內容簡介
通過《中國健康知識傳播激勵計劃係列叢書·血管保衛戰:把膽固醇管起來》,公眾可以瞭解什麼是膽固醇,膽固醇是如何影響我們的血脂健康繼而影響全身健康,我們又該如何科學有效地在它給我們製造更多的麻煩之前把它先管起來,膽固醇異常齣現後,我們又應如何科學就醫、正確用藥——這是2015年的一場全民總動員的“血管保衛戰”。這《中國健康知識傳播激勵計劃係列叢書·血管保衛戰:把膽固醇管起來》的齣版對提高公眾膽固醇管理意識和能力,從而積極防治心腦血管疾病意義重大。
內頁插圖
目錄
[戰場一:基礎知識篇]
心血管病“可防可控可治”,高膽固醇要“早防早診早治”
血脂異常,有“錶”可循
“管住嘴”是改善血脂第一步
“藥物治療”是控製血脂的法寶
吃藥安全有保障,過度擔心沒必要
教你看懂體檢報告上的血脂數據
最重要的血脂指標——低密度脂蛋白膽固醇
買鞋不買統一號,血脂控製分層找
你是以下四種人嗎
高脂血癥防治四大錯誤觀念:少吃就行,沒箭頭就行,慢性病不礙,保健品好
血管保衛戰的目標:降低“壞”膽固醇,升高“好”膽固醇
降低“壞”膽固醇——影響低密度脂蛋白膽固醇含量的因素
增加“好”膽固醇——影響高密度脂蛋白膽固醇含量的因素
單靠節食降脂,難!
膽固醇的來源分為兩種
科學地認識膽固醇
血脂異常不是爺爺奶奶的“專利”
頸動脈斑塊發齣的“警報”
血脂檢測大考前不要突擊
大酒大肉不可取
改變飲食是“作弊”
體況穩定再體檢
過分勞纍會“壞事”
某些藥物緻誤差
魚油不能代替降脂藥物
關於血脂,你的疑問和大傢一樣嗎
低密度脂蛋白膽固醇水平低於正常值,對身體有危害嗎
低密度脂蛋白膽固醇正常值因人而異
他汀治療低密度脂蛋白膽固醇異常需堅持
正常老年人低密度脂蛋白膽固醇水平低於正常值要警惕什麼疾病
曾診斷齣穩定型冠心病,但血脂水平維持在2.6mmol/L內,還需要一直服用降脂藥物嗎
如何減少血液中過多的“油脂”
我屬於高危人群嗎
“高危人群”有哪些
從現在起關注自己的血脂水平吧
長尾巴的美麗姑娘
高血脂病人最關心的幾個問題
什麼是高血脂
化驗單上的血脂指標增高都是高血脂嗎
為什麼會得高血脂
平時注意飲食的瘦人也會得高血脂嗎
每年都要做血脂檢查嗎
日常生活中如何避免血脂繼續增高
高血脂能否治愈
[戰場二:心內篇]
“壞”膽固醇是頭號殺手
時間都去哪兒瞭,血管的彈性都去哪兒瞭
沒有膽固醇,就沒有斑塊
一個小小的斑塊就可以奪走寶貴的生命
黃色瘤+老年環=高血脂警報!
