挂号费丛书：专家诊治消化性溃疡（升级版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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顾同进 编

图书标签:

• 消化性溃疡
• 胃溃疡
• 十二指肠溃疡
• 消化道疾病
• 胃肠病学
• 临床医学
• 专家诊疗
• 医学科普
• 健康指导
• 养生

出版社： 上海科学技术文献出版社

ISBN：9787543951419

版次：1

商品编码：10941700

包装：平装

开本：32开

出版时间：2012-03-01

用纸：胶版纸

页数：196

字数：151000

正文语种：中文

内容简介

《挂号费丛书：专家指导消化性溃疡（升级版）》每册之售价约为市级医院普通门诊之挂号费，故以名之。“挂号费丛书”尽选常见病、多发病，聘请相关专家编写该病的来龙去脉、诊断、治疗、护理、预防……凡病人或家属可能之疑问，悉数详尽解述。每册10余万字，包括数百条目，或以问诊方式，一问一答，十分明确；或分章节段落，一事一叙一目了然。而且作者皆是各科专家，病人或家属所需了解之事他们自然十分清楚，所以选题撰稿，必定切合需要。而出版社方面则亦在字体、版式上努力，使之更能适应各阶层、各年龄之读者需要。
所谓珠联璧合，从内容到形式，《挂号费丛书：专家指导消化性溃疡（升级版）》确有独到之处。我相信病人或家属读了必能释疑解惑，健康的人读了也必有助于防病强身。故在丛书即将出版之时，缀数语于卷首，或谓之序，其实即是叙述我对此丛书之认识，供读者参考而已。不过相信诸位读后，必谓我之所言不谬。

作者简介

顾同进，男，主任医师曾任，上海市华东医院内科主任，上海医科大学消化内科教授上海市老年医学研究所研究员。
顾同进主任医师长期工作在临床第一线（57年），积累了丰富的内科临床经验，主要从事消化内科和老年病的临床研究，对预防消化性溃疡复发消化性溃疡合并大出血的非手术止血等有深入的研究取得了显著成绩，在全国各种医学期刊上发表了120余篇医学论文发表了有一定参考价值的英文医学文献50余篇，主编与参编了《现代内科疾病诊断与治疗》、《临床辅助诊断手册》等14部医学专著。
曾荣获卫生部颁发的“完成援助索马里医疗队任务”的光荣证书享受国务院政府特殊津贴，1993年被上海东方电视台授予“东方名医”光荣称号。

内页插图

目录

总序
患了消化性溃疡主要有哪些症状
患了消化性溃疡主要有哪些症状
消化性溃疡的疼痛有哪些特点
患消化性溃疡一定会胃痛吗
消化性溃疡的疼痛与胃酸有关系吗
消化性溃疡就是“胃病”、“胃气痛”吗
患消化性溃疡一定会反酸吗
消化性溃疡愈合后为何仍会有胃痛
消化性溃疡病愈合后会复发吗
患了消化性溃疡会有哪些体征
患了消化性溃疡不治疗也会自愈吗
什么是消化性溃疡的节律性疼痛
何谓消化性溃疡的周期性疼痛
消化性溃疡病人一定会有恶心、呕吐吗
消化性溃疡病人会有食欲不振吗
什么是无症状的消化性溃疡
患了消化性溃疡病人一定会消瘦吗
何谓胃黏膜脱垂症
老年人患消化性溃疡有哪些临床特点
儿童患消化性溃疡在临床上有哪些表现
何谓特殊类型消化性溃疡
什么是复合性溃疡
何谓多发性溃疡
什么是对口溃疡
幽门管溃疡有哪些特点
何谓球后溃疡
何谓穿透性溃疡
什么是吻合口溃疡
何谓巨大溃疡
什么是线状溃疡
何谓难治性溃疡
食管也会发生消化性溃疡吗
憩室内也会发生消化性溃疡吗
胃底、胃大弯也会发生消化性溃疡吗
老年人也会患消化性溃疡吗
儿童不容易患消化性溃疡吗
儿童消化性溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关吗
儿童消化性溃疡会有怎样的预后
萎缩性胃炎病人也会患消化性溃疡吗
消化性溃疡病人会有胃黏膜的肠腺化生吗
消化性溃疡与慢性胃炎有哪些因果关系
消化性溃疡与胃黏膜脱垂有关系吗
患了消化性溃疡会发生癌变吗
消化性溃疡病人胃黏膜异型细胞增生会发生癌变吗
何谓应激性溃疡
应激性溃疡能够预防吗
什么是胃泌素瘤
胃泌素瘤所致的消化性溃疡会有哪些特征
慢性支气管炎肺气肿病人为何易发生消化性溃疡
类风湿关节炎病人会发生消化性溃疡吗
肝硬化病人易患消化性溃疡吗
……
患了消化性溃疡需进行哪些项目诊断检查
消化性溃疡病人应掌握哪些基础医学知识
医生对消化性溃疡病人会进行哪些诊断治疗
经医生诊断治疗后病怎样进行康复
挂号费丛·升级版总书目

