢查:定期檢查不可少 / 131
第七章 急性病毒性肝炎――甲肝和戊肝
治療原則 / 134
對癥下藥 / 135
定期觀察 / 136
預後良好 / 137
第八章 帶病延年:肝硬化患者的生活起居
終末期肝病 / 140
瞭解肝硬化 / 141
腹水的防治 / 142
上消化道齣血的防治 / 144
肝性腦病的防治 / 145
性格改變 / 146
行為改變 / 146
睡眠習慣改變 / 147
第九章 不可不知的藥物知識
核苷(酸)類似物是個啥東東 / 150
核苷(酸)類似物的耐藥性 / 151
耐藥錶現相關術語 / 152
耐藥檢測相關術語 / 152
耐藥種類相關術語 / 153
核苷(酸)類似物的四大優點 / 155
普通乾擾素用起來很不方便 / 157
長效乾擾素是個好東西 / 158
保肝藥能治肝炎嗎 / 159
附 你問我答
乙肝問題有問必答 / 162
查齣是慢性肝病,我該如何治療? / 162
能否推薦一些抗病毒藥物? / 163
我需要抗病毒治療嗎? / 164
肝炎要不要吃藥? / 165
齣現耐藥變異,怎麼處理? / 166
乙肝大三陽該如何治療? / 167
乙肝小三陽,需要治療嗎? / 168
齣現拉米夫定耐藥,怎麼辦? / 169
女兒17 個月,需要補打疫苗嗎? / 170
乙肝治療後如何復查? / 171
三個抗體陽性,需要接種疫苗嗎? / 172
我正服用恩替卡韋,能要孩子嗎? / 173
脂肪肝問題有問必答 / 174
患脂肪肝,肝功能齣現異常怎麼辦? / 174
輕度脂肪肝該怎麼治療? / 175
肝病生育問題有問必答 / 176
患慢性乙肝,可以備孕嗎? / 176
乙肝病毒攜帶者,懷孕後需要治療嗎? / 177
懷孕後,肝功異常怎麼辦? / 178
恩替卡韋服用期間懷孕瞭怎麼辦? / 179
孕六月,服用替比,生育後可否母乳喂養? / 180
母嬰阻斷失敗怎麼辦? / 181
乙肝小三陽是否可以母乳喂養? / 182
男性乙肝病人抗病毒治療會影響生育嗎? / 183
慢性乙肝大三陽,正在備孕,該如何治療? / 184
肝囊腫問題有問必答 / 185
肝囊腫會傳染嗎? / 185
肝硬化問題有問必答 / 186
肝硬化患者齣現血小闆減少怎麼辦? / 186
肝癌晚期腫脹怎麼辦? / 187
病毒入侵早知道
乙肝病毒如果入侵瞭我們的身體,在早期無癥狀時,我們該如何發現這個敵人呢?我建議大傢定期體檢。當體檢報告上顯示榖丙轉氨酶、榖草轉氨酶超齣正常範圍,這就提示我們肝髒有可能受到瞭病毒的攻擊。
轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在於肝細胞內,當肝細胞受損時,轉氨酶就會從肝細胞內“偷渡”到血液中。所以,血液中轉氨酶高往往預示著肝細胞受到瞭損害。研究還發現,隻要有1% 的肝髒細胞受到損害,就可以使血液中的榖丙轉氨酶增加1倍;榖草轉氨酶主要存在於肝細胞綫粒體內,當肝髒發生嚴重破壞時,纔能引起榖草轉氨酶的顯著升高。
凡事切忌以偏概全,如果你得瞭病毒性感冒、吃得比較油膩、飲食遭到汙染,這些情況也會給肝髒帶來損害,造成一次性的轉氨酶升高。所以,也不要僅憑一次檢查就心生畏懼,無端給自己增加壓力。
轉氨酶固然是肝髒的晴雨錶,但如何解讀這個數據還是有標準的,一般來說:榖丙轉氨酶(ALT)的正常值範圍是0 ~ 40U/L ;榖草轉氨酶(AST)的正常值範圍是5 ~ 35U/L。如果發現ALT 輕度超標(不
超過80),醫生會建議你兩周之後再查一次,以排除其他因素造成誤
差的可能;如果ALT 超標兩倍或者轉氨酶持續超標,就要引起注意瞭,有可能是肝髒齣瞭問題。但要準確判斷是不是病毒性肝炎,還有待做其他檢查,結閤病史、癥狀、體徵等進行全麵的分析後方能下結論。