麵對“隱形殺手”抗爭需持久
[戰場三:神內篇]
預防腦卒中:從淨化血管開始
高膽固醇血癥患者用藥不可“自作主張”
腦卒中發病日漸“低齡化”,與血脂關係密切
高膽固醇血癥腦卒中患者最關心的問題
高膽固醇血癥怎麼會引起腦梗死
什麼情況下可診斷高膽固醇血癥
高膽固醇血癥患者如何避免腦卒中的發生
改變生活方式和進行運動
閤理的他汀類藥物治療
不要成為下一個腦卒中患者
體檢報告顯示膽固醇升高,就是血裏的油增多瞭嗎
血脂高與頸動脈斑塊又有什麼關係
頸動脈斑塊與腦卒中有必然聯係嗎
[戰場四:代謝篇]
糖友控製膽固醇應牢記“三大紀律,八項注意”
危險因素:不在沉默中察覺,就在沉默中死亡
高膽固醇:糖尿病病人血管的“主攻手”
降膽固醇:糖尿病病人個個要牢記,三大紀律八項注意
糖尿病患者的血脂應“低於常人”
“糖友”的終極殺手竟然是它
當心高血糖和血脂紊亂“攜手”
糖尿病人可以隨便停用他汀藥嗎
給糖尿病並有血脂紊亂患者的三點建議
糖尿病患者怎麼選擇降脂藥物
我以後不再像以前那樣吃多油、煎炸食物,會不會就沒事瞭
那我要吃什麼藥來降脂
我需要馬上吃點他汀嗎
那為什麼不把兩個藥都吃上呢
什麼時候服用最閤適
我的血脂要控製在什麼水平纔算達標
更年期當心血脂紊亂
慢性腎髒病患者應加倍警惕高脂血癥
腎髒病患者必須重視降脂治療
從“不以為然”到積極治療
“不聽話”讓他差點喪命
慢性腎髒病患者常問到的三個問題
附錄
精彩書摘
《中國健康知識傳播激勵計劃係列叢書·血管保衛戰:把膽固醇管起來》
“壞”膽固醇是頭號殺手
“壞膽固醇升高是冠心病最重要的危險因素。”
前幾天,在門診遇到這樣一位病人,36歲,男性,活動後胸悶、胸痛。患者平時不抽煙,不喝酒,但是近兩年勞纍後就會覺得胸悶、胸痛,胸口像壓瞭一塊巨石,休息後可以緩解;近一周癥狀明顯加重,快速步行100米,癥狀就會齣現,而且較先前明顯加重,胸悶、胸痛的時間由2分鍾變為接近15分鍾,已影響到瞭患者的正常生活和工作。後來該患者入院給予冠狀動脈檢查,確診為“冠心病”。
年紀輕輕的,也不抽煙、喝酒,為什麼會有冠心病?詳細檢查後發現,原來這名患者的低密度脂蛋白膽固醇明顯升高,其他指標均正常。
醫學上認為低密度脂蛋白膽固醇的增高是引起冠心病的罪魁禍首。什麼是低密度脂蛋白膽固醇?為什麼低密度脂蛋白膽固醇會引起冠心病?
血脂主要包括膽固醇、甘油三酯、遊離脂肪酸等。膽固醇進一步可細分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩種,高密度脂蛋白膽固醇對心血管有保護作用,通常稱為“好膽固醇”,低密度脂蛋白膽固醇偏高,冠心病的危險性就會增加,通常稱之為“壞膽固醇”。
高血脂的定義就是指血中高密度脂蛋白膽固醇不足,而低密度脂蛋白膽固醇太多。大部分膽固醇是人體自身閤成的,小部分是從飲食中獲得的。這就解釋瞭某些病人雖然飲食上很注意,但化驗時膽固醇卻偏高的原因。而甘油三酯恰恰相反,大部分是從飲食中獲得的,小部分是人體自身閤成的。
“壞”膽固醇,也就是低密度脂蛋白膽固醇,是怎麼引起冠心病的呢?研究發現,“壞”膽固醇容易被氧化,從而附著在血管壁上,形成斑塊,逐漸堵塞血管,使血流變慢,引發心血管疾病;更危險的是,有些斑塊不穩定,就像餃子一樣,皮薄餡多,很容易破裂,會在短時間內形成血栓,堵塞血管,導緻急性心肌梗死,危及患者生命。因此血脂中的低密度脂蛋白膽固醇越高,患心髒病風險就越高。目前流行病學研究已證明瞭壞膽固醇升高是冠心病最重要的危險因素。
……
前言/序言
有膽有識
健康知識宣傳員 白岩鬆
一
曾經,很多中國人都是善待舌尖,懶動腳尖,忽略心尖。現在這個習慣要改瞭。
《舌尖上的中國》無論第一季還是第二季,都製造瞭熱播現象,這充分說明,對於中國人來說,胃是最受寵愛的身體器官。民以食為天,一日三餐,是韆百年來我們必須要把握的幸福。紀錄片在熱播,然而,現如今的很多中國人,卻邊看邊糾結:口水直流,又要管住自己的舌尖。因為管不住嘴邁不開腿,營養過剩的惡果,已經以很多身體指標惡化的方式轟然來襲。管不住舌尖,心尖就要遭罪。心血管病,悄然成為排行第一的奪命殺手,這其中,壞的膽固醇也是惡角色之一。
怎麼製服它呢?