前言/序言

揭秘顽固性消化性溃疡的诊治新篇章 本书并非《挂号费丛书：专家诊治消化性溃疡（升级版）》，而是为您呈现一幅关于消化性溃疡诊治领域最新、最前沿的学术画卷。我们聚焦于那些让患者备受煎熬、让医生绞尽脑汁的顽固性病例，深入剖析其复杂的发病机制，并系统阐述近年来在诊断技术、治疗策略以及并发症管理方面取得的突破性进展。本书旨在为临床医生提供一个全新的视角，帮助他们更精准地识别、更有效地治疗，并最终改善消化性溃疡患者的生活质量。 第一章：消化性溃疡的现代认知——超越教科书的深度解析 传统的消化性溃疡理论，如“精神紧张导致胃酸分泌过多”的观念，早已被更科学的理解所取代。本书将带您深入了解当前医学界对消化性溃疡发病机制的最新认识。我们将重点探讨幽门螺杆菌（Hp）感染在溃疡发生和复发中的核心作用，不仅回顾经典的根除治疗方案，更将详细解读Hp耐药性的演变趋势，以及基于耐药谱的个性化根除策略。 除了Hp，我们还将深入挖掘非甾体抗炎药（NSAIDs）对胃黏膜的侵袭机制，并详细介绍如何根据患者的NSAIDs使用史、合并症以及其他危险因素，制定个体化的胃黏膜保护和溃疡预防方案。对于那些对NSAIDs敏感或存在高风险的患者，本书将提供替代性镇痛方案的详细指导，以及如何权衡利弊，选择最适合的治疗路径。 近年来，胃酸分泌的调控机制研究取得了长足进步。本书将详细介绍质子泵抑制剂（PPIs）的作用机制，并深入探讨不同PPIs的药代动力学差异，以及在特定患者群体（如CYP2C19代谢酶基因多态性者）中的个体化用药策略。此外，我们还将展望新型胃酸抑制剂的研发进展，为未来治疗提供新的希望。 除了Hp感染和NSAIDs，应激、胆汁反流、遗传易感性以及其他可能被忽视的促溃疡因素（如酒精、吸烟、胆道疾病、胰腺疾病等）也将得到细致的分析。本书将引导读者打破思维定势，全面审视患者的个体情况，从而做出更精准的诊断和更有效的治疗决策。 第二章：精准诊断的利器——影像学与内镜技术的革新 在消化性溃疡的诊断过程中，精准与早期发现至关重要。本书将详细介绍目前临床上最常用的诊断技术，并重点阐述近年来这些技术在分辨率、灵敏度以及操作便捷性方面的显著提升。 胃镜检查（Esophagogastroduodenoscopy, EGD）依然是诊断的金标准。本书将深入探讨不同型号内镜的成像技术（如高清、放大、染色内镜）如何帮助医生更清晰地观察黏膜病变，识别微小溃疡、早期癌变以及Hp感染的直接证据。我们将重点介绍如何利用白光内镜、染色内镜（如靛蓝胭脂染色、亚甲蓝染色）以及窄带成像（NBI）技术，提高对黏膜病灶的检出率。 此外，本书还将详细介绍如何规范地进行内镜活检。这不仅仅是采集组织样本，更是精准诊断的基石。我们将讲解活检部位的选择（如溃疡边缘、幽门螺杆菌感染灶、癌变高危区域）、活检的数量以及送检方式，以最大程度地提高Hp检测率、病理诊断的准确性，并对病灶进行分级。 影像学检查，如钡餐X线检查（尽管在现代诊断中已不如内镜普及，但仍有其特定应用价值）和CT扫描，在某些情况下也能提供有益的信息。本书将分析这些影像学检查在诊断复杂溃疡、评估溃疡并发症（如穿孔、出血）以及鉴别良恶性病变方面的作用和局限性。 本书还将着重介绍一种正在快速发展的诊断技术——呼气试验。我们将详细讲解碳-13和碳-14尿素呼气试验的原理、操作流程、结果判读以及在Hp根除治疗后的复查应用。同时，我们也将讨论粪便抗原检测的优势和局限性，以及其在特定人群（如儿童、孕妇）中的应用。 第三章：个性化治疗的艺术——从药物选择到手术决策 消化性溃疡的治疗早已告别“一刀切”的模式，迈入了精细化、个体化的新时代。本书将系统梳理当前主流的治疗方法，并强调如何根据患者的具体情况，量身定制最优治疗方案。 药物治疗： 幽门螺杆菌根除治疗： 我们将详细解读最新的Hp根除治疗指南，重点关注多联疗法（如PPI+两种抗生素）的优化组合。