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内容简介
《常见病合理用药丛书:胆囊炎与胆石症合理用药285问(第2版)》采用问答的形式,全面系统地介绍了胆囊炎与胆石症的用药知识,包括药物的作用机制、临床应用及注意事项、适应证、禁忌证等。《常见病合理用药丛书:胆囊炎与胆石症合理用药285问(第2版)》内容丰富,重点突出,适合于广大胆囊炎与胆石症患者阅读参考。
内页插图
目录
基础知识
1.什么叫胆道?
2.胆囊在什么位置,它的结构是什么样的?
3.胆囊有什么功能?
4.胆汁是从哪里来的,含有哪些主要成分,有什么作用?
5.什么叫急性胆囊炎?
6.什么叫慢性胆囊炎?
7.除结石引起的胆囊炎外,还有哪几种较常见的胆囊炎?
8.什么是气肿性胆囊炎?
9.胆石症是常见病吗?
10.胆道结石分哪几种类型?
11.什么是原发性胆管结石?
12.什么是继发性胆管结石?
13.原发性胆管结石与胆囊结石是同一种疾病吗?
14.什么是肝胆管结石?
15.世界上最大的胆石有多重?
16.胆道结石都发生在胆囊里吗?
17.为什么胆囊结石常伴有胆囊炎?
18.急性胆囊炎的致病因素是什么?
19.胆囊为什么容易发炎?
20.胆结石由哪些成分组成?
21.引起胆囊结石的原因有哪些?
22.胆固醇结石是怎样形成的?
23.哪些食物中含有较多的胆固醇?
24.什么叫胆色素结石,常发生在胆道什么部位?
25.胆色素结石是怎样形成的?
26.什么是胆结石的十大诱发因素?
27.早餐与胆石症有关系吗?
28.糖与结石有关系吗?
29.富含矿物质的水和饮料是否会引起胆石症?
30.胆石症有没有家族性,会不会遗传?
31.为什么妇女容易患胆石症?
32.为什么生育过孩子的妇女易患胆囊结石?
33.为什么做过胃切除的患者容易患胆结石?
34.为什么患有胆道蛔虫症的患者易发生胆道结石?
35.胆道狭窄为什么易继发胆管结石?
36.胆管结石可以引起胆管癌吗?
37.胆道结石为什么可引起胆道狭窄?
38.肝内胆管结石可引起哪些并发症?
39.胆总管结石可引起哪些并发症?
40.急性胆囊炎可分为哪些类型?
41.急性胆囊炎有哪些症状?
42.慢性胆囊炎患者会有哪些症状,为什么有的患者会认为是患“胃病”?
43.急性胆囊炎为什么常有右肩部疼痛?
44.急性胆囊炎是否和急性阑尾炎一样,会发生坏疽和穿孔?
45.急性胆囊炎应与哪些急腹症相鉴别?
46.胆结石为什么会引起胆绞痛,其疼痛特点是什么?
47.患胆囊结石后有哪些临床症状?
48.胆总管内有结石时,会产生哪些症状?
49.肝胆管结石的临床特点是什么?
50.肝内胆管结石有哪些临床表现?
51.有人患有胆石症为什么没有症状,需不需要进行治疗?
52.胆石症发作期会产生哪些并发症?
53.急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有哪些,有什么危险性?
54.什么叫Mirizzi综合征?
55.什么是夏科三联症和瑞罗茨五联症?
56.为什么有些患者的胆囊会和肠子直接相通?
57.胆结石有时怎么会阻塞肠子引起肠梗阻?
58.胆囊结石能引起心脏病吗,什么叫胆心综合征?
59.胆道疾病中有哪些中毒性休克先兆?
60.胆道疾病需要做哪些检查?
61.胆道疾病需要做哪些化验检查?
62.胆道疾病需要做哪些肝功能检查?
63.怎样诊断胆囊结石?
64.怀疑胆囊结石时为什么首先选用B超检查?
65.胆石症行B超检查前应注意些什么?
66.胆囊结石需要和哪些疾病相鉴别?
67.怎样看胆囊疾病的超声波报告单?
68.B超检查发现胆囊壁毛糙、增厚或呈双层壁,是否就是急性胆囊炎?
69.肝胆管结石应与哪些疾病相鉴别?
70.做口服胆囊造影需注意些什么?
71.哪些人适合做静脉胆道造影?
72.什么情况需做胰胆管造影检查?
73.什么是术中胆道造影?
74.放射性核素肝胆系统扫描检查为什么能够诊断胆道疾病?
75.放射性核素肝胆系统扫描检查会不会给人体带来危害?
76.什么是经皮肤肝穿刺胆道造影,哪些患者需要做这项检查?
77.CT检查对诊查胆道疾病有什么帮助?
78.什么叫同位素肝胆显像检查?
79.什么是纤维胆道内窥镜?
80.纤维胆道镜对诊断胆道疾病有什么帮助?
81.为什么有的患者要切开胆总管做胆总管探查?
合理用药
精彩书摘
13.原发性胆管结石与胆囊结石是同一种疾病吗?
原发性胆管结石与胆囊结石统称为胆石症,但两者在结石性质、生成原因、治疗方法及预后等方面完全不同。原发性胆管结石原发于胆管,主要为胆红素结石,其形成与胆道感染、胆汁淤滞有关。治疗方法以手术为主,但术后有较高的残余结石和结石再发率,可造成胆汁性肝硬变、门脉高压等并发症,治疗效果有时不尽人意。胆囊结石是过饱和胆汁在胆囊内促成核因子的作用下凝集而成,结石局限在胆囊内,以胆固醇结石为主,手术或电视腹腔镜将胆囊摘除能取得满意的效果。
14.什么是肝胆管结石?
肝胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管内结石。在全国11342例胆石病调查中占160A,肝胆管结石可伴有肝胆管狭窄存在。据全国4197例肝胆管结石手术治疗病例的分析,肝胆管狭窄的发生率平均为24.28%,最高地区平均可达41.94%。第二次手术的病例,46%以上伴有肝胆管狭窄,而狭窄的发生率与再次手术成正比。肝胆管结石的性质大多为含有较多量胆红素钙的色素性混合结石,发病原因可能与胆道感染、胆汁潴留及胆道寄生虫有关。目前,由于B超、PTc、ER(:P、cT和超声引导下的PTC广泛开展和普及,使肝内胆管结石及狭窄能较快地得到确诊,并能获得影像学胆系病程变化的全貌显示,但目前肝胆管结石的治疗效果仍不够满意,手术治疗后残留结石率仍高达30.4%,故本病的治疗仍远未从根本上解决,且部分病例成为复杂而难治之症,许多课题还有待于进一步的研究和探讨。
15.世界上最大的胆石有多重?
同样是胆石,在不同患者身上数量却不一样,少的只有1~2颗,多的达几千颗,鼓鼓囊囊一袋。小的似芝麻,大的像鸡蛋,甚至可以有斗那么大。1952年12月29日,英国伦敦的查林·克罗斯医院为一位八十岁老妇取出一颗至今为止世界上最大的胆石,竞达6.29kg。
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前言/序言
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