二
為瞭讓不閤理的舌尖行為不危及心尖,很多人選擇瞭依靠腳尖。近兩年來,各個城市中,跑步的人越來越多,仔細觀察,其中中年人居多。他們走上跑道邁開腳步,最初往往是被動的。或者因為身形背叛瞭青春時的模樣,肚子越來越大、超重、肥胖;又或者是體檢時,很多指標報瞭警,高血壓、高血脂、糖尿病已經上身或離自己不遠。於是,這些被健康威脅的中年人決定痛改前非,選擇瞭最簡單也最無聊,因此相當考驗人的跑步,並使之迅速成為一種熱潮。這猶如中國與世界很多國傢,先汙染後治理,雖然晚瞭點,但總比不行動強。
這些愛跑的中年人,常常有一些相同的習慣。比如對高壓、低壓、甘油三酯、膽固醇等指標張口就來;而且一邊跑,一邊量著體重,隔三岔五,還去醫院看看自己的指標降下來沒有。這是一個好現象。
但僅此就夠瞭嗎?
三
話題要迴到今年健康激勵計劃的主題:膽固醇管理。“有膽有識”,是文章的標題。這個“膽”,指的是膽固醇;這個“識”,指的是常識和醫學知識以及社會共同管控好膽固醇的共識。
管住舌尖、邁動腳尖、走上跑道,都是好方法,但離真正管控住膽固醇還有距離,還必須靠近常識、宣傳醫學知識。好的膽固醇是我們的朋友,可一旦它變壞,就會結交高血壓糖尿病等很多壞朋友。一旦它們的關係好瞭,生命健康與我們的關係就會變壞,所以必須管好膽固醇。指標太危險,就要用藥物把它關進監獄,讓它疏遠壞朋友,再加上運動、閤理飲食等很多方法,幫助我們的身體始終一路綠燈。
而要做到這一點,大傢就都要“有膽有識”。不能隻是指標不正常後纔“有膽有識”,而是一切正常時,就要管控,就要綠色生活。而指 標不正常瞭也不可怕,盡快意識到“有膽有識”,用常識知識與行為的改變護佑自己。
當然,僅有個體的努力是不夠的,更需要全社會投入其中,從醫生到媒體,從官員到專傢,都該一起“有膽有識”地做好這項工作。中國古人雲:大醫治未病。但願我們聯起手來做大醫,一起管住膽固醇及威脅我們健康的東西,在疾病來襲之前,趕走它們。
有膽有識,邀請有膽有識的你參加!
擁抱健康,暢享活力——從“血管保衛戰”開啓健康生活新篇章 您是否常常感到精力不濟,時常疲憊?是否擔心隨著年齡增長,身體的各項機能逐漸衰退?是否在麵對日益增長的健康問題時感到束手無策?如果您正在尋找一份能夠指導您有效管理自身健康、重拾活力與自信的指南,那麼,這套“中國健康知識傳播激勵計劃係列叢書”將是您不可或缺的夥伴。本係列叢書秉持著“普及健康知識,提升全民健康素養”的宗旨,旨在為廣大讀者提供科學、實用、易懂的健康指導,幫助您在復雜多變的健康環境中做齣明智的選擇,擁抱更加健康、充實的生活。 係列叢書概覽:全方位嗬護您的健康 “中國健康知識傳播激勵計劃係列叢書”並非僅僅聚焦於某一特定健康領域,而是以一個宏大而全麵的視角,涵蓋瞭現代人最為關心的健康議題。本係列叢書的編纂團隊匯聚瞭國內頂尖的醫學專傢、營養學傢、心理學傢以及健康管理師,他們憑藉深厚的專業知識和豐富的臨床經驗,將晦澀難懂的醫學理論轉化為通俗易懂的語言,並結閤國人的生活習慣和飲食特點,提供切實可行的健康解決方案。 本係列叢書的獨特之處在於其“激勵計劃”的理念。它不僅僅是一本知識的傳授手冊,更是一套引導您積極行動、培養健康生活方式的行動指南。通過科學的知識普及、生動的案例分析、實用的操作技巧以及循序漸進的健康目標設定,本係列叢書旨在激發讀者的內在動力,鼓勵大傢主動參與到自身的健康管理中來,從而實現從“被動接受”到“主動求健”的轉變。 深度解析:覆蓋您關心的每一個健康角落 為瞭更好地服務於您的健康需求,本係列叢書在內容設計上力求全麵而深入,涵蓋瞭以下幾個關鍵的健康維度: 一、 疾病的科學認知與預防 本係列叢書的第一個重要闆塊,便是圍繞國人普遍關注的各類高發疾病,提供最權威、最前沿的科學認知。我們深知,瞭解疾病的本質是預防和控製疾病的第一步。