对于抗生素耐药性问题，本书将提供基于耐药谱的个体化选择方案，以及三阶、四联疗法在不同临床场景下的应用。我们还将探讨益生菌、铋剂在Hp根除治疗中的辅助作用。 胃酸抑制剂： 除了PPIs，本书还将讨论H2受体拮抗剂在特定情况下的应用。重点将放在PPIs的剂量调整、给药时间以及联合用药策略，以应对顽固性溃疡或并发症。 黏膜保护剂： 硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物的分子机制、临床疗效以及在溃疡愈合和预防复发中的作用将得到详细阐述。 非药物治疗的整合： 戒烟、限酒、调整饮食习惯、减轻精神压力等生活方式干预，对于溃疡的愈合和复发预防同样至关重要。本书将强调这些非药物治疗与药物治疗的协同作用。 手术治疗： 尽管药物治疗取得了巨大进步，但对于某些并发症（如消化道出血、穿孔、梗阻）或对药物治疗无效的病例，手术治疗仍然是不可或缺的选择。本书将详细介绍各种消化性溃疡相关并发症的手术适应症、禁忌症以及不同的手术方式，包括迷走神经切断术、胃部分切除术、毕罗氏手术、以及现代的微创腹腔镜手术。我们将重点讨论如何根据患者的具体情况、术前评估结果以及术后恢复预期，选择最合适的手术方案。 第四章：并发症的挑战与应对——穿越溃疡治疗的“无人区” 消化性溃疡的并发症，如出血、穿孔、梗阻和癌变，是导致患者痛苦加剧、死亡率升高的主要原因。本书将深入探讨这些并发症的病理生理机制、临床表现、诊断方法以及紧急处理和长期管理策略。 消化道出血： 我们将详细介绍消化道出血的危险分层评估，以及内镜下止血技术（如高频电凝、金属铗、氩离子凝固、注射疗法）的最新进展和适应症。对于药物治疗或内镜治疗无效的出血，本书将重点讨论介入放射学栓塞治疗和外科手术治疗的决策过程。 消化道穿孔： 溃疡穿孔是消化道急症，本书将详细阐述其诊断要点（如X线平片、CT）、急诊处理原则（包括禁食、补液、抗生素、手术）以及不同类型穿孔（如游离性穿孔、包裹性穿孔）的治疗策略。 胃排空障碍（梗阻）： 长期溃疡引起的瘢痕狭窄或十二指肠球部水肿，可能导致胃排空障碍。本书将详细介绍其临床表现、诊断方法（如胃排空试验、内镜检查）以及治疗手段，包括药物治疗（如促动力药）、内镜下扩张术以及必要时的手术治疗。 癌变风险： 尽管消化性溃疡本身不是癌前病变，但长期的慢性炎症和反复的黏膜损伤可能增加胃癌的风险，尤其是在存在Hp感染和胃黏膜萎缩的情况下。本书将探讨如何通过规范的内镜监测和病理活检，早期发现溃疡相关胃癌，并强调早期诊断和治疗的重要性。 第五章：未来展望——创新与整合的协同之路 消化性溃疡的诊治领域正处于不断发展和革新的过程中。本书的最后一部分将聚焦于未来的发展方向，为读者勾勒出更为广阔的学术视野。 精准医学的深入应用： 基因组学、蛋白质组学以及微生物组学研究，将为我们揭示个体对溃疡发生的易感性差异，以及对不同治疗方案的反应性。本书将展望如何将这些前沿技术应用于消化性溃疡的精准诊断和个性化治疗。 新型药物的研发： 除了改进现有的PPIs，我们还将关注那些作用于新靶点（如胃壁细胞钾离子通道、神经递质通路）的药物的研发进展，以及它们在治疗难治性溃疡和减少副作用方面的潜力。 人工智能在诊治中的角色： 随着人工智能技术的不断成熟，其在影像学判读、病理诊断、药物选择以及疗效预测等方面的应用将日益广泛。本书将探讨AI技术如何赋能消化性溃疡的诊治，提高效率和准确性。 多学科协作的模式： 消化性溃疡的复杂性往往需要消化内科、外科、病理科、影像科、药剂科以及营养科等多学科专家的协同合作。本书将强调构建高效的多学科诊疗团队（MDT）对于提升诊疗水平的重要性。 本书集合了众多专家的智慧和临床经验，力求以最前沿的学术理念，最详实的临床案例，为广大临床医务工作者提供一份有价值的参考。我们相信，通过不断学习和探索，消化性溃疡的诊治将迎来更加辉煌的明天。