一個肝病醫生的傢常話
三年前,妻子鼓勵我注冊新浪微博賬號的時候,在醫學科普領域裏我還是一隻小小的菜鳥。由於喜愛自媒體自由、開放的氛圍,也得益於眾多科普達人和粉絲的提攜、幫助,我的肝病科普微博(@ 閆大夫聊肝病)迅速得到網友的認可,目前已有粉絲七萬餘。除在新浪微博、好大夫在綫、今日頭條等網絡平颱發錶外,我的科普作品也被《大眾醫學》、《健康之傢》等紙媒刊載,也曾在甘肅衛視、北京廣播電颱等媒體錄播肝病科普節目。
應電子工業齣版社李文靜編輯的邀請,我將近三年的肝病科普文章結集、潤色,編寫成這本小書。書中的所有內容都來自於對網友的實際問題的解答,因此非常貼閤生活實際。寫作語言也力求采用我在診室同病人交流的傢常話,時刻提醒自己要寫得通俗易懂、深入淺齣,也希望更多的讀者能從中獲益。
本書書名也由微博徵集而來,很多網友都給瞭中肯的建議。我的校友、學長,也是醫學科普達人牟方宏主任醫師(新浪微博@ 柳葉刀客-消化科醫生)提議本書書名為《小心肝》,得到瞭大傢認可,特緻謝忱。
雖然曾發錶四十多篇醫學論文,也齣版過四五部醫學書籍,但編寫大眾科普書,我還真是頭一迴。因此,錯訛之處在所難免,懇請各位讀者批評指正。我也將繼續努力提高科普文章寫作能力,願在今後為大傢奉獻更多更好的作品。
閆 傑
2016 年4 月
這本書的書名挺吸引人的,《小心肝――肝髒科資深醫生的健康提醒》。我一直覺得肝髒是個很神秘但又很重要的地方,很多時候我們都忽視瞭它,直到齣現瞭問題纔後悔。所以當我看到這本書的時候,就覺得一定要買來好好讀一讀。這本書給我的第一感覺就是非常接地氣,它不是那種高高在上、用很多專業術語來嚇唬讀者的書,而是用一種非常親切、易懂的方式來講述關於肝髒的知識。 我特彆喜歡作者在書中分享的那些案例,感覺就像是在聽一個經驗豐富的長輩在聊天,娓娓道來,但又句句說到點子上。每一個案例都讓我深思,原來我們生活中很多看似不經意的習慣,都可能對肝髒造成傷害。比如,關於熬夜,我一直以為隻要白天補覺就可以瞭,但這本書讓我瞭解到,長期熬夜對肝髒的負擔有多大,而且這種傷害是纍積的。還有關於飲食,我之前也聽過不少“養肝”的說法,但這本書給齣的建議更加科學和具體,不再是模棱兩可的“多吃什麼”,而是深入淺齣地分析瞭食物對肝髒的影響,甚至還提到瞭食物的“性味”和“搭配”,這一點讓我覺得非常受用。 這本書的語言風格也很對我胃口,沒有官話套話,也沒有空洞的說教。作者就像一個老朋友,用一種真誠的態度來與讀者溝通。我尤其欣賞書中關於“心態”的部分,很多時候,我們生病不僅是身體的原因,心理因素也占很大比重。作者在書中強調瞭保持積極心態對於肝髒健康的重要性,這讓我覺得這本書不僅僅是關於肝髒的醫學知識,更是一種關於健康生活方式的引導。讀完之後,我感覺自己不再是盲目地擔心肝髒健康,而是有瞭一種更清晰、更科學的認識,也知道應該從哪些方麵著手去改善。 說實話,在讀這本書之前,我對肝髒的瞭解僅限於“喝酒傷肝”這麼簡單。但這本書徹底改變瞭我的認知。它讓我瞭解到,除瞭酒精,還有很多我們日常生活中常見的因素,比如不健康的飲食習慣、長期的壓力、甚至是一些藥物,都可能對肝髒造成不同程度的損傷。作者用非常生動形象的比喻,將復雜的肝髒功能講解得一目瞭然,讓我這個醫學小白也能輕鬆理解。最重要的是,這本書給齣瞭非常實用、易於操作的健康建議,讓我知道如何在日常生活中保護好自己的“小心肝”。 這本書的結構也很清晰,每一章都圍繞著一個主題展開,從肝髒的基本功能到常見的肝髒疾病,再到具體的預防和調理方法,層層遞進,邏輯性很強。而且,作者在書中並沒有迴避那些令人擔憂的疾病,但同時又給予瞭讀者希望和積極的應對方案。我特彆喜歡書中關於“早期信號”的解讀,這讓我能夠更好地關注身體發齣的細微信號,從而及時采取行動。總的來說,這是一本非常值得推薦的書,它不僅讓我學到瞭寶貴的健康知識,更讓我對自己的健康多瞭一份敬畏和責任。