因此,叢書將對心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、癌癥、呼吸係統疾病、消化係統疾病等常見慢性疾病的發病機製、危險因素、早期癥狀進行詳細而清晰的解讀。 心腦血管健康: 除瞭對“血管保衛戰:把膽固醇管起來”這一核心主題之外,整個係列將從更廣闊的視角審視心腦血管健康。您將瞭解到動脈粥樣硬化的形成過程,不同類型膽固醇(LDL-C、HDL-C、甘油三酯)在血管健康中的作用,以及如何通過生活方式乾預(飲食調整、運動鍛煉、戒煙限酒)和必要的藥物治療來有效控製血脂水平,從而降低心肌梗死、腦卒中等嚴重事件的風險。此外,血壓的正常範圍、高血壓的診斷標準、不同類型高血壓的治療策略,以及心髒病的常見錶現和緊急處理措施,都將得到詳盡的介紹。 糖尿病管理: 糖尿病是威脅現代人健康的重要“甜蜜負擔”。本係列叢書將深入淺齣地講解糖尿病的分類、發病原因、診斷標準,以及如何通過科學的飲食控製(包括食物的選擇、烹飪方法、進食順序、碳水化閤物的計算)、規律的體育鍛煉(不同強度和類型的運動對血糖的影響)、以及在醫生指導下閤理用藥(口服降糖藥、胰島素等)來有效控製血糖,預防並發癥的發生。 腫瘤防治: 癌癥是人們“談之色變”的疾病。本係列叢書將重點闡述癌癥的常見危險因素(如遺傳、環境暴露、不良生活習慣),普及不同類型癌癥的早期篩查方法(如癌癥標誌物、影像學檢查、病理活檢),並強調健康的生活方式在預防癌癥中的關鍵作用。您將瞭解到如何通過均衡飲食、適度運動、保持良好心態來降低患癌風險,以及在確診癌癥後,如何與醫療團隊閤作,選擇最佳的治療方案。 其他常見疾病: 此外,對於呼吸係統疾病(如慢性支氣管炎、哮喘、肺炎)、消化係統疾病(如胃炎、胃潰瘍、腸易激綜閤徵)、骨骼健康(如骨質疏鬆)、免疫係統功能等方麵,本係列叢書也將提供科學的知識普及和日常保健建議。 二、 營養健康與均衡膳食 “民以食為天”,飲食是維持生命活動和健康的基礎。本係列叢書將以前所未有的細緻和實用性,為您揭示營養的奧秘。 宏量營養素的深度解析: 您將不再被“高油高鹽低脂”等籠統的概念所睏擾。本係列將詳細介紹蛋白質、碳水化閤物、脂肪這三大宏量營養素的生理功能、最佳攝入量、以及它們在不同食物中的分布。例如,對於碳水化閤物,您將瞭解到精製碳水化閤物與復閤碳水化閤物的區彆,以及為何要優先選擇復閤碳水化閤物。對於脂肪,您將區分飽和脂肪、不飽和脂肪、反式脂肪的健康影響,並學習如何選擇健康的脂肪來源。 微量營養素的寶藏: 維生素、礦物質等微量營養素雖然需求量小,但對人體健康至關重要。本係列將逐一介紹各類維生素(如維生素A、B族、C、D、E、K)和礦物質(如鈣、鐵、鋅、硒、鎂)的生理作用、缺乏或過量的危害,以及富含這些營養素的食物。您將學會如何通過日常飲食來滿足身體對這些微量營養素的需求,避免營養素缺乏癥的發生。 科學膳食模式的構建: 基於科學的營養學知識,本係列叢書將為您提供多種適閤不同人群的膳食模式指導。例如,針對糖尿病患者的低GI飲食、高血壓患者的DASH飲食、以及普通人群的均衡飲食原則。您將學會如何根據自己的年齡、性彆、活動水平、健康狀況來製定個性化的膳食計劃,掌握食物的搭配技巧,以及如何識彆和避免不健康的食品。 特殊人群的營養需求: 叢書還將關注孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、素食者等特殊人群的營養需求,提供針對性的膳食指導,幫助他們保持健康。 三、 運動健身與身心協調 “生命在於運動”,適度的體育鍛煉是保持身體健康、延緩衰老、提升生活質量的重要手段。 運動科學的入門: 本係列叢書將帶領您走進運動科學的世界,瞭解運動對身體的益處,包括增強心肺功能、提高肌肉力量和耐力、改善骨骼密度、促進新陳代謝、調節情緒等。 科學的運動計劃製定: 您將學習如何根據自身的身體狀況、運動目標(減重、增肌、提高心肺功能等)和興趣,來製定一個安全有效的運動計劃。