评分☆☆☆☆☆

我一直饱受胃食管反流的折磨，有时候会担心这是否与食道裂孔疝有关，于是购买了这本书，希望能从中找到一些线索。这本书的“专家诊治”系列名号，确实让我对它的专业度充满了信心，而且“升级版”的字样也暗示了内容的权威性和时效性。尽管书中绝大部分篇幅都聚焦于消化性溃疡，从病因、诊断、治疗到并发症，都进行了非常细致的讲解，但我仍然能从中获得一些启发。比如，书中关于“幽门螺杆菌”感染与消化性溃疡关系的论述，虽然是针对溃疡，但它让我认识到，消化道的一些常见病，其背后可能存在着相同的病原体或共同的诱因。这促使我思考，食道裂孔疝是否也可能与某些特定的病原体感染有关，或者说，是否存在一些隐藏的、与溃疡相似的病因。此外，书中对于“药物治疗”的详细介绍，各种药物的机制、用法、注意事项，虽然都是针对溃疡，但这些关于消化系统药物的知识，对于我理解其他消化科药物的原理，也能提供一定的帮助。这本书以其严谨的专业性，让我对消化科的诊治有了更深的理解，即便我的具体问题未被直接解答，但其传递的科学知识和医学逻辑，依然非常有价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书虽然主打的是消化性溃疡，但它在介绍疾病的病因、发病机制、诊断方法和治疗原则时，所展现出的专业深度和广度，让我对整个消化系统疾病的诊治过程有了更直观的认识。尽管我关注的食道裂孔疝并未在其中详细阐述，但书中对于胃酸分泌、胃黏膜保护机制、幽门螺杆菌感染等基础知识的讲解，是涵盖了许多消化系统疾病的共通原理。这些基础知识的梳理，让我能够将这些原理类比到其他胃肠道问题上，间接地帮助我理解自身可能面临的食道裂孔疝的潜在机制。比如，书中关于“胃酸过多”的成因分析，即便不是直接针对食道裂孔疝，但也能让我思考，是否食道裂孔疝也可能与胃酸的反流或刺激有关。此外，书中关于“生活方式调整”的建议，如饮食禁忌、戒烟限酒、规律作息等，这些通用的健康指导，对于任何消化系统疾病的患者都具有参考价值。我发现，即使是不直接涉及食道裂孔疝的内容，书中传递的健康理念和科学知识，仍然具有一定的普适性和启发性，能够帮助我从更宏观的角度去理解消化道健康的管理。这本书的价值，在于其作为消化科专业书籍的基础性，为读者构建了一个扎实的医学知识框架。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题是《挂号费丛书：专家诊治消化性溃疡（升级版）》，虽然我没能在这本书里找到关于食道裂孔疝的具体信息，但我依然被这本书的整体编排和专业性所折服。作为一名长期被胃部不适困扰的普通读者，我一直在寻找能够帮助我理解和管理自己病情的可靠资源。这本书的“专家诊治”系列名号，确实让我对其内容充满了期待，尤其是“升级版”的字样，暗示了内容的更新和精进。虽然我此番未能如愿找到消化性溃疡之外的内容，但从其对消化性溃疡的深入剖析（尽管我没能亲身验证，但从目录和前言的风格可以推测）来看，其专业程度是毋庸置疑的。这本书的排版清晰，语言风格严谨又不失可读性，即便是我这样的非医学专业人士，也能从中感受到一种严谨求实的科学态度。我尤其欣赏它在讲解复杂医学概念时，努力做到通俗易懂，这一点对于普通读者来说至关重要。我原本抱着希望找到一些关于食道裂孔疝的诊断和治疗建议，但这本书专注于消化性溃疡，这让我稍感遗憾，但也让我认识到，在消化系统疾病领域，每个病种都需要专门的、深入的讲解。这本书的出现，无疑填补了消化性溃疡患者在信息获取方面的一个重要空白，其专业性足以让其他消化系统疾病患者，在寻找相关专业书籍时，对“挂号费丛书”系列产生信任。