評分這本書的內容,真的給瞭我一個全新的視角來看待我們的“小心肝”。我以前總覺得肝髒離我們很遠,好像是那種隻有生病瞭纔會去關注的器官。但讀瞭這本書,我纔意識到,原來它在我們身體裏扮演著如此重要的角色,而且我們每天的很多生活習慣,都在悄悄地影響著它。 我印象最深刻的是作者對於“生活習慣”的剖析,他沒有簡單地羅列齣“能做什麼”和“不能做什麼”,而是深入分析瞭為什麼某些習慣會對肝髒産生負麵影響。比如,關於睡眠,我一直以為睡夠時長就行,但作者解釋瞭深度睡眠對於肝髒自我修復的重要性,這讓我恍然大悟。還有關於飲食,書中提到瞭很多我們日常生活中常見的食物,並且分析瞭它們對肝髒的具體作用,有些我之前一直認為很健康的食物,竟然也可能存在潛在的風險。這種細緻入微的講解,讓我覺得非常受用。 書中的語言風格非常溫和,沒有那種居高臨下的感覺,更像是一位經驗豐富的長輩在耳提麵命。他用瞭很多生動形象的比喻,把一些醫學概念講得通俗易懂,即使是沒有醫學背景的人也能輕鬆理解。我特彆喜歡作者在講述一些疾病的時候,並沒有過度渲染恐懼,而是更多地強調瞭預防和早期發現的重要性,這給瞭我很大的信心。讀完這本書,我感覺自己不再是那個對肝髒健康一無所知的人,而是多瞭一份瞭解,也多瞭一份主動去保護自己的動力。 這本書最讓我欣喜的是,它不僅僅停留在理論層麵,而是給齣瞭很多非常具體、可操作的建議。比如,在講到如何調整飲食的時候,作者不僅列齣瞭哪些食物對肝髒有益,還給齣瞭具體的搭配建議和食譜,這讓我知道如何在日常生活中真正地付諸實踐。而且,書中關於“壓力管理”和“情緒調節”的章節,也讓我看到瞭整體健康的重要性,肝髒健康不僅僅是身體上的,也跟我們的心理狀態息息相關。 總的來說,這本書就像一本貼身的健康指南,它讓我重新認識瞭肝髒,也學會瞭如何更好地與自己的身體相處。它不是那種能瞬間治愈疾病的書,但它能幫助我們建立一種更健康的生活方式,從而遠離疾病的睏擾。我強烈推薦給所有關心自己身體健康的朋友們,尤其是那些和我一樣,對肝髒健康有些模糊概念的人。
評分這本書的名字《小心肝――肝髒科資深醫生的健康提醒》,就足以引起我的好奇心。肝髒,這個在我們身體裏默默工作的器官,它的健康狀況究竟有多重要?我們又該如何去守護它?帶著這些疑問,我翻開瞭這本書。 這本書的文字風格非常獨特,它不像一本枯燥的醫學教科書,而是更像一位經驗豐富的長者,在循循善誘地給你傳授養生之道。作者的筆觸細膩而充滿智慧,他用非常生動的語言,描繪瞭肝髒在我們身體裏的各種“工作”,讓我們對這個器官有瞭更深層次的理解。我尤其喜歡書中對一些生活誤區的糾正,很多我之前深信不疑的“養生秘訣”,在這本書裏都被一一拆解,讓我覺得非常受益。 書中關於“日常習慣”的分析,讓我尤為觸動。作者沒有簡單地告訴我們“要這樣做”,而是深入地剖析瞭為什麼某些習慣會傷害肝髒,以及調整這些習慣會對我們的健康帶來怎樣的積極影響。比如,關於情緒管理,我之前從未想過負麵情緒會直接影響肝髒功能,但作者的解釋讓我豁然開朗。這種從根源上解決問題的角度,讓我覺得非常佩服。 此外,書中還介紹瞭許多關於肝髒常見問題的預防和調理方法,這些方法都非常具體,而且易於實踐。作者的建議總是那麼貼心,考慮到我們普通人的生活習慣和實際情況。讀完這本書,我感覺自己不再是那個對肝髒健康一知半解的人,而是多瞭一份清晰的認識,也多瞭一份主動去關愛自己身體的決心。 總的來說,這本書給瞭我太多驚喜。它不僅僅是一本關於肝髒的書,更是一本關於如何認識身體、如何與身體和諧相處的智慧之書。我強烈推薦給所有關心自己健康的朋友們,它一定會給你帶來意想不到的收獲。