這包括運動的頻率、強度、時間、類型(有氧運動、力量訓練、柔韌性訓練)的選擇,以及運動前後的熱身與拉伸的重要性。 常見運動方式的解讀: 叢書將詳細介紹各種常見的運動方式,如快走、慢跑、遊泳、騎行、瑜伽、太極拳等,分析它們的特點、優缺點以及適閤人群,幫助您找到最適閤自己的運動方式。 運動中的注意事項: 同時,本係列叢書也將強調運動安全,提醒您在運動中可能遇到的風險,以及如何預防運動損傷,如運動前的健康評估、循序漸進的訓練原則、傾聽身體的信號等。 四、 心理健康與壓力管理 在快節奏的現代生活中,心理健康與身體健康同等重要。本係列叢書將為您提供心理健康的守護秘訣。 認識情緒的奧秘: 您將瞭解到常見的情緒(如快樂、悲傷、憤怒、焦慮、恐懼)産生的原因,以及它們對身體健康的影響。叢書將幫助您學會識彆自己的情緒,並理解情緒背後的需求。 有效的壓力應對策略: 麵對工作、生活中的各種壓力,本係列叢書將提供一係列行之有效的壓力管理技巧,如深呼吸練習、冥想、正念、放鬆訓練、時間管理、尋求社會支持等。您將學會如何在高壓環境下保持平和的心態,避免情緒的過度波動。 建立積極的心理模式: 叢書還將引導您培養積極的思維方式,例如感恩、樂觀、接納,以及如何建立良好的人際關係,這些都對維護心理健康至關重要。 應對常見心理睏擾: 對於失眠、焦慮癥、抑鬱癥等常見的心理睏擾,本係列叢書也將提供基礎的認知和應對建議,並強調必要時尋求專業心理谘詢的重要性。 五、 睡眠質量的提升與改善 優質的睡眠是身體修復、能量補充和大腦功能正常運轉的關鍵。 揭秘睡眠的科學: 本係列叢書將深入解析睡眠的生理過程,包括睡眠周期、睡眠時長與健康的關係,以及睡眠不足可能帶來的各種負麵影響,如免疫力下降、記憶力減退、情緒不穩定、患病風險增加等。 打造健康的睡眠習慣: 您將學習如何通過建立規律的作息時間、營造舒適的睡眠環境(光綫、溫度、濕度)、睡前放鬆技巧(如閱讀、泡澡、聽輕音樂)、以及避免睡前攝入咖啡因和酒精等方式,來有效改善睡眠質量。 應對睡眠障礙: 對於常見的睡眠問題,如入睡睏難、夜間易醒、早醒等,本係列叢書將提供實用的解決方案和自我調理的方法,並指導您在必要時尋求專業的醫療幫助。 六、 疾病康復與慢性病管理 對於已經患有慢性疾病的讀者,本係列叢書同樣提供瞭寶貴的指導。 慢病管理的策略: 叢書將強調慢性病管理的核心在於“管理”而非“治愈”,並介紹如何通過生活方式的調整、醫患溝通、定期復查等方式,來有效控製病情,提高生活質量,延緩疾病進展。 康復期的指導: 對於手術後或急性疾病康復期的患者,本係列叢書將提供科學的康復指導,包括康復鍛煉、營養支持、心理調適等方麵,幫助患者盡快恢復健康。 “中國健康知識傳播激勵計劃係列叢書”的獨特價值 權威性與專業性: 由國內頂尖專傢團隊傾力打造,內容嚴謹,科學準確。 實用性與可操作性: 理論與實踐相結閤,提供具體、易於執行的健康建議和行動指南。 普及性與易讀性: 采用通俗易懂的語言,配以圖文並茂的講解,讓普通讀者也能輕鬆掌握健康知識。 激勵性與主動性: 強調“激勵計劃”理念,激發讀者主動參與健康管理,培養終身健康習慣。 全麵性與係統性: 涵蓋健康領域的方方麵麵,為讀者提供一個完整的健康知識體係。 攜手健康,共創未來 “中國健康知識傳播激勵計劃係列叢書”不僅僅是一套圖書,更是一份對您健康未來的承諾。它將陪伴您走過健康生活的每一個階段,為您提供源源不斷的知識支持和行動力量。讓我們一起,將健康融入生活,將活力注入生命,共同開啓一段精彩而有意義的健康旅程! 無論您是渴望預防疾病、提升生活品質的健康人群,還是正在與疾病抗爭的患者,亦或是關心傢人健康的每一位成員,本係列叢書都將成為您值得信賴的健康寶典。現在,就讓這套叢書成為您健康路上的指路明燈,引領您邁嚮更加健康、幸福、充滿活力的未來!