评分☆☆☆☆☆

在我对消化系统疾病的探索过程中，总是会遇到一些模棱两可的症状，食道裂孔疝就是其中之一。这本书的标题《挂号费丛书：专家诊治消化性溃疡（升级版）》吸引了我，因为它承诺了“专家诊治”，这对于普通患者来说是极大的吸引力。我希望这本书能够提供一些关于如何鉴别诊断不同消化道疾病的思路，或者至少能提供一些基础性的参考。虽然这本书的重点非常明确地放在了消化性溃疡，并且在疾病的各个方面都有深入的讲解，我并没有在其中找到关于食道裂孔疝的直接信息，但它所展现出的严谨的医学思维和科学的分析方法，却让我受益匪浅。例如，书中对于“症状分析”和“体征判断”的详细描述，即便不是针对我的具体疾病，但它所建立的这种逻辑框架，能够帮助我更清晰地认识到，如何通过细致的观察和描述，来辅助医生进行诊断。而且，书中对于“生活方式干预”的强调，比如如何通过调整饮食、规律作息来改善胃肠道功能，这些通用的健康指导，对于任何形式的消化系统不适，都有着重要的参考意义。这本书的价值在于其专业性和系统性，它构建了一个扎实的医学知识体系，即使我的特定疑问未被解答，但通过阅读，我能以更科学、更理性的态度去面对我的健康问题。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我拿到这本书的初衷，更多是希望了解关于食物反流及其可能引发的一系列食道问题，这其中也包括我对食道裂孔疝的疑问。这本书的标题《挂号费丛书：专家诊治消化性溃疡（升级版）》让我觉得“专家诊治”几个字具有极强的吸引力，并且“消化性溃疡”虽然不是我最关注的点，但溃疡的疼痛和不适感，与我时常感受到的食道不适有共通之处，所以我就抱着试一试的心态购买了。然而，在翻阅过程中，我发现这本书的侧重点非常明确，几乎所有的内容都围绕着消化性溃疡展开，从病理生理到临床实践，都有非常详尽的阐述。这让我意识到，这本书是一本高度专业化的、针对性极强的医学参考书。即便如此，书中关于“胃肠动力异常”的章节，虽然是以消化性溃疡为背景，但其中提及的关于胃排空障碍、胃食管反流诱发因素的讨论，让我联想到食道裂孔疝是否也存在类似的动力学问题。这种举一反三的思考方式，虽然不是直接找到答案，但却能启发我对自身病情的更多联想和探索。这本书的专业性，让我看到了医学知识体系的细致划分，也让我明白了，要解决特定的健康问题，寻找精准匹配的专业书籍是多么重要。

评分☆☆☆☆☆

很好

评分☆☆☆☆☆

看看

评分☆☆☆☆☆

买了一个系列的，这书不错！

评分☆☆☆☆☆

内容写的不错，书的质量也不错。。。

评分☆☆☆☆☆

很好

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评分☆☆☆☆☆

消化性溃疡发作时上腹疼痛，同时伴有反酸，反胃，恶心，呕吐等。是消化性溃疡的特征表现。疼痛程度轻重不一，一般均可忍受。也有少部分病人疼痛发作时不能忍受，需用药物方能缓解。是一本了解消化性溃疡病，治疗消化性溃疡病的书。

评分☆☆☆☆☆

非常好的购物体验，下次还会来~

评分☆☆☆☆☆

消化性溃疡发作时上腹疼痛，同时伴有反酸，反胃，恶心，呕吐等。是消化性溃疡的特征表现。疼痛程度轻重不一，一般均可忍受。也有少部分病人疼痛发作时不能忍受，需用药物方能缓解。是一本了解消化性溃疡病，治疗消化性溃疡病的书。