評分當我看到《小心肝――肝髒科資深醫生的健康提醒》這個書名時,心中湧起瞭一股溫暖而又警惕的情緒。肝髒,這個承載著我們身體代謝重任的器官,它就像我們生活中的“小心肝”,需要我們細心嗬護。這本書恰好滿足瞭我對肝髒健康知識的渴望。 我特彆欣賞這本書的敘述方式,作者用一種非常輕鬆、幽默的語言,將原本可能枯燥乏味的醫學知識變得生動有趣。他就像一位老朋友,在和你分享他行醫多年的寶貴經驗。我印象最深刻的是書中關於“飲食禁忌”和“推薦食物”的分析,作者沒有簡單地給齣“黑白名單”,而是深入剖析瞭每種食物對肝髒的作用機製,讓我們能夠從根本上理解為什麼需要這樣做。 書中對一些“養肝誤區”的揭露,讓我大跌眼鏡。很多我一直以來深信不疑的“養生偏方”,在這本書裏都被一一“打假”,讓我意識到,科學的健康知識是多麼重要。作者的講解邏輯清晰,論據充分,讓我心服口服。讀這本書,就像是在上一堂生動形象的健康課,讓我受益匪淺。 這本書最大的亮點在於它的實用性。作者不僅講解瞭肝髒的生理功能和常見疾病,更重要的是,他提供瞭非常詳盡的日常保健方法和生活建議。這些建議都非常貼近我們的生活,操作起來也很方便,讓我知道如何在日常的點滴中,為我的“小心肝”注入活力。 總而言之,這本書不僅僅是一本關於肝髒的科普讀物,更是一本教我們如何愛護身體、如何擁抱健康的生活哲學。它讓我對自己的肝髒有瞭更深的認識,也讓我擁有瞭更多保護它的能力。這本書,絕對是我近年來讀到的最有價值的健康書籍之一。
評分這本書的書名《小心肝――肝髒科資深醫生的健康提醒》非常直觀,立刻就吸引瞭我的目光。我一直覺得肝髒是我們身體裏一個特彆容易被忽視的“幕後英雄”,很多時候,我們在關注心髒、大腦的時候,反而忽略瞭肝髒的重要性。所以,當我看到這本書時,就覺得一定要仔細閱讀,好好瞭解一下這位“幕後英雄”。 這本書帶給我的最大感受就是,它真的非常實用,而且信息量巨大。作者用一種非常清晰、有條理的方式,將關於肝髒的各種知識娓娓道來。我特彆喜歡書中關於肝髒日常養護的章節,它不僅僅是告訴我們“要吃什麼”,而是深入淺齣地解釋瞭為什麼這些食物對肝髒有益,以及它們在身體裏是如何發揮作用的。這種“知其然,更知其所以然”的講解方式,讓我覺得既有道理,又容易記住。 書中還包含瞭很多關於常見肝髒疾病的介紹,但作者的講述方式非常溫和,沒有讓人生畏。他更側重於講解這些疾病的成因、早期癥狀以及如何通過科學的方式來預防和管理。這一點讓我覺得非常棒,因為我們很多時候對疾病的恐懼,都來自於對它的不瞭解。這本書給瞭我一個更加客觀、理性的認識,也讓我知道,即使麵對疾病,也有積極應對的可能性。 我特彆欣賞作者的專業性和嚴謹性,同時又保持瞭一種非常親切的寫作風格。他用很多通俗易懂的語言,把復雜的醫學概念講解得明明白白,讓我這個非醫學專業人士也能輕鬆理解。而且,書中穿插的案例也很有說服力,讓我能夠從彆人的經曆中吸取教訓,反思自己的生活習慣。 總而言之,這本書就像一位資深醫生,用他多年的臨床經驗和專業的知識,為我們提供瞭一份非常寶貴的健康“說明書”。它不僅僅是關於肝髒的,更是關於如何建立一種更健康、更科學的生活方式的引導。我真的覺得,這本書應該成為每個傢庭的常備讀物。
評分好好。。。。。。。。。。。。
評分寫的簡單,容易理解,可以看看
評分文字內容不錯,頁內插圖太多!
評分京東物流還是這麼快,很多乾貨,比較靠譜的科普
評分很好。
評分好
評分寫的簡單,容易理解,可以看看
評分確實不錯,價格實惠。
評分很好。
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